遵義（yì）負壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前所（suǒ）未（wèi）有（yǒu），並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散（sàn）後對（duì）人們的健（jiàn）康造成很大危害（hài）。據世界衛生組織公（gōng）布的（de）統計（jì）數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例（lì），涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的（de）突發性傳染病不但給世界各國（guó）人民（mín）身心帶來了巨大的傷（shāng）害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失（shī），有必要引起重視，避（bì）免再（zài）次發（fā）疫情爆（bào）發之後，全國各地（dì）紛紛對病患者采取（qǔ）了隔離、觀（guān）察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新（xīn）的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代（dài），1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾（lǜ）器通過鑒定，標（biāo）誌了我國潔淨技術正式（shì）起（qǐ）步。在近幾十年裏（lǐ），我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫（yī）藥行業規範，並（bìng）根據技術發展，推出相關規（guī）範（fàn）的新版本（běn）或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防（fáng）治問（wèn）題的十分重視，我國的潔（jié）淨病房、隔離（lí）病房技術的發展（zhǎn）十分迅速。

70 年代，我國試製成（chéng）功潔淨室配套的淨化設備（bèi），淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我（wǒ）國先後設計製造了多（duō）種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳（chuán）遞窗、餘壓閥等相關（guān）設備。

1979 年1 月我國（guó）出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日（rì）後國家標準（zhǔn）的（de）製定奠定（dìng）了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設（shè）計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和（hé）控製中（zhōng）心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止（zhǐ）結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國（guó）國（guó）家（jiā）藥品監督管理局頒布了（le）《醫藥工業（yè）潔淨廠房設計規範（fàn）》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品（pǐn）監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了（le）《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年（nián）協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成（chéng）了“負壓層（céng）流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的（de）設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物（wù）理防護產品的研製（zhì）和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意（yì）見稿)》。

2005 年我國推（tuī）出（chū）了《傳染病醫（yī）院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係（xì）統介紹隔離病房的專著《隔（gé）離病房設計原（yuán）理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者（zhě）看（kàn）護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要（yào）求[iii]。

2006 年12 月（yuè）由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫（yī）院（yuàn）以及廣東申菱公司（sī）共１４名（míng）科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研（yán）究（jiū）”通（tōng）過了建設部科（kē）技發展促進中（zhōng）心組織的科技成果評估。該研究（jiū）的成果（guǒ）有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離（lí）病房換氣合理次數進行實驗（yàn）和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式（shì），通過模擬、驗證（zhèng）明比單送風口能夠改（gǎi）進（jìn）氣流組織，降低醫護（hù）人員工作區域內細菌（jun1）濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器（qì）濾（lǜ）菌效率的實驗研究，說明循環（huán）利用回風（fēng）也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離（lí）病房的節能降耗提（tí）供了依據。這一係列（liè）成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫（yī）院傳染性隔離病房的隔離效果需要改（gǎi）善，相關的隔（gé）離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染（rǎn）性隔離病房內，新風經過過濾處理（lǐ）後送到室內，排風（fēng）經過過濾（lǜ）、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空（kōng）氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空（kōng）氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首（shǒu）次發現於中國廣東、香港以及（jí）越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳（chuán）染性（xìng）隔離病房的高（gāo）度。如何提高傳染性隔離病房空調的（de）隔離效果和如何改（gǎi）進傳染性隔離病房空調的設計。對於（yú）今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離（lí）病（bìng）房的空調通（tōng）風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保（bǎo）護醫護人（rén）員（yuán）不（bú）受（shòu）感染，避免形成渦流及（jí）換（huàn）氣（qì）死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離（lí）病房設計進行了探討，說明了（le）傳染（rǎn）性隔離病房空調通風設計（jì）的任務和辦法。設（shè）計中（zhōng）應注意（yì）的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措（cuò）施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製（zhì））、設（shè）置緩（huǎn）衝室；

同時應改善氣流（liú）組織、提高換氣次數、考（kǎo）慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護（hù）人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險（xiǎn）。計算（suàn）流體力學使用計算機輔助計算，是計（jì）算機技術的發展和應用，數值模擬分析（xī），有助於迅（xùn）速得到結論，能減少實驗費用（yòng）和投（tóu）入，為設計和施工提供參（cān）考。

參考國內外文獻和相（xiàng）關理論（lùn），筆者對采（cǎi）用（yòng）兩個送風口時，送（sòng）風口和排風口的不同組合（hé）的幾（jǐ）種方案進行討論（lùn），利用Fluent 軟（ruǎn）件進行數值模擬研究。首先建立一個（gè）隔離病房的模型，然後模（mó）擬送風口、排風口（kǒu）設在不同位置時的空調（diào）通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得（dé）出最（zuì）佳的通風方（fāng）案。 傳（chuán）染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療（liáo）傳（chuán）染病患（huàn）者、防（fáng）止疾病擴散，及防止不同病患者（zhě）間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出（chū）到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減（jiǎn）少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散（sàn）到（dào）室外的潔淨環境中。潔淨（jìng）空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效（xiào）阻止（zhǐ）室內的汙（wū）染物逸出到室外。保證空調的良好效果（guǒ），提高清除汙染空氣的效（xiào）率，防止汙染物逸出到病（bìng）房外，保持醫護人員工（gōng）作區空氣的（de）清潔度（dù），都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問（wèn）題。

綜合以上（shàng）幾點（diǎn）要求，筆者對傳染（rǎn）隔離病房空調通風（fēng）進行探討，以期達改善（shàn）空調通風效果的目的。

1.2 國內（nèi）外的研（yán）究（jiū）現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒（lì）子濃度、含菌濃度受（shòu）控的房（fáng）間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃（nóng）度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀（jì）60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時（shí）對潔淨室（cleanroom）的理解限於（yú）經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理（lǐ）室（shì）、手術室這類滅菌處理的工作環（huán）境，這也是最初的潔淨病房。

二（èr）戰期間，美（měi）國（guó）軍工產業中產品返（fǎn）工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔（jié）度不高（gāo）的原因（yīn）。

1951 年（nián），美國研製出了高效空氣過濾（lǜ）器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應（yīng）用於生產車間的送風過濾，具（jù）有現代意義的潔淨室由此真正誕生了（le）。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案（àn），並應用於實際工程，層流（單向（xiàng）流（liú））潔淨（jìng）室誕生了。同年美（měi）國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔（jié）淨工作台的設計與（yǔ）運轉（zhuǎn）特性標準》。

1963 年美國頒布（bù）了潔淨室第一個軍用部分（fèn）的聯（lián）邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布（bù）了美國航空宇宙局標準，通常（cháng）稱為生物潔淨室標準。

1965 年（nián）前，多用於航空工業，1968 年起開（kāi）始應用於部分醫（yī）院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸（zhóu）承（chéng）、微型電機（jī）、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和（hé）工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉（zhuǎn）向醫療（liáo）、製藥、食品及生化等行業。除（chú）美國而外，其它工業（yè）先進國（guó）家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也（yě）都十分（fèn）重視和大力發展（zhǎn）了潔（jié）淨技術。

20 世紀80 年代（dài）以後，美國和日本分別（bié）研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新（xīn）型（xíng）超高效（xiào）過濾器。最終建（jiàn）成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級（jí）別

淨（jìng）室，它（tā）使潔淨（jìng）技術的發展又進入一個新時期。1966 年美（měi）國新墨西哥州建成了世界（jiè）上第一個垂直單（dān）向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達（dá）大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德（dé）州的M.D.安德遜病（bìng）院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國（guó）食品藥（yào）品管（guǎn）理局（FDA）開始（shǐ）實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安（ān）全性、有效性提供（gòng）了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒（bān）布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環（huán）境和用水質量的要求