漳州負壓隔離病房（fáng）高效過濾器

由於新冠病（bìng）症前所未有，並且危（wēi）害嚴重，因此在全世（shì）界（jiè）迅速擴散後（hòu）對人們的健（jiàn）康造（zào）成很（hěn）大（dà）危害。據（jù）世界衛生組織公布的統計數字（zì）表明，截（jié）至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及（jí）32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率（lǜ）近11%。像SARS 這樣的（de）突發性傳染病不但給世界各（gè）國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我（wǒ）國造成了上百億元（yuán）的經（jīng）濟損（sǔn）失（shī），有必要引（yǐn）起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患（huàn）者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康（kāng）人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶（dài）波紋隔板的（de）高效（xiào）空氣過濾器通過鑒定（dìng），標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年（nián）裏，我國頒發了若（ruò）幹（gàn）潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關（guān）規範的新（xīn）版本或者意（yì）見征（zhēng）求稿。近幾年我國對傳染疾病（bìng）防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技（jì）術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成（chéng）功潔淨室配套的淨（jìng）化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布（bù）局，我（wǒ）國先後設計（jì）製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋（lín）室（shì）、氣閘室、物料傳（chuán）遞（dì）窗、餘壓閥等（děng）相關設備。

1979 年1 月我國出版了（le）《空氣潔淨技術措施》，起（qǐ）到了規範與推（tuī）動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國（guó）家標準的製定（dìng）奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房（fáng）設計規（guī）範》（GBJ73-84），2002 年又頒發（fā）了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年（nián）我（wǒ）國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我（wǒ）國頒發了《潔淨室施工及（jí）驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和（hé）控製中心(CDC)發布（bù）了《衛生保健設施中防止結核分支杆（gǎn）菌傳播指（zhǐ）南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒（bān）布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我（wǒ）國國家藥品監（jiān）督管（guǎn）理局頒布了《藥品（pǐn）生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂（dìng）並頒布了（le）《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技（jì）術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年（nián）協和醫院（yuàn）研製成功了“呼吸器整（zhěng）麵防護麵罩（zhào）”、完成（chéng）了“負壓層流淨化（huà）滅病毒裝置”和“負壓淨化病床（chuáng）”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課（kè）題項目。

2004 年我國推出（chū）了《綜合醫（yī）院建築設計規範(2004 版征求意見稿（gǎo）)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫（yī）院（yuàn）建築設計規範（討論稿（gǎo））》。

2006 年（nián）8 月，我（wǒ）國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計（jì）原理》。

2006 年，美國生（shēng）物安（ān）全專家（jiā）提出傳染病患者看護單元（yuán）（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求（qiú）[iii]。

2006 年12 月由中國建築科（kē）學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以（yǐ）及廣（guǎng）東申菱公司共１４名科研（yán）人（rén）員組成的研究小組進（jìn）行的“隔離（lí）病房隔離（lí）效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的（de）科技（jì）成果評估。該研（yán）究的成果（guǒ）有：提出了緩衝室隔離效果的表達式（shì）和（hé）設計要求（qiú），對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和（hé）模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流（liú）組織，降低醫護（hù）人員（yuán）工作（zuò）區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效（xiào）過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可（kě）以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係（xì）列成果標誌著我國（guó）對傳染隔離病房的設計已（yǐ）經形（xíng）成了完備的理論（lùn）。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在（zài）疫情爆（bào）發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損（sǔn）失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理（lǐ）後送到室（shì）內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然（rán）後排到（dào）室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高（gāo）效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東（dōng）、香港以及越南的河內等地, 並（bìng）迅速（sù）蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引（yǐn）起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳（chuán）染性隔（gé）離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房（fáng）空調的設（shè）計。對於今後新建（jiàn）或改造的傳染病醫院具有（yǒu）重要的（de）指導意義（yì）。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要（yào）求：提供（gòng）病患者（zhě）舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免（miǎn）形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討（tǎo），說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦（bàn）法。設計中應注意的事項包括：為（wéi）防止（zhǐ）病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數（shù）、考慮局部排風的設（shè）計，降低室內的汙染物濃度，保證（zhèng）醫護人（rén）員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險（xiǎn）。計算流體力學使用計（jì）算機輔助計算（suàn），是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論（lùn），能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供（gòng）參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個（gè）送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進（jìn）行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立（lì）一個隔離病房的模型，然後模擬送風（fēng）口、排（pái）風口設在不同位置時（shí）的空調通風情況（kuàng），分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通（tōng）風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為（wéi）了治療（liáo）傳染病（bìng）患者、防止疾病擴散（sàn），及防止不（bú）同病患者間相（xiàng）互（hù）感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提（tí）供（gòng）良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少（shǎo）醫護人員感染上傳染病的風險（xiǎn）。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減（jiǎn）少引入、產生和滯留粒子（zǐ）等，減（jiǎn）少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸（yì）出到病房外，保（bǎo）持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風（fēng）設計中需要（yào）考（kǎo）慮的問題。

綜合以上幾（jǐ）點要求（qiú），筆者對傳染隔離（lí）病房空調通（tōng）風（fēng）進行探討，以期達改善空（kōng）調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀（zhuàng）

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度（dù）、含菌濃度受（shòu）控的房間（jiān）（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通（tōng）風需要控製含菌濃度和（hé）防止細（xì）菌逸（yì）出，屬於潔淨室的範疇。18 世（shì）紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於（yú）經噴灑（sǎ）消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工（gōng）作環境，這也是（shì）最初的潔淨病房。

二（èr）戰期間（jiān），美國軍工產業中（zhōng）產品返工率、返修率（lǜ）居高不下，軍方和廠商研（yán）究得出了生產環境清潔度（dù）不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾（lǜ）器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的（de）送風過濾，具（jù）有現代意（yì）義的（de）潔淨室由此真正誕（dàn）生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨（jìng）空氣流組織（zhī）方案，並應（yīng）用於實際工（gōng）程，層流（liú）（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空（kōng）軍製訂、頒發了（le）世界上（shàng）第一個潔淨室標準《潔淨（jìng）室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布（bù）了潔淨（jìng）室第（dì）一（yī）個軍用部分的聯邦（bāng）標準209。至此形成了完（wán）善的潔淨室（shì）技術（shù）雛形。

1967 年美國又頒布了（le）美國（guó）航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於（yú）航空工（gōng）業（yè），1968 年起開始（shǐ）應用於部分醫院，並在各（gè）種行業推廣，軍（jun1）工、電子、光學、微（wēi）型軸承、微型電機、感光膠（jiāo）片、超純（chún）化學試劑等行業均有應用，對當時科學技（jì）術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初（chū）潔淨室的建（jiàn）設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等（děng）行業。除美國而外，其它（tā）工業先進國家，日本、德（dé）國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷（hé）蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美（měi）國和日本分別研製成功過濾對象為（wéi）0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾（lǜ）器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發（fā）展又（yòu）進入一個新時期（qī）。1966 年美（měi）國（guó）新（xīn）墨西哥州建成了世（shì）界上第（dì）一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國（guó）明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流（liú）的無菌室。1967 年（nián）美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最（zuì）早（zǎo）的生（shēng）物潔淨白血病室（shì）。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質（zhì）量（liàng）管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了（le）規範。1969 年世界（jiè）衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環（huán）境和用水（shuǐ）質量的要求