雲浮負壓隔離病房高（gāo）效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害（hài）嚴重，因此在（zài）全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危（wēi）害。據世界衛生組織公（gōng）布的統計數（shù）字表明，截至（zhì）2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例（lì），涉及（jí）32 個（gè）國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率（lǜ）近11%。像SARS 這樣的突發性傳（chuán）染病不但給世界各國人民身心帶來了巨大（dà）的傷（shāng）害，而且也給我國造成（chéng）了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國（guó）各地紛紛對病（bìng）患者（zhě）采取了隔離、觀察和治療，在此過程（chéng）中，就有醫護人（rén）員、健康人（rén）群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔（jié）淨技術（shù）起步於上世紀60 年代，1965 年，我國（guó）研製（zhì）的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定（dìng），標誌了我國潔淨技（jì）術正式起步。在近幾十年裏（lǐ），我國頒發了（le）若幹（gàn）潔淨技術（shù）規範、醫（yī）藥行業規範，並根據技術發展，推出相（xiàng）關規範的新版本或（huò）者意（yì）見征（zhēng）求稿。近幾年我國（guó）對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離（lí）病房技（jì）術的發展十分迅速。

70 年代，我國試（shì）製成功潔淨室配套的（de）淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的（de）潔（jié）淨工作台（clean bench）、吹淋（lín）室、氣（qì）閘室、物料傳遞窗、餘壓（yā）閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技（jì）術措施（shī）》，起到了規範與推動潔淨室技術（shù）發展的重要作用，為日後國家標準的製（zhì）定奠定了基（jī）礎。

1984 年12 月我國（guó）頒發（fā）了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂（dìng）版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨（jìng）室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美（měi）國疾（jí）病預防和控製中心(CDC)發（fā）布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫（yī）藥（yào）工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年（nián）我國國家藥品監督管理局（jú）頒（bān）布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布（bù）了《醫院（yuàn）潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和（hé）醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵（miàn）罩”、完成了“負壓層流淨（jìng）化滅病毒裝（zhuāng）置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研（yán）製和產（chǎn）業（yè）化”課（kè）題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設（shè）計規範（fàn）(2004 版征求（qiú）意見稿)》。

2005 年（nián）我國推出了（le）《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了（le）係統介紹隔離病房的專著（zhe）《隔離病房設計原理》。

2006 年，美（měi）國生物安全專家提出傳染病患者看護（hù）單元（yuán）（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸（guī）納（nà）設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國（guó）建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣（guǎng）東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行（háng）的“隔離病房隔（gé）離效果的（de）研究（jiū）”通（tōng）過了建（jiàn）設部科技（jì）發展促進中心組織的科（kē）技（jì）成果評（píng）估。該（gāi）研究的成果有：提（tí）出了緩衝室隔離效果的（de）表（biǎo）達式（shì）和設計要求，對傳染病隔離病房換氣（qì）合理次數進行實（shí）驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證（zhèng）明比單送風（fēng）口能夠改進氣（qì）流組織，降低（dī）醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對（duì）汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究（jiū），說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗（hào）提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的（de）理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探（tàn）討（tǎo）和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處（chù）理（lǐ），然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離（lí）病（bìng）房高效空氣過濾器（qì）的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾（lǜ）器,高效過（guò）濾器,空氣過濾器

爆發（fā）,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣（guǎng）東、香港以及越南（nán）的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個（gè）國（guó）家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了（le）我國對傳染性隔離病房的（de）高度。如何提高傳染（rǎn）性隔離病房空（kōng）調的隔離效果和如何（hé）改進傳染性隔（gé）離（lí）病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳（chuán）染病醫院（yuàn）具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求（qiú）：提供病患者（zhě）舒適環（huán）境，提高（gāo）汙染空（kōng）氣的淨化效果，保護（hù）醫護人員不受感染，避（bì）免形成（chéng）渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要（yào）求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改（gǎi）善氣流組織、提高換氣次數、考（kǎo）慮局部排風的設計，降（jiàng）低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工（gōng）作區空氣清潔度，降低醫護（hù）人員感染風（fēng）險。計算（suàn）流體力學使用計算（suàn）機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值（zhí）模擬分析（xī），有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投（tóu）入，為設計和施（shī）工提（tí）供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者（zhě）對采用兩個送風口（kǒu）時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件（jiàn）進行數值模擬研究。首先建立（lì）一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃（nóng）度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔（gé）離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了（le）治療傳染病患者、防止（zhǐ）疾病擴散，及防止不（bú）同病患者間相互感染（rǎn），它應具（jù）有（yǒu）如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不（bú）會（huì）逸出到室外；

（3）減少醫（yī）護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計（jì）、建造（zào）和使用應盡可能減（jiǎn）少（shǎo）引入、產生（shēng）和滯留粒子等，減少（shǎo）滲出汙染有利（lì）於防止病菌擴散到室外的潔淨（jìng）環境中。潔淨（jìng）空調的設計，不（bú）但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙（wū）染物逸出到室外。保證（zhèng）空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止（zhǐ）汙染（rǎn）物逸出到（dào）病房外，保持醫護人員工作區空氣的（de）清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計（jì）中需要考（kǎo）慮的問題。

綜合以上幾（jǐ）點要求，筆者對（duì）傳染隔離病（bìng）房空調通風進行探（tàn）討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外（wài）的研究（jiū）現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔（jié）淨室（區）指空氣（qì）懸浮粒子濃度、含菌濃度受（shòu）控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和（hé）防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先（xiān）有了潔淨室的概念（niàn），當時對潔淨室（shì）（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間（jiān），美國軍工（gōng）產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清（qīng）潔度不高的原（yuán）因。

1951 年，美國研製出了高效空（kōng）氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產（chǎn）車間的送風過（guò）濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了（le）層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕（dàn）生（shēng）了。同年美國空軍製訂、頒發（fā）了世界上第（dì）一個潔淨室標準《潔淨室（shì）與潔淨工作（zuò）台的設計與運（yùn）轉特性（xìng）標（biāo）準》。

1963 年美國（guó）頒布了潔淨室第一個軍用部分（fèn）的聯邦標準209。至（zhì）此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國（guó）航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多（duō）用於航空工業，1968 年（nián）起開始應用於部分醫院，並在各種行業推（tuī）廣，軍工、電子、光（guāng）學、微型（xíng）軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技（jì）術（shù）和（hé）工（gōng）業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨（jìng）室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美（měi）國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製（zhì）成功過濾（lǜ）對象（xiàng）為0.1μm，捕集效（xiào）率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技（jì）術的（de）發展又進入一個新時（shí）期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個（gè）垂直單向流的（de）生物（wù）潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年（nián）又在美國明蘇達大學建成了世界（jiè）上第（dì）一個水平層流的無（wú）菌室。1967 年美國德（dé）州的M.D.安德遜病院建成（chéng）了世界上最（zuì）早的生物潔淨白血病（bìng）室。1964 年（nián）美國食品藥品管理局（FDA）開始實（shí）施《醫藥品的製造和（hé）質量管（guǎn）理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生（shēng）組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求