運城負壓隔離病房高效過濾器

由（yóu）於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全（quán）世界（jiè）迅速擴散（sàn）後對人們（men）的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明（míng），截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和（hé）地區（qū），其（qí）中SARS 死亡（wáng）人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染（rǎn）病不但給世（shì）界各國人（rén）民（mín）身心帶來了巨大的傷害，而且（qiě）也給我國造成了上百億元的經（jīng）濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛（fēn）對（duì）病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就（jiù）有醫護人員、健康（kāng）人群被感染成為新的SARS 患者。

我國（guó）潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我（wǒ）國研製的帶波紋隔板的（de）高效空（kōng）氣過濾器通過鑒定，標誌了我國（guó）潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我（wǒ）國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的新版本或者意見征（zhēng）求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅（xùn）速。

70 年代（dài），我國試製成功潔淨室配套的淨（jìng）化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我（wǒ）國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔（jié）淨廠房設計（jì）規範》（GBJ73-84），2002 年又（yòu）頒發了

修（xiū）訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布（bù）了《綜合（hé）醫（yī）院（yuàn）建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規（guī）範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品（pǐn）監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生（shēng）產質量（liàng）管理規範》（GMP-98）。

2001 年（nián）我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建（jiàn）築技術規（guī）範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫（yī）院研製成功（gōng）了“呼吸器整麵防護麵（miàn）罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負（fù）壓淨化病床”的設計工作，向國（guó）家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產（chǎn）品（pǐn）的研製和產業化”課題（tí）項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築（zhù）設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我（wǒ）國（guó）推出了《傳染病醫（yī）院建築設（shè）計規範（討論稿（gǎo））》。

2006 年8 月，我國出（chū）版了係統（tǒng）介紹隔離病房的專著《隔離病房設計（jì）原理》。

2006 年，美國生物（wù）安全專（zhuān）家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸（guī）納設計要求（qiú）[iii]。

2006 年12 月由（yóu）中（zhōng）國建築科（kē）學研究院空氣調節所、解（jiě）放（fàng）軍（jun1）３０２醫院以及廣東申（shēn）菱公司（sī）共（gòng）１４名科研人（rén）員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展（zhǎn）促進中心組織（zhī）的科技成果評估（gū）。該研究的成果有（yǒu）：提出了緩衝室隔離效（xiào）果（guǒ）的表達式和設計（jì）要求，對傳染病隔離病房換氣合（hé）理次數進行實驗（yàn）和模擬（nǐ）研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區（qū）域內細菌濃度[iv]。通（tōng）過理論分析和（hé）實（shí）驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過（guò）濾器濾菌效率的實驗（yàn）研（yán）究（jiū），說（shuō）明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔（gé）離病房的節能降耗提（tí）供了依（yī）據（jù）。這一係列成果（guǒ）標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成（chéng）了完備（bèi）的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可（kě）見，為了在疫情爆（bào）發（fā）時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施（shī）值得（dé）探（tàn）討（tǎo）和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送（sòng）到室內，排（pái）風經過過（guò）濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾（lǜ）器的作（zuò）用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器（qì）

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速（sù）蔓延到世（shì）界27 個國家和地區。

2002 年底爆（bào）發的SARS 疫情，引起了我國（guó）對（duì）傳染性隔離病房的高（gāo）度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果（guǒ）和如何改進（jìn）傳（chuán）染性（xìng）隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具（jù）有（yǒu）重要的指導意義。傳（chuán）染隔離病房的空調通風設計中應當滿足（zú）以下幾個要求：提供（gòng）病患者舒適環境（jìng），提高汙染空氣的淨化效果（guǒ），保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環（huán）保要求。基於以上原則，筆者對（duì）傳染隔離病房設計進行了探討（tǎo），說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務（wù）和辦法（fǎ）。設（shè）計中應注（zhù）意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內（nèi）外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提（tí）高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證（zhèng）醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔（fǔ）助計算，是計（jì）算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於（yú）迅速得到結（jié）論，能減（jiǎn）少實驗費用和投入，為設計和施工提（tí）供參考。

參（cān）考國內（nèi）外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風（fēng）口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進（jìn）行數值模擬研究。首先建（jiàn）立一個隔離病房的模型，然後模擬送（sòng）風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況（kuàng），分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度（dù）分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離（lí）病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一（yī）種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三（sān）種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室（shì）內環（huán）境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室（shì）外（wài）；

（3）減少醫護人員感染（rǎn）上傳染病的（de）風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴（kuò）散到室外的潔淨環境中。潔淨空調（diào）的設計，不但要有效排除病房內產生的（de）汙染空氣（qì），而且要有效阻止室（shì）內的汙染物逸出（chū）到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙（wū）染空氣的效率，防止（zhǐ）汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中（zhōng）需（xū）要考慮的問題。

綜合以上幾點要求（qiú），筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效（xiào）果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定（dìng）義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度（dù）、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性（xìng）隔離病房（fáng）的空（kōng）調通風需要控（kòng）製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世（shì）紀60 年代的歐洲醫（yī）學率先有了潔淨室的（de）概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後（hòu）可以控（kòng）製創部感染（rǎn）率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔（jié）淨病房。

二戰期間（jiān），美國軍（jun1）工產業中產品返工率、返修率居高不（bú）下，軍方（fāng）和廠（chǎng）商研究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製（zhì）出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生（shēng）產車間的（de）送風過濾，具有現代（dài）意義的潔淨室由此真正誕生（shēng）了（le）。

1961 年美（měi）國提出了層流（laminar flow）（現正（zhèng）名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用（yòng）於實際（jì）工程，層流（liú）（單向流）潔淨室誕生了。同年（nián）美國（guó）空軍製訂、頒發了（le）世界（jiè）上第一個潔淨室標準《潔（jié）淨室（shì）與潔淨工作台的設計與（yǔ）運轉特性標準（zhǔn）》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一（yī）個軍用部分（fèn）的聯邦標準（zhǔn）209。至此形成了完（wán）善的（de）潔淨（jìng）室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇（yǔ）宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業（yè）推廣，軍（jun1）工（gōng）、電子、光學、微型軸承、微型電機（jī）、感光膠片、超純化學（xué）試劑（jì）等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的（de）促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食（shí）品及生化等行業。除美國（guó）而（ér）外，其它工業先進國家，日（rì）本、德國、英國、法（fǎ）國、瑞（ruì）士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和（hé）大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型（xíng）超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時（shí）期。1966 年美國新墨（mò）西哥州建成了世界（jiè）上第一個（gè）垂直單向流的生物潔（jié）淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白（bái）血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造（zào）和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品（pǐn）的安全性、有效性提供（gòng）了規範（fàn）。1969 年世界衛生（shēng）組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保（bǎo）證藥品無菌生產，對生產（chǎn）環（huán）境和用水質（zhì）量的要求