宜賓負壓隔離病房（fáng）高（gāo）效過（guò）濾器

由於新冠病（bìng）症前所（suǒ）未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造（zào）成很大危害。據世（shì）界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例（lì）共8422 例，涉及32 個國家和地（dì）區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給（gěi）世（shì）界各國人民身心帶（dài）來了（le）巨大的傷害，而且也給我（wǒ）國造成了上（shàng）百億元的經濟損（sǔn）失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地（dì）紛紛對病患者采取（qǔ）了隔離、觀察和治（zhì）療，在此過程中，就有醫護人員、健（jiàn）康人群被感染成為新的SARS 患（huàn）者。

我國（guó）潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣（qì）過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範（fàn），並根據技術發展，推（tuī）出相（xiàng）關規範的新（xīn）版（bǎn）本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題（tí）的十分重視，我國的潔淨病房（fáng）、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我（wǒ）國試製成功潔淨室配（pèi）套的淨化設備，淨化設備的生（shēng）產在國內形成了初步的規模與（yǔ）布（bù）局，我國先後設計（jì）製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹（chuī）淋室、氣閘室（shì）、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技（jì）術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨（jìng）廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了（le）《綜合醫院建築設計規（guī）範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病（bìng）預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施（shī）中防止（zhǐ）結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國（guó）家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督（dū）管（guǎn）理局頒布了《藥品生產質量（liàng）管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂（dìng）並頒布（bù）了《潔淨廠房設計（jì）規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒（bān）布了《醫院潔淨（jìng）手術部建（jiàn）築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年（nián）協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防（fáng）護麵（miàn）罩”、完成了“負壓層（céng）流淨化滅病毒裝置”和“負壓（yā）淨化病床”的設計工作，向國家申報（bào）了“針對烈性呼吸性（xìng）傳（chuán）染病的物理防護產品的研製和產業化（huà）”課題項（xiàng）目。

2004 年我（wǒ）國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國（guó）出版了係（xì）統介（jiè）紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安（ān）全專家（jiā）提出（chū）傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國（guó）建築科學研究院（yuàn）空氣調節所、解（jiě）放軍３０２醫院以及廣東（dōng）申菱公司共（gòng）１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離（lí）病房隔離效（xiào）果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技（jì）成果評估。該研究的成果有：提出（chū）了緩衝室隔離效果的表達式和設（shè）計（jì）要求，對傳（chuán）染病隔離病房換氣合理次數進行實（shí）驗和模（mó）擬研究（jiū）[1]。提出（chū）雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送（sòng）風口能夠改進氣（qì）流組織，降低醫（yī）護人員工作區域內細菌濃度（dù）[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響（xiǎng）[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循（xún）環利（lì）用回風也可以得到潔淨度高的送風（fēng）[8]，為隔離病房（fáng）的節能降耗（hào）提供（gòng）了依據。這一係列成（chéng）果標誌著我國對傳染（rǎn）隔離病房的設（shè）計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見（jiàn），為（wéi）了在疫情爆發時期盡量控製疫情（qíng）、避免擴散、減少損失，醫院（yuàn）傳（chuán）染性隔離病房的隔離效果需要改善，相（xiàng）關（guān）的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新（xīn）風經過過濾處理後送到室（shì）內，排風（fēng）經過過濾、消毒等淨（jìng）處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染（rǎn）性隔離病房高效（xiào）空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的（de）河內等地, 並迅速蔓延到（dào）世界27 個（gè）國家和地區。

2002 年（nián）底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性（xìng）隔離病房的高度。如何提（tí）高（gāo）傳染性隔離病房空調的隔離（lí）效果和如何改進傳染性隔離（lí）病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要（yào）的指導意義。傳染隔離（lí）病房的空調通風（fēng）設計中（zhōng）應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境（jìng），提高汙染空氣的淨化效果，保護醫（yī）護人員不受感染，避免形成（chéng）渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上（shàng）原則，筆者對傳染（rǎn）隔離病房設計進行了（le）探討（tǎo），說明了傳染性隔離病房空調通風設（shè）計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如（rú）保（bǎo）持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩（huǎn）衝室；

同（tóng）時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排（pái）風的設計，降低（dī）室內的汙染物（wù）濃度（dù），保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員（yuán）感染風險（xiǎn）。計算流體（tǐ）力學（xué）使用計（jì）算機輔助計算，是計算機技術的發展和（hé）應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供（gòng）參考（kǎo）。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合（hé）的幾種方案進（jìn）行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一（yī）個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的（de）空調通風（fēng）情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出（chū）最（zuì）佳的通風方案。 傳染性隔離病房（fáng）屬於潔淨（jìng）室（shì）（Cleanroom）的一種，為了治療傳（chuán）染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者（zhě）提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不（bú）會逸出到室外；

（3）減少醫護人（rén）員感染上傳染病的（de）風險。

可（kě）見，隔（gé）離病房的設計、建造和使用應盡可（kě）能減少引入（rù）、產（chǎn）生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止（zhǐ）病（bìng）菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內（nèi）產生的汙染空氣，而且要（yào）有效阻止室內的汙（wū）染物逸出（chū）到室外。保證空調的良好效果，提高清除（chú）汙染空（kōng）氣的效率，防止汙染物逸出到病房（fáng）外（wài），保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房（fáng）空調通風設計中需要考（kǎo）慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病（bìng）房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內（nèi）外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指（zhǐ）空氣懸浮粒（lì）子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性（xìng）隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔（jié）淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴（pēn）灑消毒後可以（yǐ）控製創部感（gǎn）染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨（jìng）病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方（fāng）和廠商研究得出了生產環（huán）境清（qīng）潔（jié）度不高的原因（yīn）。

1951 年，美國研製出了高效空氣（qì）過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於（yú）生產車間的送風過濾，具有（yǒu）現代意義的潔淨室由（yóu）此真正誕生了（le）。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現（xiàn）正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年（nián）美國空軍製訂、頒發了世界上第一（yī）個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的（de）設計（jì）與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔（jié）淨室技術雛形（xíng）。

1967 年（nián）美國又頒布了（le）美（měi）國航（háng）空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用（yòng）於航空（kōng）工業，1968 年起開始應用（yòng）於部（bù）分醫院（yuàn），並在（zài）各種行（háng）業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片（piàn）、超純化學試劑等行業均有應（yīng）用（yòng），對（duì）當（dāng）時（shí）科學技術和工業發展（zhǎn）起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的（de）建（jiàn）設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化（huà）等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法（fǎ）國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年（nián）代以後，美國和日本分別（bié）研製成功過（guò）濾對象為0.1μm，捕集（jí）效率達99.99%的新型超高效過（guò）濾器（qì）。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使（shǐ）潔淨技術的（de）發展（zhǎn）又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上（shàng）第一個垂直（zhí）單向（xiàng）流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明（míng）蘇達大學（xué）建成了（le）世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國（guó）德州（zhōu）的M.D.安德遜病院（yuàn）建成了世界（jiè）上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美（měi）國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫（yī）藥品的製造和質量（liàng）管（guǎn）理規（guī）範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品（pǐn）的安全性（xìng）、有效性提供了規（guī）範。1969 年世界衛（wèi）生組織（WH0）頒布（bù）了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求