西寧負壓隔離病房（fáng）高效過濾器

由於新冠病症前所（suǒ）未有（yǒu），並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世（shì）界衛生組織公布的（de）統計數字表明，截至2003 年（nián）8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例（lì），涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不（bú）但給世界各國人民（mín）身心帶來了巨大的（de）傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要（yào）引起重視，避免再次發疫（yì）情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取（qǔ）了隔離、觀察和治療，在此過（guò）程中，就有醫護人員、健康人群被感染（rǎn）成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年（nián）代，1965 年，我國研製的（de）帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術（shù）正式起步。在近幾十（shí）年裏（lǐ），我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發（fā）展，推（tuī）出相關規範的新版本或者意（yì）見征求稿。近幾年我國對傳（chuán）染疾病防治問題的十分重（chóng）視，我國的潔淨病房、隔（gé）離病房技術的發展十分迅速（sù）。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國（guó）先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹（chuī）淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔（jié）淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製定（dìng）奠定了基礎。

1984 年12 月（yuè）我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築（zhù）設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔（jié）淨室施工及驗收規（guī）範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保（bǎo）健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督（dū）管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂（dìng）並頒布了《潔（jié）淨廠房設（shè）計規範（fàn）》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒（bān）布了《醫院潔淨手術部（bù）建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成（chéng）功（gōng）了“呼吸器整麵防護（hù）麵罩”、完成了“負壓層流淨（jìng）化滅病毒裝置”和“負壓（yā）淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對（duì）烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和（hé）產（chǎn）業化”課題項目（mù）。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版（bǎn）征（zhēng）求意見（jiàn）稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫（yī）院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著（zhe）《隔（gé）離病房設計原理》。

2006 年，美國生（shēng）物安全（quán）專（zhuān）家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整（zhěng）理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由（yóu）中（zhōng）國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及（jí）廣東申菱公（gōng）司共１４名科（kē）研人員（yuán）組成的研究小組進行的“隔離（lí）病（bìng）房隔（gé）離（lí）效果（guǒ）的研究”通過了建設部科技發展（zhǎn）促進中心組織的科技成果評估。該研（yán）究的成果有：提（tí）出了緩衝室隔離（lí）效果的表達式和設計要求，對傳染（rǎn）病隔離病（bìng）房換氣合理次（cì）數進行實驗和模擬研究[1]。提出（chū）雙送風口的（de）模式，通過模（mó）擬、驗證明比單送風（fēng）口（kǒu）能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證（zhèng），溫差對汙（wū）染傳（chuán）播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可（kě）以得到潔淨度高的送（sòng）風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一（yī）係列成果標誌著我國對傳染隔離病（bìng）房（fáng）的設計已經形成了完備的（de）理論。

1.3 主要（yào）內容、目的及研究方法

可見（jiàn），為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減（jiǎn）少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關（guān）的（de）隔離措施值得探討和研究（jiū）。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室（shì）外。

潔淨室（shì）（Cleanroom）傳染性隔離（lí）病房高效空氣過濾器的作用（yòng）

(非典型（xíng）性肺炎）疫情

高效（xiào）空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世（shì）界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳（chuán）染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房（fáng）空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後（hòu）新建或改造的傳染（rǎn）病醫院具有（yǒu）重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾（jǐ）個要（yào）求：提供病（bìng）患者舒適環境，提（tí）高汙（wū）染空（kōng）氣的淨化效（xiào）果，保護醫護人員不受感染，避免（miǎn）形成渦（wō）流及換氣死角，兼顧節能的環（huán）保要（yào）求。基於以上（shàng）原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了（le）探討，說明（míng）了傳（chuán）染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括（kuò）：為防止病菌逸出，傳（chuán）染隔

離（lí）病房（fáng）應有良好的隔（gé）離（lí）措施，如（rú）保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應（yīng）改善氣（qì）流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室（shì）內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護（hù）人員感染風（fēng）險。計算流體（tǐ）力學使（shǐ）用計（jì）算機（jī）輔助（zhù）計算，是計算機技術的發展和應（yīng）用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投（tóu）入，為（wéi）設計和施工提供參考。

參考（kǎo）國內外文獻（xiàn）和相關理論，筆者對采用兩（liǎng）個送風（fēng）口時（shí），送風口和排風口的不同組合的幾種（zhǒng）方案進行討論，利用（yòng）Fluent 軟件（jiàn）進（jìn）行數值模擬研究。首先建（jiàn）立一個隔離病房的（de）模型，然後模擬送風口、排風（fēng）口設在不同位置時的空調通風情況（kuàng），分析醫護人員工作區內的（de）汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最（zuì）佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨（jìng）室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相（xiàng）互感染，它應具有如下（xià）三種（zhǒng）功能

（1）為傳染病患者提供良好（hǎo）的室（shì）內環境；

（2）保證室內汙染空（kōng）氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護（hù）人員感染上傳染病的風險。

可（kě）見，隔離病房（fáng）的設（shè）計、建造和使（shǐ）用應盡可能減少（shǎo）引入、產生（shēng）和滯（zhì）留粒子等，減少滲（shèn）出汙染有利於防止病（bìng）菌擴（kuò）散到室外的潔淨環境中。潔淨空調（diào）的設計（jì），不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的（de）良好效果，提高清（qīng）除汙染空氣的效率（lǜ），防止汙染物（wù）逸出到病房外，保持醫護人（rén）員工作（zuò）區空氣的清（qīng）潔度，都（dōu）是傳（chuán）染性隔（gé）離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要（yào）求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期（qī）達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外（wài）的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔（jié）淨室（區）指空氣懸（xuán）浮粒子濃度（dù）、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性（xìng）隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止（zhǐ）細菌逸出，屬於潔淨室（shì）的範疇。18 世紀60 年代的（de）歐洲醫學率（lǜ）先有了（le）潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理（lǐ）室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高（gāo）不下，軍方和廠商研究得出（chū）了生產環境清潔度不高的原（yuán）因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（qì）（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義（yì）的潔淨室由（yóu）此真正誕生了。

1961 年美國提（tí）出了層（céng）流（laminar flow）（現（xiàn）正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際（jì）工程，層（céng）流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發（fā）了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作（zuò）台的設計（jì）與（yǔ）運轉特性標準（zhǔn）》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分（fèn）的（de）聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布（bù）了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔（jié）淨室標準。

1965 年前（qián），多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣（guǎng），軍工（gōng）、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試（shì）劑等行業均有應用，對當時（shí）科學（xué）技術和工業發展起了很大的（de）促進作用（yòng）。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向（xiàng）醫療、製藥、食品及（jí）生化等行業。除（chú）美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英（yīng）國、法國、瑞士、前蘇（sū）聯、荷蘭等也都十（shí）分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾（lǜ）對（duì）象為0.1μm，捕集（jí）效率（lǜ）達99.99%的新（xīn）型超高效過濾器。最終建成（chéng）0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使（shǐ）潔淨技術的發展又（yòu）進入一個新時期。1966 年美國新（xīn）墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世（shì）界上第（dì）一個水平層流的無菌室。1967 年美國（guó）德州的M.D.安（ān）德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥（yào）品管理局（FDA）開始實（shí）施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了（le）規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產（chǎn），對生產環境和用水質量的要（yào）求