襄陽負壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並（bìng）且危害嚴重，因此在全（quán）世界迅速擴散後對人們的健（jiàn）康造成很大危害。據世界衛生（shēng）組織（zhī）公布的統計數字表明，截（jié）至（zhì）2003 年8 月7 日（rì），全球累計SARS病例共8422 例，涉（shè）及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人民身心帶（dài）來（lái）了巨大（dà）的傷害，而且也給（gěi）我國造成（chéng）了上百億元的經濟損失，有（yǒu）必要引起重（chóng）視，避免再次發疫情爆發之（zhī）後，全（quán）國各地（dì）紛（fēn）紛對病患（huàn）者采取了隔離（lí）、觀察和（hé）治療，在此過程中，就有醫（yī）護人（rén）員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我（wǒ）國潔淨（jìng）技術起步於上世紀60 年代（dài），1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通（tōng）過鑒定，標（biāo）誌了（le）我（wǒ）國（guó）潔淨技術正式起步（bù）。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展（zhǎn），推出相關規（guī）範的新版本或者意見征求稿。近幾年我（wǒ）國對傳染疾病防治問題的（de）十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代（dài），我國試製成（chéng）功潔（jié）淨室配（pèi）套的淨化設備，淨化設備的生產（chǎn）在國內形成了初步的規模與布（bù）局，我國先（xiān）後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室（shì）、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施（shī）》，起到了規範與（yǔ）推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製定（dìng）奠定（dìng）了基礎。

1984 年12 月我國（guó）頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修（xiū）訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合（hé）醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我（wǒ）國頒發了（le）《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保（bǎo）健設施（shī）中防止結核分（fèn）支（zhī）杆菌傳播指（zhǐ）南》。

1997 年我國國（guó）家藥（yào）品監督管理局頒布了《醫藥（yào）工業潔淨（jìng）廠房設計規範（fàn）》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥（yào）品監督管（guǎn）理局頒布了《藥品生產質量管理規（guī）範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築（zhù）技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了（le）“呼吸器整麵防護麵罩”、完（wán）成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向（xiàng）國家申報了（le）“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的（de）研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染（rǎn）病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年（nián）8 月，我國出版了係統介（jiè）紹（shào）隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看（kàn）護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納（nà）設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國（guó）建築科學研究（jiū）院空（kōng）氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司（sī）共１４名（míng）科研人員組成的研究小（xiǎo）組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科（kē）技成果評估（gū）。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模（mó）擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明（míng）比單送風口能夠改進氣流組（zǔ）織，降低醫護人員工作區域（yù）內（nèi）細菌濃度[iv]。通過理論分（fèn）析和實驗（yàn）論證，溫差對汙（wū）染傳播有一定影響[v]，高效過濾（lǜ）器濾菌效率的實驗（yàn）研究，說明（míng）循環（huán）利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供（gòng）了（le）依據。這（zhè）一係列成果標誌著我國對（duì）傳染隔離病房（fáng）的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了（le）在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散（sàn）、減少損失，醫院傳染（rǎn）性隔離病房的隔離效（xiào）果需要改（gǎi）善，相關的隔離措（cuò）施值得探討（tǎo）和研究。患（huàn）者被安（ān）置在獨立的（de）傳染性隔離病房（fáng）內，新風經（jīng）過過濾（lǜ）處理後送到室內，排風經過（guò）過濾、消毒等淨處（chù）理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔（gé）離病房高效空氣（qì）過濾器的作用

(非典型性（xìng）肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於（yú）中（zhōng）國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國（guó）對傳（chuán）染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離（lí）病（bìng）房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設（shè）計。對於今後新建或改造的傳染病（bìng）醫院具有重要（yào）的指導意義。傳染（rǎn）隔離病房的空調通風設（shè）計中應當滿（mǎn）足以下幾個要求（qiú）：提供病患者舒適環境，提高（gāo）汙染空氣的淨化效果，保護醫護（hù）人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了（le）探討，說明（míng）了傳染性隔離（lí）病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的（de）事項包括：為防止病菌（jun1）逸出，傳染隔

離（lí）病（bìng）房應有良好的隔離措施，如保持室內外（wài）壓力（lì）梯（tī）度（負壓控製（zhì））、設置緩衝室；

同時應改（gǎi）善氣（qì）流組織、提高換氣次數、考慮局（jú）部排風的設計，降低室內的汙染物（wù）濃度，保證醫護人員工（gōng）作區空氣清潔度（dù），降低醫護人員感染風險。計（jì）算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展（zhǎn）和應用（yòng），數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能（néng）減少（shǎo）實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆（bǐ）者對采用兩個（gè）送風（fēng）口時，送風口和排風口（kǒu）的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研（yán）究。首先（xiān）建立一（yī）個隔離病房的模型，然後模擬送風口（kǒu）、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分（fèn）布，通過比較，得出最（zuì）佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不（bú）同病（bìng）患者間相互感染，它應具有如（rú）下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護（hù）人員感染（rǎn）上傳染病的風險（xiǎn）。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減少（shǎo）引入、產生和滯留粒子等（děng），減少滲出（chū）汙染有利於防止病菌擴散到室（shì）外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物（wù）逸出（chū）到室外（wài）。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣（qì）的（de）效率（lǜ），防止汙染物逸（yì）出到病房外（wài），保持醫護人員工作區空氣（qì）的清潔度，都（dōu）是傳染性隔離病房空調通風設計中需要（yào）考慮（lǜ）的問題。

綜合以上幾點要求（qiú），筆者對傳染隔離病（bìng）房空調通風進行（háng）探討，以期達改善（shàn）空調（diào）通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據（jù）潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度（dù）、含菌濃度受控的房間（jiān）（空間）[i]。傳（chuán）染（rǎn）性隔離病房的空調通風需要控（kòng）製（zhì）含菌濃度和防止（zhǐ）細菌逸出，屬於潔淨室（shì）的（de）範疇。18 世紀60 年代（dài）的歐洲醫學率先（xiān）有了潔淨室的概念，當時（shí）對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染（rǎn）率的（de）處理（lǐ）室、手術室這類滅菌處理的工（gōng）作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工（gōng）率、返修率居高（gāo）不下，軍（jun1）方和（hé）廠商研究得出了生（shēng）產環（huán）境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研（yán）製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生（shēng）產車間的送風過濾，具有現代意義（yì）的潔（jié）淨室（shì）由此（cǐ）真正誕生了。

1961 年（nián）美國（guó）提出了（le）層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生（shēng）了。同年美國空軍製訂（dìng）、頒發了世（shì）界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨（jìng）工作台的設計與運轉（zhuǎn）特性標準》。

1963 年（nián）美國頒布了潔（jié）淨（jìng）室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室（shì）技術雛（chú）形。

1967 年美國（guó）又頒布了（le）美國航空宇宙局標準，通常稱（chēng）為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用（yòng）於航空工業，1968 年（nián）起開始應用於部（bù）分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光（guāng）學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的（de）促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點（diǎn）開始轉向醫療、製藥、食（shí）品（pǐn）及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以（yǐ）後，美國和日本分別研製成功過濾（lǜ）對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效（xiào）過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級（jí）的（de）超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期（qī）。1966 年美國新墨西（xī）哥（gē）州建成了世界（jiè）上第一個垂直單向流的生（shēng）物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同（tóng）年又在美（měi）國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的（de）無菌室。1967 年美國德州（zhōu）的M.D.安德遜（xùn）病院建成了（le）世界上最早的（de）生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（jú）（FDA）開始實施《醫（yī）藥品的（de）製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提（tí）供了規範。1969 年世界衛（wèi）生組織（WH0）頒布了GMP，規（guī）定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求