蕪湖負壓隔離病（bìng）房高效過（guò）濾器

由於新冠病症前所未有（yǒu），並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計（jì）數字表明，截至2003 年8 月7 日，全（quán）球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近（jìn）11%。像SARS 這樣的（de）突發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再（zài）次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治（zhì）療（liáo），在此過程中，就有醫護人（rén）員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技（jì）術起步於上世紀60 年（nián）代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板（bǎn）的高效空氣過濾器通過鑒（jiàn）定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規（guī）範，並根據技術發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染（rǎn）疾病防（fáng）治（zhì）問（wèn）題的十（shí）分重視，我國的潔淨病（bìng）房、隔離病房技（jì）術的發展（zhǎn）十（shí）分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化（huà）設備的生產在國內形（xíng）成了初步的規模與布局，我國先後（hòu）設計製造了多（duō）種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物（wù）料傳遞窗、餘壓（yā）閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版（bǎn）了《空氣潔淨技術措施》，起（qǐ）到了規範與（yǔ）推（tuī）動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準（zhǔn）的製定（dìng）奠定了基礎。

1984 年12 月我（wǒ）國頒發了（le）《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年（nián）又頒（bān）發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我（wǒ）國頒布了《綜合醫院（yuàn）建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施（shī）工及（jí）驗收規範（fàn）》（JGJ71-90）。

1994 年美（měi）國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健（jiàn）設施中防止結（jié）核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫（yī）藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥（yào）品監督管理局頒布了《藥品（pǐn）生產質量管理（lǐ）規範》（GMP-98）。

2001 年我（wǒ）國修訂並頒布了《潔淨廠房設計（jì）規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫（yī）院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和（hé）醫院研製成功了“呼吸（xī）器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流（liú）淨化滅病毒裝置”和（hé）“負壓淨化病床”的設計工作，向國（guó）家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課題項目（mù）。

2004 年我國推出（chū）了《綜合醫院建築設（shè）計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築（zhù）設計規（guī）範（討論（lùn）稿）》。

2006 年8 月，我國出（chū）版了係統介紹（shào）隔離病房的專著《隔離（lí）病房設計原（yuán）理》。

2006 年，美（měi）國生物安全專家（jiā）提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調（diào）節所、解放軍３０２醫院以（yǐ）及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究（jiū）小組進（jìn）行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科（kē）技（jì）發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果有（yǒu）：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對（duì）傳染病隔離病房換氣合理次（cì）數進（jìn）行實驗和（hé）模擬研究[1]。提出雙送風（fēng）口的（de）模式，通過模擬、驗證明比單送（sòng）風口能夠改進氣流（liú）組織，降低（dī）醫護（hù）人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和（hé）實驗論證，溫差（chà）對汙染傳播有一定影響（xiǎng）[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利（lì）用回風也可以得到潔（jié）淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能（néng）降耗提供了依（yī）據。這一係列成（chéng）果標誌著我國對傳染隔離病房的（de）設計已經形成了完（wán）備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房（fáng）的隔離效果需要改（gǎi）善，相關的隔離措施值（zhí）得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔（gé）離病房內，新風經過過濾處理後送到室內（nèi），排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到（dào）室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離（lí）病房高效空氣過濾（lǜ）器的作用

(非典（diǎn）型性（xìng）肺炎）疫情

高效空（kōng）氣過（guò）濾器（qì）,高（gāo）效過濾器,空氣過（guò）濾器

爆發,該疾病在在（zài）2003 年2 月首次發現於（yú）中（zhōng）國廣東、香港以及越南的河（hé）內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我（wǒ）國（guó）對（duì）傳染性隔（gé）離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染（rǎn）性（xìng）隔離病房空調的設計。對於今後（hòu）新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供（gòng）病患者（zhě）舒適環境，提高汙染空氣的淨化效（xiào）果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以（yǐ）上原則，筆者對傳染隔離病房設計（jì）進行了探討，說明了（le）傳染性隔離病房空調通風設計（jì）的任務和辦法。設計中應注意的事項包括（kuò）：為防（fáng）止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔（gé）離措施（shī），如保持室內外壓力梯度（負壓（yā）控製）、設（shè）置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降（jiàng）低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔（jié）度，降低醫護人員感（gǎn）染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是（shì）計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能（néng）減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風（fēng）口時，送（sòng）風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進（jìn）行數值（zhí）模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內（nèi）的汙染（rǎn）物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳（chuán）染病患者、防止疾病擴散，及防止（zhǐ）不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良（liáng）好的室內環境；

（2）保證室內（nèi）汙染空氣不會（huì）逸出到室外；

（3）減少醫護人（rén）員（yuán）感染上傳染病的風險（xiǎn）。

可見，隔離病房的設計、建造（zào）和使用應盡可（kě）能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲（shèn）出（chū）汙染有利（lì）於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空（kōng）調的設計，不但（dàn）要有效排除病房內產生的汙染（rǎn）空氣（qì），而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止（zhǐ）汙（wū）染（rǎn）物逸出到病房外，保（bǎo）持（chí）醫護人員工作區空氣的清潔度（dù），都是傳染性隔離病房空調通風設計（jì）中（zhōng）需要考慮的問（wèn）題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果（guǒ）的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義（yì），潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔（gé）離病房的（de）空調通風需要控製含菌濃度和防止（zhǐ）細菌逸出，屬於（yú）潔淨室（shì）的範疇。18 世（shì）紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔（jié）淨室（cleanroom）的理解限於（yú）經噴灑消毒後可以控製（zhì）創部感染率的處理室、手術（shù）室這類滅菌處理的工作環（huán）境，這也（yě）是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率（lǜ）居高（gāo）不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美（měi）國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的（de）送風過濾，具有現代意義的潔淨室（shì）由此（cǐ）真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現（xiàn）正名為單向流（unidirectional flow））的潔（jié）淨空氣流組織方案，並應（yīng）用於實際工程，層（céng）流（單向流（liú））潔淨室誕生了。同年美（měi）國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨（jìng）工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一（yī）個軍用部分（fèn）的聯邦標準209。至此形成了完善的（de）潔淨室（shì）技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇（yǔ）宙局標準（zhǔn），通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種（zhǒng）行業推廣（guǎng），軍工（gōng）、電子、光學（xué）、微型軸（zhóu）承、微型電機、感光膠片、超純（chún）化（huà）學試劑等行業均有應用，對當時科學（xué）技術和工業發展起了（le）很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國（guó）而外，其（qí）它工業先進國家，日本、德國、英國、法國（guó）、瑞（ruì）士、前蘇聯、荷蘭等也都十分（fèn）重視和大力發展了潔淨技術。

20 世（shì）紀80 年（nián）代以後，美國和日本分別研製成功過（guò）濾（lǜ）對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型（xíng）超高效過濾（lǜ）器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室（shì），它使潔淨技術的（de）發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美（měi）國明蘇達大學建成了世界上第一個（gè）水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室（shì）。1964 年（nián）美國（guó）食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的（de）製造和質（zhì）量管理（lǐ）規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界（jiè）衛生組織（WH0）頒布了GMP，規（guī）定了為保證藥品無（wú）菌（jun1）生產，對生產（chǎn）環境和用水質（zhì）量的（de）要求