溫州負壓隔離（lí）病房高效過（guò）濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很（hěn）大危害。據（jù）世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡（wáng）人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國（guó）人（rén）民（mín）身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經（jīng）濟（jì）損失，有必要引（yǐn）起重視，避免再次發疫情爆發之後（hòu），全國各地（dì）紛紛對病患者采（cǎi）取了隔離（lí）、觀（guān）察和治療，在此過程中，就有醫護人（rén）員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器（qì）通過（guò）鑒定，標誌了我國潔淨技術正式（shì）起步。在近幾十年裏，我國（guó）頒發了若幹潔淨技術（shù）規範、醫藥行業規範，並根據技術發展（zhǎn），推出相關規（guī）範的新版本或者意見征求稿（gǎo）。近幾年我國對傳染疾病（bìng）防治問題的十分重視，我國的潔（jié）淨病房、隔（gé）離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製（zhì）成功潔淨室配（pèi）套的淨化設備，淨化（huà）設備的生產在國內形成了初步的（de）規模與布局，我國先後設計製造了多種型（xíng）式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘（zhá）室、物料（liào）傳遞窗、餘壓（yā）閥等（děng）相關設備。

1979 年1 月我（wǒ）國出版了《空氣（qì）潔淨技術措施》，起到了規（guī）範與推動潔淨（jìng）室技術發展的重（chóng）要作用，為日後國（guó）家標準的製定奠定了基（jī）礎。

1984 年12 月我國頒發（fā）了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合（hé）醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗（yàn）收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾（jí）病預防和控製中心(CDC)發布了（le）《衛生保健設施中防止（zhǐ）結核分支杆菌傳播指南（nán）》。

1997 年我國國家（jiā）藥品監督管（guǎn）理局頒布了《醫藥（yào）工業潔淨（jìng）廠房設計規（guī）範》（GMP-97）。

1998 年我（wǒ）國國家藥品監督（dū）管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我（wǒ）國頒布（bù）了《醫院潔（jié）淨手術部建築技（jì）術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和（hé）“負（fù）壓淨化病床”的設計工（gōng）作，向國（guó）家申（shēn）報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產（chǎn）業化”課題項目（mù）。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征（zhēng）求意見稿)》。

2005 年我國（guó）推出了《傳染病醫院建築設計規範（fàn）（討論稿）》。

2006 年8 月（yuè），我國出版了（le）係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設（shè）計要求[iii]。

2006 年12 月由（yóu）中國建築科學研究（jiū）院（yuàn）空氣（qì）調節所、解放軍（jun1）３０２醫院（yuàn）以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔（gé）離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心（xīn）組織的科（kē）技成果評估。該研究的（de）成果有：提出了（le）緩衝室（shì）隔離效果的表（biǎo）達（dá）式和設計要（yào）求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和（hé）模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過（guò）模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區（qū）域內細菌濃度[iv]。通（tōng）過理（lǐ）論分析（xī）和實（shí）驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循（xún）環利用回風（fēng）也可以得到潔淨度高的（de）送風[8]，為隔離（lí）病房的節能降耗提供了依（yī）據。這一係列成果標誌著我（wǒ）國對傳（chuán）染隔離（lí）病房的設計已經形成了（le）完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量（liàng）控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果（guǒ）需要改善，相關（guān）的（de）隔離措（cuò）施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新（xīn）風（fēng）經過過濾處理後送到室內，排風經（jīng）過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔（gé）離（lí）病房高效空（kōng）氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效（xiào）過濾器,空氣過（guò）濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越（yuè）南的河（hé）內等（děng）地, 並迅（xùn）速蔓延到世界27 個國家和（hé）地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了（le）我國對傳染性隔離（lí）病房的高度。如何提高傳染性隔離病（bìng）房空（kōng）調的隔離（lí）效果和如何改進傳染性隔離（lí）病房空調的設計（jì）。對於今後新建或改造的傳染病醫院具（jù）有重要的指導意義。傳（chuán）染隔離病房（fáng）的（de）空調通風設計中應（yīng）當滿足以下幾個要求：提供（gòng）病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保（bǎo）護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔（gé）離病房空調通風設計的任務和辦法。設（shè）計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室（shì）內外壓力梯度（負（fù）壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流（liú）組織、提高換氣次數、考慮局部排風（fēng）的（de）設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度（dù），降低醫護人員感染風險。計算流（liú）體力學使用計算（suàn）機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值（zhí）模擬分析，有助於（yú）迅速得到結論，能減少實驗費用和投入（rù），為設計和施工提（tí）供參考。

參考國內外文獻和相關理（lǐ）論，筆者對采用兩（liǎng）個送風口時，送風口和排風口的不（bú）同組（zǔ）合的幾種方（fāng）案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬（nǐ）研究。首先建立（lì）一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排（pái）風口設在不同位置時（shí）的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度（dù）分布（bù），通過比較，得出最佳的通風方案（àn）。 傳染性隔離病（bìng）房屬（shǔ）於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾（jí）病擴散，及防止不同病患者間相（xiàng）互感染，它應（yīng）具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環（huán）境；

（2）保證室（shì）內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險（xiǎn）。

可（kě）見，隔離病房（fáng）的設計（jì）、建造（zào）和（hé）使用應盡可（kě）能減少（shǎo）引入、產生和（hé）滯留粒（lì）子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室（shì）外的潔淨環境中（zhōng）。潔淨空調的設計，不（bú）但要有效排除病（bìng）房內產生（shēng）的汙染空氣，而且要有效阻止室（shì）內的汙染物逸出到室外。保證（zhèng）空調的（de）良好效果，提高（gāo）清除汙染空氣（qì）的效率，防止汙染物逸出到病房（fáng）外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空（kōng）調通風設計中需要考慮的問（wèn）題。

綜合以上（shàng）幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目（mù）的。

1.2 國內外的研究（jiū）現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（shì）（區）指空（kōng）氣（qì）懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔（gé）離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的（de）歐洲醫學率先有了潔（jié）淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理（lǐ）解（jiě）限於經噴灑消毒後可（kě）以控製創部感染率的處（chù）理室、手術室這（zhè）類滅菌（jun1）處理的工作環境，這也（yě）是最初的（de）潔淨病房。

二（èr）戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空（kōng）氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間（jiān）的送風過濾，具有（yǒu）現（xiàn）代意義的潔淨室由此真正誕生（shēng）了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際（jì）工程，層流（單向流）潔淨室誕（dàn）生了。同（tóng）年美國空軍製訂、頒發了世界上第一（yī）個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準（zhǔn）》。

1963 年美國頒布了潔淨室（shì）第一個軍用部分的聯邦標準（zhǔn）209。至此形成了完善的潔（jié）淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了（le）美（měi）國航空宇宙局標（biāo）準，通常稱為（wéi）生物潔淨室標準。

1965 年前，多用（yòng）於航空工業，1968 年（nián）起開始應用於部分醫院（yuàn），並在各種行業推廣，軍工、電子（zǐ）、光學、微型軸（zhóu）承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有（yǒu）應用，對當（dāng）時科學技（jì）術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨（jìng）室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它（tā）工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代（dài）以後，美國和日本分別研製成功過濾（lǜ）對象為0.1μm，捕集效率達（dá）99.99%的新型超高效過（guò）濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨（jìng）室，它使潔淨技術的（de）發展又進入一個（gè）新時期。1966 年美國（guó）新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向（xiàng）流的生物潔淨技（jì）術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流（liú）的無（wú）菌（jun1）室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病（bìng）室。1964 年美國食品藥品管理局（jú）（FDA）開始實施《醫藥（yào）品的製造和質量（liàng）管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的（de）安全性、有效（xiào）性提供了規（guī）範。1969 年世界衛生組織（zhī）（WH0）頒布了（le）GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水（shuǐ）質（zhì）量的要求