渭南負壓隔離病房（fáng）高效過濾器

由於新冠病症前所（suǒ）未有，並且（qiě）危害（hài）嚴重，因（yīn）此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害（hài）。據世界衛生組織公布的統計數字表明（míng），截（jié）至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡（wáng）人數（shù）919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給（gěi）世界（jiè）各國人民身心（xīn）帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億（yì）元的經濟損失，有必要引起重視（shì），避免再次發疫情爆發之（zhī）後，全國各地紛（fēn）紛對病患者（zhě）采取了隔離、觀（guān）察和治療（liáo），在此過（guò）程中，就有醫護人（rén）員、健康人群被感染（rǎn）成（chéng）為新（xīn）的SARS 患者（zhě）。

我國（guó）潔淨技術起步於上世紀60 年（nián）代，1965 年，我國研製的（de）帶波（bō）紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了（le）我國潔淨技術（shù）正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了（le）若幹潔淨（jìng）技術規（guī）範、醫藥行業規範，並根據技（jì）術發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔（gé）離病房技術的發（fā）展十分（fèn）迅速。

70 年代，我國試製成（chéng）功潔淨室配（pèi）套的淨化（huà）設備（bèi），淨化（huà）設備的生產（chǎn）在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設（shè）計製（zhì）造了多種（zhǒng）型式的潔淨工（gōng）作台（clean bench）、吹淋（lín）室（shì）、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出（chū）版（bǎn）了《空氣潔淨技術措施》，起（qǐ）到了規範與推動潔淨室技術發展（zhǎn）的（de）重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範（fàn）》（GBJ73-84），2002 年又（yòu）頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合（hé）醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我（wǒ）國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核（hé）分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房（fáng）設計規範（fàn）》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量（liàng）管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了（le）《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒（bān）布了《醫院潔淨手術部（bù）建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功（gōng）了“呼吸器整麵防護麵罩”、完（wán）成了“負壓層流淨化滅病（bìng）毒裝置”和（hé）“負壓淨化病床”的設計工作，向國家（jiā）申報（bào）了“針對（duì）烈性呼吸性傳染病的物理防護（hù）產品的研製和產（chǎn）業化”課題項目（mù）。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意（yì）見稿)》。

2005 年我國推出了《傳（chuán）染病醫院建築設計規範（討論稿（gǎo））》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的（de）專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看（kàn）護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要（yào）求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離（lí）效（xiào）果的研究”通過了建設部科技（jì）發展促進中心組織的科技（jì）成果評估。該研究的成果有：提出了緩（huǎn）衝室隔離效果的表達式和（hé）設計要求，對傳（chuán）染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和（hé）模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠（gòu）改（gǎi）進氣（qì）流組織，降低醫（yī）護人（rén）員工作區域內細菌濃度[iv]。通（tōng）過理論分析和實（shí）驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的（de）實驗研究，說明循（xún）環利用回（huí）風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的（de）節能降（jiàng）耗提供（gòng）了依據（jù）。這一（yī）係列成果（guǒ）標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經（jīng）形成了（le）完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見（jiàn），為了在疫情爆發時期盡量控製疫（yì）情（qíng）、避免（miǎn）擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房（fáng）的隔離效果需要改（gǎi）善，相關的隔離措施值得探討和研（yán）究。患（huàn）者被安置在獨立的傳染性隔離病房內（nèi），新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處（chù）理（lǐ），然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過（guò）濾器的作用（yòng）

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病（bìng）在在（zài）2003 年2 月首（shǒu）次發現於中國廣東、香港以及越南的河內（nèi）等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地（dì）區。

2002 年底爆發（fā）的SARS 疫情，引起了我（wǒ）國對傳染性（xìng）隔離（lí）病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進（jìn）傳染性隔離（lí）病（bìng）房空（kōng）調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的（de）指導意義。傳染隔離（lí）病（bìng）房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要（yào）求：提供病患者舒適環境，提高汙染（rǎn）空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形（xíng）成渦流及換（huàn）氣死（sǐ）角，兼顧（gù）節能的（de）環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調（diào）通風（fēng）設計的任務和（hé）辦法。設（shè）計中應注意（yì）的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔（gé）

離病房應有良好的隔離措施，如保（bǎo）持室內外壓力梯度（負壓控製（zhì））、設置緩衝室；

同時應改（gǎi）善氣（qì）流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計（jì），降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低（dī）醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計（jì）算，是計算機技術的發展（zhǎn）和應用，數值模擬分析，有（yǒu）助於迅速得到（dào）結論，能減少實驗費用和（hé）投入（rù），為設計和施工提供參考。

參考國（guó）內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論（lùn），利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一（yī）個隔離病房（fáng）的模型，然後（hòu）模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風（fēng）情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫（wēn）度分（fèn）布，通過比較（jiào），得（dé）出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的（de）一種，為了治療（liáo）傳染病患（huàn）者（zhě）、防止疾病擴散，及防止不（bú）同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提（tí）供良好的室內環（huán）境（jìng）；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減（jiǎn）少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見（jiàn），隔離病房的設計、建（jiàn）造（zào）和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防（fáng）止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效（xiào）排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止（zhǐ）室內的汙染物逸出到室外（wài）。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙（wū）染物逸（yì）出到病房外（wài），保（bǎo）持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染（rǎn）性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者（zhě）對傳染隔離病房空調通風進（jìn）行探討，以期（qī）達改善空調通風效果的目的（de）。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣（qì）懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室（shì）的範疇。18 世（shì）紀60 年代的歐洲醫學率先有（yǒu）了潔淨室的（de）概（gài）念，當時對潔淨（jìng）室（cleanroom）的（de）理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌（jun1）處（chù）理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高（gāo）不下（xià），軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研（yán）製出了高效空氣（qì）過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔（jié）淨室由此真正誕生了。

1961 年美國（guó）提出了層流（laminar flow）（現正（zhèng）名為（wéi）單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流（liú）組（zǔ）織方案，並應用（yòng）於（yú）實際工（gōng）程，層流（單向流（liú））潔淨（jìng）室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發（fā）了世界上（shàng）第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工（gōng）作台的設（shè）計（jì）與運轉特（tè）性標準》。

1963 年美國（guó）頒布了潔淨室第一個軍用部分（fèn）的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了（le）美國航空宇宙局（jú）標準，通常稱為生（shēng）物潔淨室標準（zhǔn）。

1965 年前（qián），多用於航空工業，1968 年起開始應（yīng）用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍（jun1）工、電子、光學、微型軸承、微型電（diàn）機、感光膠（jiāo）片、超純化學試劑等行業均有應用，對當（dāng）時科學技術和工（gōng）業發展（zhǎn）起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建（jiàn）設重點（diǎn）開（kāi）始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而（ér）外，其它（tā）工業先進國家，日（rì）本、德（dé）國、英國、法國、瑞士（shì）、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日（rì）本分別研製成（chéng）功過（guò）濾對象為0.1μm，捕（bǔ）集效率達（dá）99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的（de）超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥（gē）州（zhōu）建成了世界上第一個（gè）垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同（tóng）年又在美國明蘇達大學建成（chéng）了世界上第一個（gè）水平層流的無菌室。1967 年美國（guó）德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最（zuì）早的生物潔（jié）淨白血病室。1964 年美國食品（pǐn）藥品管理局（FDA）開（kāi）始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範（fàn）。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌（jun1）生產，對（duì）生產環境和用水質量（liàng）的要求