遂寧負（fù）壓隔（gé）離病房高效過濾器

由於新冠病（bìng）症前（qián）所未（wèi）有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布（bù）的（de）統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共（gòng）8422 例，涉及（jí）32 個國（guó）家和地區，其中SARS 死（sǐ）亡人數919 人，病（bìng）死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不（bú）但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的（de）經濟損失，有必要引起重視，避免（miǎn）再次發（fā）疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者（zhě）采取（qǔ）了隔離、觀察和（hé）治療，在（zài）此過（guò）程中，就有醫護人員、健康人群被感染（rǎn）成為新（xīn）的SARS 患者（zhě）。

我國潔淨技（jì）術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶（dài）波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了（le）我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展（zhǎn），推出相關規範的新（xīn）版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的（de）潔淨病房、隔離病房技（jì）術的發展十分迅速。

70 年代，我國（guó）試製成（chéng）功潔淨室配套的淨化設備，淨化設（shè）備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製造了多種型（xíng）式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月（yuè）我國出版了《空氣潔淨技術（shù）措施》，起到了規範與推動潔淨室（shì）技術發展的重要作用，為日後（hòu）國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了（le）

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫（yī）院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製（zhì）中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防（fáng）止結核分支杆菌傳（chuán）播指南》。

1997 年我（wǒ）國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥（yào）品監督管（guǎn）理局頒布了《藥品生產質（zhì）量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔（jié）淨廠房設計（jì）規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部（bù）建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製（zhì）成功了“呼吸器整麵（miàn）防護麵罩”、完成了“負壓（yā）層流淨化滅病毒（dú）裝置”和“負壓淨化病（bìng）床”的設計工作，向國家申（shēn）報了“針對烈性呼吸（xī）性傳染病的物理防護產品的研製（zhì）和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築（zhù）設計規範(2004 版征求（qiú）意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院（yuàn）建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全（quán）專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概（gài）念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究（jiū）院空氣（qì）調節所、解放軍３０２醫（yī）院（yuàn）以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提（tí）出了緩衝室隔離效果的表達式和設計（jì）要求，對傳（chuán）染病隔（gé）離病房換氣合理次數進行實驗和模擬（nǐ）研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬（nǐ）、驗證明比單（dān）送風（fēng）口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作（zuò）區域內細（xì）菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳（chuán）播有（yǒu）一定影響[v]，高效過濾（lǜ）器濾菌效率的實驗研究，說明循（xún）環利用回風也（yě）可以得到潔淨（jìng）度高的送風（fēng）[8]，為隔離（lí）病（bìng）房的節能（néng）降耗提供了依據。這一係列成（chéng）果標（biāo）誌著（zhe）我國對傳染隔離病房的設（shè）計已經形成了完（wán）備（bèi）的理（lǐ）論（lùn）。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為（wéi）了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴（kuò）散、減少損失，醫院傳染性隔離（lí）病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患（huàn）者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理（lǐ）後送到室內，排風經過過濾、消（xiāo）毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高（gāo）效空氣過濾器的作用

(非典（diǎn）型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾（jí）病在在2003 年2 月（yuè）首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地（dì）, 並迅速蔓延到世界（jiè）27 個（gè）國家（jiā）和地區。

2002 年底爆發（fā）的SARS 疫情，引起了（le）我國對傳染（rǎn）性隔離病房的（de）高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或（huò）改造的傳染病醫院具有（yǒu）重要的指導（dǎo）意義。傳染隔（gé）離病房的空（kōng）調通風（fēng）設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提（tí）高汙染空氣的淨化效果，保護（hù）醫護人員（yuán）不受感染，避（bì）免形成渦流及換氣（qì）死角，兼顧節能的環保要求（qiú）。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房（fáng）設計（jì）進（jìn）行了探討，說明了傳染性隔（gé）離病房空（kōng）調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內外（wài）壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同（tóng）時應改善氣流組織、提高（gāo）換（huàn）氣（qì）次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保（bǎo）證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分（fèn）析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提（tí）供參考。

參考國內（nèi）外文（wén）獻和相關理論（lùn），筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合（hé）的幾種方案進行（háng）討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風（fēng）口設（shè）在不同位置時的空調通風（fēng）情況，分析醫護人員工作區內（nèi）的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風（fēng）方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種（zhǒng），為了治療傳染病患（huàn）者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間（jiān）相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的（de）室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上（shàng）傳染病的風險。

可見，隔（gé）離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒（lì）子等，減少滲（shèn）出（chū）汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨（jìng）空調的設計，不但要有效排除病房內產生的（de）汙染空氣，而且要有效阻（zǔ）止室（shì）內的汙染（rǎn）物逸出（chū）到室外。保證空調的良（liáng）好效（xiào）果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸（yì）出到病房外（wài），保持（chí）醫護（hù）人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要（yào）考（kǎo）慮的（de）問題（tí）。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離（lí）病房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目（mù）的。

1.2 國內外的（de）研究現（xiàn）狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區（qū））指空氣懸浮（fú）粒子濃度、含菌濃度（dù）受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要（yào）控製含菌濃度和防（fáng）止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的（de）歐洲醫學率先有了潔淨室的（de）概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感（gǎn）染率的處理（lǐ）室、手術室這類滅菌處理的工作環（huán）境，這也是最初的潔淨病房。

二戰（zhàn）期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得（dé）出了生產環境清潔度不高的原因（yīn）。

1951 年，美國研製出了高效空（kōng）氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此（cǐ）真正誕生了。

1961 年美國提（tí）出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨（jìng）空氣（qì）流組織方案，並應用於實際工程，層流（liú）（單向流）潔淨室誕生（shēng）了。同年美國空軍（jun1）製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔（jié）淨室與潔淨工作台的設（shè）計與運轉特（tè）性標準》。

1963 年美國頒（bān）布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此（cǐ）形（xíng）成了完善的潔淨室技術雛（chú）形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物（wù）潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行（háng）業推廣，軍工、電子、光學、微（wēi）型軸承、微型電機、感光膠片、超純（chún）化（huà）學試劑等行業均有應用（yòng），對當時科學技術和工業（yè）發展起了很大的促進作（zuò）用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外（wài），其（qí）它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷（hé）蘭等也都十（shí）分重視和大力發展（zhǎn）了潔淨技術。

20 世紀（jì）80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕（bǔ）集效（xiào）率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新（xīn）墨（mò）西哥州建成了（le）世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（shì）（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學（xué）建成了世界上（shàng）第一（yī）個水（shuǐ）平層流的無菌室。1967 年美國德州的（de）M.D.安（ān）德遜病院建（jiàn）成了（le）世界上（shàng）最早的生（shēng）物潔淨白（bái）血病（bìng）室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量（liàng）管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥（yào）品的安全（quán）性、有效（xiào）性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證（zhèng）藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的（de）要求（qiú）