盤錦負（fù）壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並（bìng）且危害嚴重，因此在（zài）全（quán）世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字（zì）表明（míng），截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突（tū）發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給（gěi）我國造成了上百億元（yuán）的經濟損失，有必要引起重視，避免（miǎn）再次發疫情爆發（fā）之（zhī）後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護（hù）人（rén）員、健康人（rén）群被感染成為新的SARS 患者。

我（wǒ）國潔淨技術起步於上世（shì）紀60 年代（dài），1965 年，我（wǒ）國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾（jǐ）十年裏，我國頒發了若（ruò）幹潔淨技（jì）術規（guī）範（fàn）、醫藥（yào）行業規範，並根據技術發展，推（tuī）出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我（wǒ）國對（duì）傳染疾病防治問題的（de）十分重視（shì），我國的（de）潔淨病房、隔離病房（fáng）技術的發展十（shí）分迅（xùn）速。

70 年代，我國（guó）試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生（shēng）產（chǎn）在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相（xiàng）關（guān）設備（bèi）。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起（qǐ）到了規範（fàn）與推（tuī）動潔淨室技術發展的重要（yào）作用，為日後國家標準的製定奠定了（le）基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫（yī）院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了（le）《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病（bìng）預防和控製中心(CDC)發布（bù）了（le）《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家（jiā）藥品監督管理局頒布了（le）《醫藥工業潔淨廠房設計規（guī）範》（GMP-97）。

1998 年我國（guó）國家藥品（pǐn）監督管理局頒布了《藥品生產質（zhì）量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我（wǒ）國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒（bān）布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護（hù）麵罩（zhào）”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工（gōng）作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理（lǐ）防（fáng）護產品（pǐn）的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜（zōng）合（hé）醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了（le）《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離（lí）病房設計原理》。

2006 年（nián），美國生物安全專家提出傳染病患者（zhě）看護單（dān）元（biocontainment patient care

unit）的概（gài）念，並整理和歸納設（shè）計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建（jiàn）築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組（zǔ）成的研究小組進行的（de）“隔離病房隔離效（xiào）果（guǒ）的研究”通過（guò）了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該（gāi）研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設（shè）計要求，對傳（chuán）染（rǎn）病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬（nǐ）研（yán）究[1]。提出雙送風口的模（mó）式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改（gǎi）進氣流組織（zhī），降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過（guò）理論分析和實驗論證，溫差對（duì）汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也（yě）可以得到潔淨度高的（de）送（sòng）風[8]，為隔離病房的節能降耗（hào）提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備（bèi）的理（lǐ）論。

1.3 主（zhǔ）要內容、目的及（jí）研究方法

可（kě）見，為了在疫情爆發時期盡量控製（zhì）疫情、避免擴（kuò）散（sàn）、減（jiǎn）少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研（yán）究。患者被安置在獨立的傳染（rǎn）性隔離病房內，新風經過（guò）過濾處理後送到室（shì）內，排風經過過濾、消毒等（děng）淨（jìng）處理，然後排到（dào）室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世（shì）界（jiè）27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳（chuán）染性隔離病房（fáng）空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設（shè）計中應當滿足以下幾個要求：提供（gòng）病患（huàn）者舒適環境，提高汙染空氣的淨化（huà）效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保（bǎo）要求。基於以（yǐ）上原則，筆者對傳染隔離（lí）病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為（wéi）防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良（liáng）好的隔離措施（shī），如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考（kǎo）慮局部（bù）排風的設計，降（jiàng）低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區（qū）空氣清潔度，降（jiàng）低醫護人員感染風（fēng）險。計算（suàn）流體力學使（shǐ）用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減（jiǎn）少實驗費（fèi）用（yòng）和投入，為（wéi）設計和施工提供參（cān）考。

參考國內外文（wén）獻和相關理論，筆（bǐ）者對采用兩個（gè）送風（fēng）口時，送風口和排風口的不同組合（hé）的幾種方案進行討論，利（lì）用Fluent 軟件進行數值模擬研究（jiū）。首先（xiān）建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置（zhì）時的（de）空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃（nóng）度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通（tōng）風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者（zhě）、防（fáng）止疾病擴（kuò）散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳（chuán）染病患者提供良好（hǎo）的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病（bìng）的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有（yǒu）利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空（kōng）氣，而（ér）且（qiě）要有效阻止室內（nèi）的汙染物逸出（chū）到室外。保證空調的良（liáng）好效果（guǒ），提高清除（chú）汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病（bìng）房外，保持醫護人員工作區空（kōng）氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空（kōng）調通風設計（jì）中需要考（kǎo）慮的問題。

綜合以（yǐ）上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通（tōng）風（fēng）進行探討，以期達（dá）改善空調通（tōng）風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨（jìng）室（區）的定義，潔淨室（區）指空（kōng）氣懸浮粒子濃（nóng）度、含菌濃度受控的（de）房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含（hán）菌濃度和防止細菌逸（yì）出，屬於潔（jié）淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（shì）（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創（chuàng）部感染率的（de）處理室（shì）、手術（shù）室這類滅菌處理的工作環（huán）境，這也（yě）是最（zuì）初的（de）潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產（chǎn）業中產品（pǐn）返工率、返修率居（jū）高不下，軍方和廠商研究得出了（le）生產環境清潔度不高的原（yuán）因。

1951 年，美國研製（zhì）出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送（sòng）風過濾，具有現代意義的（de）潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層（céng）流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨（jìng）空氣流（liú）組織方案，並應用於（yú）實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生（shēng）了。同年美國空軍製訂、頒發了世（shì）界（jiè）上（shàng）第一個潔淨室標準《潔（jié）淨室與潔淨工作台的（de）設計與運轉特性標準》。

1963 年美國（guó）頒布了潔淨室第一個軍（jun1）用部（bù）分的（de）聯邦標準209。至此形成了（le）完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於（yú）航空工業（yè），1968 年起開始應用於部分（fèn）醫院，並在各種（zhǒng）行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠（jiāo）片、超純化學試劑等行業均有應用（yòng），對（duì）當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點（diǎn）開始（shǐ）轉向醫療、製藥（yào）、食（shí）品（pǐn）及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日（rì）本、德國、英國（guó）、法國、瑞士、前蘇聯、荷（hé）蘭等也都十分（fèn）重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代（dài）以後，美（měi）國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器（qì）。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新（xīn）時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向流的（de）生（shēng）物潔淨（jìng）技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在（zài）美國明蘇達大學建成了世界上第一（yī）個水平（píng）層流的無菌（jun1）室。1967 年美國德州（zhōu）的M.D.安德遜病院建成了世界上（shàng）最早的生物潔淨白血病室（shì）。1964 年（nián）美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規（guī）範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範（fàn）。1969 年世界衛生（shēng）組織（WH0）頒布（bù）了GMP，規定（dìng）了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求