南昌負壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病症（zhèng）前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後（hòu）對（duì）人們的健康（kāng）造成很大危害。據世（shì）界衛生組（zǔ）織公布的統計數（shù）字表明，截至2003 年8 月7 日（rì），全球累計SARS病例共（gòng）8422 例，涉及32 個國家和地區，其中（zhōng）SARS 死（sǐ）亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣（yàng）的突發性傳染（rǎn）病不但給（gěi）世（shì）界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國（guó）造成了上百（bǎi）億元的（de）經濟損失，有必要引起（qǐ）重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛（fēn）紛對病患者采取了（le）隔離、觀察和治療（liáo），在此過程中，就有醫護（hù）人員、健康人群被感染成為新的（de）SARS 患者。

我國潔淨技術起（qǐ）步於上世紀60 年（nián）代，1965 年，我國研製的帶波紋隔（gé）板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了（le）我國潔淨技術（shù）正式（shì）起步。在近幾十年裏，我國（guó）頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範（fàn），並根據技術（shù）發展，推出相關規範（fàn）的新（xīn）版本或者意見征求稿。近幾（jǐ）年我國對傳染疾病防治問題的十（shí）分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設（shè）備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相（xiàng）關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推（tuī）動潔（jié）淨室（shì）技術（shù）發展的重要作（zuò）用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發（fā）了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒（bān）發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建（jiàn）築設（shè）計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工（gōng）及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家（jiā）藥品監督（dū）管理局頒布了（le）《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國（guó）家（jiā）藥品監督管理局頒布了《藥品生產質（zhì）量管理規（guī）範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並（bìng）頒布了《潔淨（jìng）廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整（zhěng）麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病（bìng）床”的設計工作，向國家（jiā）申報了“針對烈性呼吸（xī）性（xìng）傳染病的物理防護產品的研製和產（chǎn）業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意（yì）見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染（rǎn）病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版（bǎn）了係統（tǒng）介紹隔離病房的專著（zhe）《隔（gé）離病（bìng）房設計原理》。

2006 年，美國（guó）生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納（nà）設計要（yào）求[iii]。

2006 年12 月由中（zhōng）國建築科學研究院空氣調節所、解（jiě）放軍３０２醫院以及（jí）廣東申菱（líng）公司共１４名科研人員組成的研究小（xiǎo）組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通（tōng）過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估（gū）。該研究（jiū）的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房（fáng）換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的（de）模式，通過模擬、驗證明（míng）比單送風口能夠改進氣流組（zǔ）織，降低醫護人員（yuán）工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論（lùn）證（zhèng），溫差對汙染（rǎn）傳播有一定影響[v]，高（gāo）效（xiào）過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得（dé）到潔淨度（dù）高的送風[8]，為（wéi）隔離病房的節能降耗提供（gòng）了依據。這一係（xì）列成果標誌著我國對傳（chuán）染隔離病房的設計已經形成了完備的（de）理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時（shí）期盡量（liàng）控製（zhì）疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相（xiàng）關的隔離措施（shī）值得探討和研究。患者被安（ān）置在獨立的傳染性隔（gé）離病房（fáng）內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離（lí）病房高效空氣過濾器（qì）的（de）作用

(非典型性肺（fèi）炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首（shǒu）次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地（dì）, 並（bìng）迅速（sù）蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情（qíng），引起了我國對傳染性（xìng）隔離病房的高度。如何提高傳（chuán）染性隔離病（bìng）房空調的隔離效果和如（rú）何（hé）改進傳染性隔離病房空調的（de）設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風（fēng）設計中（zhōng）應當滿足以下（xià）幾個要求：提供病患者舒適環境，提（tí）高汙染空氣的淨化效果，保（bǎo）護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討（tǎo），說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務（wù）和辦法。設計中應注意的事項包括：為防（fáng）止病（bìng）菌逸出，傳（chuán）染隔

離病房應有良（liáng）好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝（chōng）室；

同時應改善氣流組（zǔ）織、提高換氣次數、考（kǎo）慮局部排（pái）風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清（qīng）潔度，降低醫護人員感染風險。計（jì）算流體力學使用計算（suàn）機輔（fǔ）助計算，是計（jì）算機技術（shù）的發展和應用，數值（zhí）模（mó）擬分析，有助於迅速得到（dào）結論，能減（jiǎn）少實（shí）驗費用和投入，為設計（jì）和施工提供參考。

參考（kǎo）國內外文獻和相關理論，筆者（zhě）對采用兩個送風口時，送風口和排（pái）風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件（jiàn）進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風（fēng）口、排風（fēng）口設在不同位置時的空調通風情況（kuàng），分析醫護人員工（gōng）作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性（xìng）隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一（yī）種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴（kuò）散，及防止不同病（bìng）患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳（chuán）染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上（shàng）傳染病的風險。

可見，隔離病房的（de）設計、建造和使用應盡可能減少（shǎo）引入、產（chǎn）生和滯留粒子等，減（jiǎn）少（shǎo）滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔（jié）淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人（rén）員工作區空氣的清（qīng）潔度，都（dōu）是傳染性隔離病房（fáng）空調通風設計（jì）中需要考慮（lǜ）的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染（rǎn）隔（gé）離病（bìng）房空調（diào）通風進行探討，以期達改善空（kōng）調通風效果的目（mù）的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔（jié）淨室（區（qū））的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌（jun1）濃度受控的（de）房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出（chū），屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經（jīng）噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室（shì）、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨（jìng）病房（fáng）。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不（bú）下（xià），軍方和廠商研究（jiū）得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美（měi）國研製出了高效空氣過濾器（qì）（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用（yòng）於（yú）生產車間的（de）送風過（guò）濾，具有現代意義的潔（jié）淨室由（yóu）此（cǐ）真正（zhèng）誕生了。

1961 年美國（guó）提出了層流（laminar flow）（現正名為（wéi）單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向（xiàng）流）潔（jié）淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒（bān）發了世界上（shàng）第一個潔淨室標準《潔（jié）淨室與潔淨工作台的設（shè）計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布（bù）了潔淨室第一（yī）個軍用部分的聯邦（bāng）標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍（jun1）工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片（piàn）、超純化學試劑等行業均有應用，對當（dāng）時科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨（jìng）室的建設重點開始轉向醫療（liáo）、製（zhì）藥、食品及生化等行（háng）業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國（guó）、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都（dōu）十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀（jì）80 年代以（yǐ）後（hòu），美（měi）國（guó）和日本分（fèn）別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效（xiào）率達99.99%的新型超高效（xiào）過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超（chāo）高（gāo）級別

淨室，它使潔淨技術（shù）的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂（chuí）直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美（měi）國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室（shì）。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了（le）世（shì）界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始（shǐ）實施《醫藥品的（de）製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確（què）保藥品的安全性（xìng）、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（zhī）（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品（pǐn）無菌生產，對生（shēng）產環境和用水質量的要求