六盤水負（fù）壓隔（gé）離病房高效過（guò）濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在（zài）全世界（jiè）迅速擴散後對人們的健康造（zào）成很大（dà）危害（hài）。據世界衛（wèi）生組織公布的統計數字（zì）表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像（xiàng）SARS 這樣的突發（fā）性傳（chuán）染病不但（dàn）給世界各國人民身心帶來了（le）巨大（dà）的傷害，而且也給我國造成了上百（bǎi）億元的經濟損失（shī），有必要引起重視，避（bì）免（miǎn）再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取（qǔ）了隔離、觀察和治（zhì）療，在此過程中，就有醫護（hù）人員（yuán）、健康人群（qún）被感染成為新（xīn）的SARS 患者。

我國潔（jié）淨技術起步於上世紀（jì）60 年代（dài），1965 年，我國研製（zhì）的帶波紋隔板的高效空氣過濾器（qì）通過鑒定，標（biāo）誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹（gàn）潔淨（jìng）技術規範、醫藥行業規範（fàn），並根據技術發展，推出相關（guān）規範的（de）新版本或者意見征求稿（gǎo）。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房（fáng）技術的發展十分迅速。

70 年（nián）代（dài），我（wǒ）國試製成功潔淨室配套的淨（jìng）化設備（bèi），淨化（huà）設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先（xiān）後（hòu）設計（jì）製造（zào）了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘（zhá）室、物料（liào）傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月（yuè）我國出版了《空（kōng）氣潔淨（jìng）技術（shù）措施（shī）》，起到了規（guī）範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日（rì）後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年（nián）我國（guó）頒布了《綜合醫院建築設（shè）計（jì）規範（fàn）》（JGJ 49-88）。

1990 年（nián）我國頒（bān）發（fā）了《潔淨室施工及驗收規範（fàn）》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施（shī）中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業（yè）潔（jié）淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我（wǒ）國國家藥品監督（dū）管（guǎn）理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國（guó）頒布了《醫（yī）院潔淨手術部建築技（jì）術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和（hé）醫院（yuàn）研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完（wán）成了“負壓層（céng）流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的（de）設計工作，向國家申（shēn）報了（le）“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課題項（xiàng）目。

2004 年我國推出了《綜合醫（yī）院建（jiàn）築設計（jì）規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年（nián）我國推（tuī）出（chū）了《傳染病醫院建築設計規範（fàn）（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統（tǒng）介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原（yuán）理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單（dān）元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理（lǐ）和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由（yóu）中國建築科學研究（jiū）院（yuàn）空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東（dōng）申菱公司（sī）共１４名（míng）科研人員組（zǔ）成的研究小組（zǔ）進行的“隔離病房隔（gé）離效果的研究”通過了建設部科（kē）技（jì）發展促進（jìn）中心組織的科技成（chéng）果評估。該研究的成果（guǒ）有：提出了緩衝室（shì）隔（gé）離效果的表達式和設計要求，對傳染（rǎn）病隔離病房換氣合理次（cì）數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送（sòng）風口的模式，通過模擬（nǐ）、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染（rǎn）傳播有一定（dìng）影響[v]，高（gāo）效過濾器濾菌效率的實（shí）驗研究，說明循環利（lì）用回風也可（kě）以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房（fáng）的節能（néng）降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對（duì）傳染隔離病房的設計已經形成了完備的（de）理論。

1.3 主要內容、目（mù）的及研究方法

可見，為（wéi）了在疫（yì）情爆發時期盡量控製（zhì）疫情、避免擴散、減少損（sǔn）失，醫院（yuàn）傳染性隔離（lí）病房的（de）隔（gé）離效果需要改善，相關的隔（gé）離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳（chuán）染性隔離病房內，新風經過（guò）過濾處理後送到（dào）室內，排風經過過濾（lǜ）、消毒等淨處理，然後（hòu）排到室外。

潔淨室（shì）（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非（fēi）典型性（xìng）肺炎）疫情

高效空（kōng）氣過濾器（qì）,高效（xiào）過（guò）濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年（nián）2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延（yán）到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度（dù）。如何提高傳染性隔離病房空調的（de）隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下（xià）幾個要求：提供病（bìng）患者舒適環境，提高汙染空（kōng）氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染（rǎn），避免（miǎn）形成渦流及換氣死角，兼（jiān）顧節能的環保要求。基於以上（shàng）原則，筆（bǐ）者對傳染隔離病房設計進行（háng）了探討（tǎo），說明了傳（chuán）染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法（fǎ）。設計（jì）中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離（lí）病房應有良好的（de）隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時（shí）應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙（wū）染物濃度，保證醫護人（rén）員工作區空氣（qì）清（qīng）潔度，降低醫護人員感（gǎn）染風險。計算流體力學使用計算機輔（fǔ）助計算，是計（jì）算機技術的發（fā）展（zhǎn）和應用，數值模擬分析，有助於迅速得（dé）到結論，能減少實驗費（fèi）用和投入，為設計和施工提供參考（kǎo）。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采（cǎi）用兩個送風口時，送風口和（hé）排風口的不同組合（hé）的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在（zài）不同位置時的（de）空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風（fēng）速、溫（wēn）度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔（gé）離病房屬（shǔ）於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者（zhě）間相互感染，它應具（jù）有（yǒu）如下三種功能

（1）為傳染（rǎn）病患者（zhě）提（tí）供良好的室內環境；

（2）保證（zhèng）室內汙染空氣不會逸（yì）出到室外；

（3）減少（shǎo）醫護（hù）人員感染上傳染（rǎn）病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造（zào）和使（shǐ）用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減（jiǎn）少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環（huán）境中。潔淨空調的設計，不但要有效排（pái）除病房（fáng）內產（chǎn）生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良（liáng）好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保（bǎo）持醫護（hù）人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性（xìng）隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上（shàng）幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討（tǎo），以期達改善空調通風效果的目（mù）的。

1.2 國內外的研（yán）究現狀

根據潔淨（jìng）室（區）的定義（yì），潔（jié）淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控（kòng）的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要（yào）控製含菌（jun1）濃度和（hé）防（fáng）止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年（nián）代的歐洲醫學（xué）率先（xiān）有（yǒu）了潔淨（jìng）室的概念，當時對潔淨室（shì）（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類（lèi）滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨（jìng）病房。

二戰期間，美國軍工產業中（zhōng）產品返工率、返修率居高不下，軍（jun1）方和（hé）廠商研究得出了（le）生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製（zhì）出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生（shēng）產車間的送風過（guò）濾，具有現代意義的潔淨室由此真正（zhèng）誕生了。

1961 年（nián）美國提出了層（céng）流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際（jì）工程，層流（單向流）潔（jié）淨室誕生了（le）。同年美國空軍製訂、頒發（fā）了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨（jìng）工作台的設計與（yǔ）運轉特性標（biāo）準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的（de）聯邦標（biāo）準209。至此形成了完善（shàn）的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生（shēng）物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始（shǐ）應用於部分醫（yī）院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光（guāng）學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等（děng）行業均有應用（yòng），對當時科學技術和工業發展起（qǐ）了很大的促進作（zuò）用（yòng）。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫（yī）療（liáo）、製藥、食品及生化等行業。除美國而外（wài），其它工業（yè）先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視（shì）和大力發（fā）展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美（měi）國和日本分別研製成功過（guò）濾對象為（wéi）0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終（zhōng）建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又（yòu）進入一個新時期。1966 年美國新（xīn）墨西哥州建成了（le）世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同（tóng）年又在美國明蘇（sū）達大學（xué）建成了（le）世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品（pǐn）的安（ān）全性、有效性提供（gòng）了規（guī）範。1969 年世界衛生組織（zhī）（WH0）頒（bān）布了GMP，規定了為保證藥品無（wú）菌生產，對生產環境和用水質量的要求