聊城負壓隔離病房高效過濾器

由於（yú）新冠（guàn）病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速（sù）擴散後對人（rén）們的健康造（zào）成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球（qiú）累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像（xiàng）SARS 這樣的突發（fā）性傳染病不但給世界各國人（rén）民身（shēn）心帶來了巨（jù）大的傷害，而且也給我國造成了上百億（yì）元的經濟損失，有必要引起重視，避免再（zài）次發疫情爆發之後，全國（guó）各地紛紛對病患（huàn）者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染（rǎn）成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術（shù）起步於上世紀60 年（nián）代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾（lǜ）器通過鑒定，標誌了我國潔淨技（jì）術正（zhèng）式（shì）起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔（jié）淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關（guān）規範的（de）新版本（běn）或者意見征求（qiú）稿。近幾年我國對（duì）傳染疾病防治問（wèn）題的十分（fèn）重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展（zhǎn）十分迅速。

70 年代，我國試（shì）製（zhì）成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備（bèi）的生產在國內形成了初（chū）步的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓（yā）閥等（děng）相關設備（bèi）。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規（guī）範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為（wéi）日後國家標準的（de）製定奠定（dìng）了基礎。

1984 年12 月我（wǒ）國頒發（fā）了《潔淨（jìng）廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又（yòu）頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布（bù）了《綜合（hé）醫院建（jiàn）築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及（jí）驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾（jí）病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結（jié）核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督（dū）管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量（liàng）管理規範》（GMP-98）。

2001 年我（wǒ）國修訂並（bìng）頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建（jiàn）築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研（yán）製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性（xìng）呼吸性傳染病的物理防護（hù）產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫（yī）院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年（nián）我國推出了《傳染病（bìng）醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月（yuè），我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國（guó）生物（wù）安全專家提出（chū）傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設（shè）計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學（xué）研究院（yuàn）空氣調節所、解放（fàng）軍３０２醫院以及廣東申菱（líng）公司共１４名科研人員組成的研（yán）究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通（tōng）過了建設部科技（jì）發（fā）展促進中心組織的科技（jì）成果評（píng）估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房（fáng）換氣合理次數進行實驗和模（mó）擬研究[1]。提出雙（shuāng）送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣（qì）流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和（hé）實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影（yǐng）響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研（yán）究，說明循環利用回風也可以得到（dào）潔淨度高的（de）送風[8]，為隔離病（bìng）房的節能（néng）降耗提供了依據。這一係列成果（guǒ）標誌著我國對（duì）傳染（rǎn）隔離病房的設計已（yǐ）經形成（chéng）了（le）完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法（fǎ）

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情（qíng）、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的（de）隔離效果需要改善，相關的隔（gé）離措施（shī）值得探討和研究。患者被（bèi）安置在獨立的傳染性隔（gé）離病房內，新風經過過濾處理後送到（dào）室內，排風經（jīng）過過濾、消毒等淨處理，然（rán）後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染（rǎn）性隔離病房高效空（kōng）氣過濾器的作（zuò）用

(非典型性肺炎（yán））疫情

高效空氣過濾（lǜ）器,高效（xiào）過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及（jí）越南的河內（nèi）等（děng）地, 並迅（xùn）速蔓延到世界27 個國家（jiā）和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國（guó）對傳染性隔離病（bìng）房的高度。如何提高傳染性隔離（lí）病房空調的隔離效果和如何改進傳（chuán）染（rǎn）性隔（gé）離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具（jù）有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個（gè）要求：提供病患者舒適環境，提（tí）高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感（gǎn）染，避免形成渦流及換氣（qì）死角，兼顧節能（néng）的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計（jì）的任務和辦法。設計中應注意的事項（xiàng）包（bāo）括：為防止病菌逸（yì）出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施（shī），如保持室內外壓力梯度（dù）（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組（zǔ）織、提高（gāo）換氣次數、考慮局（jú）部排風的設計，降低室內（nèi）的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降（jiàng）低醫（yī）護人員感染風險（xiǎn）。計算流體力學（xué）使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相（xiàng）關理論，筆者對（duì）采用兩個送風口時，送風口和（hé）排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建（jiàn）立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在（zài）不同位置時的空調通風情況，分析（xī）醫護人（rén）員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風（fēng）方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病（bìng）患者、防止（zhǐ）疾病擴（kuò）散，及防止不同病患者（zhě）間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室（shì）內（nèi）汙染空氣不會逸出（chū）到室外；

（3）減少醫護人員感染上（shàng）傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的（de）設（shè）計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有（yǒu）效阻止（zhǐ）室內（nèi）的（de）汙染物逸出到（dào）室外。保證空調的良（liáng）好效果，提高清除汙染（rǎn）空氣的效率（lǜ），防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的（de）清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中（zhōng）需要考慮的（de）問題。

綜合以上幾點（diǎn）要求（qiú），筆者對傳染隔離病房空調通風進行（háng）探討，以期達改善空調通風效果的目的（de）。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（shì）（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃（nóng）度受控（kòng）的（de）房間（空間）[i]。傳染（rǎn）性隔離病房的空調通風需要（yào）控（kòng）製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於（yú）潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了（le）潔淨室（shì）的概念，當時（shí）對潔淨室（cleanroom）的理解限於經（jīng）噴灑（sǎ）消毒（dú）後（hòu）可以控製創部感染率（lǜ）的處理室（shì）、手術室（shì）這類滅菌處理的工作（zuò）環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率（lǜ）、返修率居高不（bú）下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年（nián），美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義（yì）的潔淨室（shì）由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製（zhì）訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與（yǔ）潔淨工作台的設計（jì）與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標（biāo）準209。至此（cǐ）形成了完善的潔淨室技（jì）術雛形（xíng）。

1967 年美國又頒布了美國航空宇（yǔ）宙（zhòu）局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於（yú）航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍（jun1）工、電（diàn）子、光學、微型軸承、微（wēi）型電機、感（gǎn）光膠片、超純化學試劑等行業均有應（yīng）用，對當（dāng）時科學技術和工業發展起了很大的促（cù）進作用（yòng）。

70 年（nián）代初（chū）潔淨（jìng）室的建設重點開始轉向醫療、製藥（yào）、食品及生化等行業（yè）。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和（hé）大力（lì）發展了潔淨技（jì）術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製（zhì）成功過濾對象（xiàng）為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高（gāo）效過濾器。最終建（jiàn）成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超（chāo）高級別（bié）

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一（yī）個新時（shí）期。1966 年美（měi）國新墨西（xī）哥州建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔（jié）淨（jìng）技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達（dá）大學建成了世（shì）界上第一（yī）個水（shuǐ）平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德（dé）遜病（bìng）院建成了世界上（shàng）最早的生（shēng）物潔（jié）淨白血病室（shì）。1964 年美國食品（pǐn）藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量（liàng）管（guǎn）理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定（dìng）了為保證藥品無菌生產，對生產（chǎn）環境和用水質量的要求