吉安負壓隔離病房高效過濾器

由於新（xīn）冠病症前（qián）所未有，並且危害（hài）嚴（yán）重，因此在全世（shì）界迅速擴散後對人們的健（jiàn）康造（zào）成很大危害。據世界衛生（shēng）組織公布的統計數字表（biǎo）明，截（jié）至2003 年（nián）8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世（shì）界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成（chéng）了上（shàng）百億元的經濟損失（shī），有必要引起重視，避免（miǎn）再（zài）次發疫情爆發（fā）之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察（chá）和治療，在此過程中，就有醫護（hù）人員、健康人群（qún）被感染成為新的SARS 患者。

我國（guó）潔淨技術（shù）起步（bù）於上世（shì）紀60 年代，1965 年，我國研（yán）製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏（lǐ），我國頒發了若幹潔淨（jìng）技術規範、醫藥行業規（guī）範，並根據技術（shù）發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分（fèn）重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年（nián）代，我國試製成（chéng）功潔淨室配套的淨化（huà）設備（bèi），淨化設備的生產在國內形（xíng）成了初步的規模與（yǔ）布局，我國先後設計製造（zào）了多種型式的潔（jié）淨工作台（clean bench）、吹（chuī）淋室、氣閘室、物料傳遞（dì）窗、餘壓閥（fá）等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨（jìng）室技術發展的重要作（zuò）用，為日後國家標準的（de）製定奠定了（le）基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我（wǒ）國頒（bān）布了《綜合醫院建（jiàn）築（zhù）設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國（guó）頒發了《潔淨室（shì）施工（gōng）及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控（kòng）製中心(CDC)發布了（le）《衛生保健設施中（zhōng）防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我（wǒ）國國家藥品（pǐn）監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規（guī）範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範（fàn）》（GMP-98）。

2001 年我國修（xiū）訂並頒布了（le）《潔淨廠房設計（jì）規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨（jìng）手術部建築技術規範（fàn）》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負（fù）壓層流淨（jìng）化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床（chuáng）”的設計工（gōng）作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了（le）《綜合醫院建築（zhù）設計規範(2004 版征求意（yì）見稿)》。

2005 年（nián）我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出（chū）版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計（jì）原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患（huàn）者（zhě）看護單元（biocontainment patient care

unit）的概（gài）念，並整理和歸（guī）納設計要求（qiú）[iii]。

2006 年12 月由中國（guó）建築科學（xué）研（yán）究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及（jí）廣東申菱公司共１４名科（kē）研人員（yuán）組成的研（yán）究小組進行的“隔（gé）離病房隔離效果的研（yán）究”通過了建設部科技發展促（cù）進中心（xīn）組織的科技成果評估。該研究的成果有（yǒu）：提出了緩衝室隔離（lí）效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病（bìng）房換氣合理次（cì）數進（jìn）行實驗和模（mó）擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通（tōng）過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣（qì）流組織，降低醫護人員工作區域（yù）內細菌濃（nóng）度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙（wū）染（rǎn）傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研（yán）究，說明（míng）循環利用回風也可（kě）以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果（guǒ）標誌著我國對傳染隔離病房（fáng）的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可（kě）見，為了在疫情爆（bào）發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探（tàn）討（tǎo）和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過（guò）過濾、消（xiāo）毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用（yòng）

(非典型性肺（fèi）炎）疫情

高效空氣過濾器,高（gāo）效過濾器,空氣過濾器

爆發,該（gāi）疾病在（zài）在2003 年2 月首次發現於中國廣（guǎng）東、香（xiāng）港以（yǐ）及越（yuè）南的河內（nèi）等（děng）地, 並迅（xùn）速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對（duì）傳染性隔離（lí）病房（fáng）的高度。如何提高傳染性隔離病房空（kōng）調的隔離效果和如何（hé）改進傳染（rǎn）性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重（chóng）要的指導意義。傳染（rǎn）隔離病房的空調通風設（shè）計中應當滿（mǎn）足以下幾個要求：提供（gòng）病患者舒（shū）適環境，提高（gāo）汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角（jiǎo），兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設（shè）計進行了探討，說明了傳染性（xìng）隔離病（bìng）房空調通風設計（jì）的（de）任務和辦法。設計中應注意（yì）的事（shì）項（xiàng）包（bāo）括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病（bìng）房應有良好的隔離（lí）措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置（zhì）緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計（jì），降低室內（nèi）的（de）汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體（tǐ）力學（xué）使用計算機輔助計（jì）算，是計算（suàn）機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論（lùn），能減少實驗費用和投入（rù），為設計和施工提（tí）供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時（shí），送風口和排風口的不同組合的幾（jǐ）種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建（jiàn）立一個隔離（lí）病（bìng）房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置（zhì）時的（de）空調（diào）通（tōng）風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度（dù）分布，通過比（bǐ）較，得出最佳的（de）通（tōng）風（fēng）方（fāng）案。 傳染性（xìng）隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病（bìng）患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不（bú）會（huì）逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染（rǎn）上（shàng）傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡（jìn）可能（néng）減（jiǎn）少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散（sàn）到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而（ér）且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外（wài）。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣（qì）的效率，防止汙染（rǎn）物逸出到病（bìng）房外，保持醫護人員工（gōng）作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的（de）問題。

綜合以上幾點要（yào）求，筆者對（duì）傳染隔離病房空調通風進（jìn）行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮（fú）粒（lì）子濃度、含菌（jun1）濃（nóng）度受控的房（fáng）間（空（kōng）間）[i]。傳染性隔（gé）離病房的空調通風需要控製含（hán）菌（jun1）濃度和防止（zhǐ）細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨（jìng）室的概念，當時對（duì）潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消（xiāo）毒後可以（yǐ）控製創（chuàng）部感（gǎn）染（rǎn）率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病（bìng）房。

二戰（zhàn）期間，美國軍工產業中產品返工率、返（fǎn）修率居高不（bú）下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣（qì）過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生（shēng）產（chǎn）車間的送風過濾，具有（yǒu）現代意（yì）義的潔淨室（shì）由此真正誕生了。

1961 年美國提出了（le）層流（liú）（laminar flow）（現正（zhèng）名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（liú）（單向流（liú））潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒（bān）發了（le）世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台（tái）的（de）設（shè）計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯（lián）邦標準（zhǔn）209。至此形成了完善的潔淨（jìng）室技術（shù）雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空（kōng）宇宙局標（biāo）準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應（yīng）用於（yú）部分醫院，並在（zài）各種行業推廣，軍工（gōng）、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術（shù）和工業發展起了很大的促進（jìn）作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生（shēng）化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以（yǐ）後，美國和（hé）日本分別研製成功過濾（lǜ）對象為（wéi）0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過（guò）濾器。最終建成（chéng）0.1μm 10 級和0.1μm 1 級（jí）的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發（fā）展又進入一個新時期。1966 年美國（guó）新墨西哥（gē）州建成了世界上第一個（gè）垂直單向流的生物潔淨（jìng）技術室（Biological Clean Operating Room）。同年（nián）又（yòu）在美國（guó）明蘇達大學建成了世界上（shàng）第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早（zǎo）的生物潔（jié）淨白血（xuè）病室。1964 年美國食品（pǐn）藥品管理局（FDA）開始實施《醫（yī）藥品的製造（zào）和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品（pǐn）的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組（zǔ）織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無（wú）菌生產，對生產環境和用水質量的（de）要求