懷化負（fù）壓隔離病房高效過濾器

由於新（xīn）冠病症前所未有，並（bìng）且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的（de）健（jiàn）康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計（jì）SARS病（bìng）例共8422 例（lì），涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病（bìng）死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世（shì）界各國人民（mín）身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視（shì），避免再次發疫情爆發之後，全國各地（dì）紛紛對病（bìng）患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起（qǐ）步於上（shàng）世紀60 年代，1965 年，我國研（yán）製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒（jiàn）定，標誌（zhì）了我國潔淨技術正（zhèng）式起步。在近幾十（shí）年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥（yào）行業規範，並根據技術發展，推（tuī）出相關規範的新（xīn）版本或者意見征求（qiú）稿。近（jìn）幾年我（wǒ）國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離（lí）病房技術的發展十分迅速（sù）。

70 年代，我國試製成功潔（jié）淨室配套的淨化設備，淨化設（shè）備的生產在（zài）國內形成了初步的規模與布局，我（wǒ）國先後設計（jì）製造（zào）了多種型（xíng）式的潔淨工作（zuò）台（clean bench）、吹淋（lín）室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設（shè）備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技（jì）術措施》，起到了規範與推動潔淨室（shì）技術發展的重（chóng）要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了（le）《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒（bān）發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了（le）《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工（gōng）及驗（yàn）收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾（jí）病預防和控製（zhì）中心(CDC)發布了《衛生（shēng）保健設（shè）施中（zhōng）防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局（jú）頒（bān）布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理（lǐ）局頒布了（le）《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修（xiū）訂並頒布了《潔淨廠房（fáng）設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫（yī）院潔淨手術（shù）部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和（hé）醫院（yuàn）研製成功了（le）“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化（huà）滅病毒裝置”和“負壓（yā）淨化病床”的設計工作，向（xiàng）國家（jiā）申報了“針對（duì）烈（liè）性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版（bǎn）征求（qiú）意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計（jì）規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹（shào）隔離（lí）病房的專著《隔離病房設計（jì）原理》。

2006 年，美（měi）國生物安全專家（jiā）提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概（gài）念，並整理和歸納（nà）設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫（yī）院以及廣東申菱公司共１４名（míng）科研人（rén）員組成的研究小組進行的“隔離病（bìng）房隔離效果的研究”通過了（le）建（jiàn）設部科技發（fā）展促進中心組織的科技成果評估。該研究的（de）成果有：提（tí）出了緩衝室隔離效果的表達式和設（shè）計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模（mó）擬（nǐ）、驗證明比單送風口能夠改進氣（qì）流（liú）組織，降低醫（yī）護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論（lùn）分析和實驗論證，溫差對汙染（rǎn）傳播有一定影（yǐng）響[v]，高效（xiào）過濾器濾（lǜ）菌效率的實（shí）驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔（jié）淨度高的送風[8]，為隔離病房（fáng）的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主（zhǔ）要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量（liàng）控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院（yuàn）傳染性隔離病房的隔離效果（guǒ）需要改（gǎi）善，相關的（de）隔離措施值得探（tàn）討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔（gé）離病房內，新風經過（guò）過（guò）濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高（gāo）效空氣過濾器的（de）作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾（lǜ）器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾（jí）病在（zài）在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河（hé）內等地, 並迅速蔓延到世界（jiè）27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了（le）我國對傳染性隔離病房（fáng）的高度。如何提高（gāo）傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病（bìng）房空調的設計（jì）。對於今後新（xīn）建或（huò）改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當（dāng）滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感（gǎn）染，避免形成渦（wō）流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基（jī）於以上原則，筆者對傳染隔（gé）離（lí）病房設計進行了探討，說明了（le）傳染性隔離病房空調通風設計的（de）任務和辦法。設計中應（yīng）注意（yì）的（de）事項包括：為防（fáng）止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔（gé）離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高（gāo）換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染（rǎn）物濃度，保證醫護人員工（gōng）作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算（suàn）流體力學使（shǐ）用計算機（jī）輔助計算，是計算機技術的發展和（hé）應（yīng）用，數值模擬分析，有助於迅速得到（dào）結（jié）論，能減少實驗費用和投入，為設計和（hé）施工提供參考。

參考國內外文（wén）獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種（zhǒng）方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首（shǒu）先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排（pái）風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布（bù），通過比較，得出（chū）最佳的通風方（fāng）案。 傳染（rǎn）性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了（le）治（zhì）療傳染病患者、防止疾（jí）病擴散，及防（fáng）止不同病患者間（jiān）相互感染，它應具有如（rú）下三（sān）種功能

（1）為傳染病患者提供良好的（de）室內環境；

（2）保（bǎo）證室內汙染空氣不會逸出到室（shì）外；

（3）減少醫護人員感（gǎn）染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減（jiǎn）少引入、產（chǎn）生和滯留粒子等，減少滲出汙（wū）染有利於防止病菌擴散到室外的（de）潔淨環（huán）境中。潔（jié）淨空調（diào）的（de）設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而（ér）且要（yào）有效阻止室內的汙染物逸出到（dào）室外。保證空調的（de）良好效果（guǒ），提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中（zhōng）需要考慮的（de）問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染（rǎn）隔離病（bìng）房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外（wài）的研究現狀

根據潔淨室（區）的定（dìng）義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌（jun1）濃度受控的房間（空間）[i]。傳（chuán）染（rǎn）性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止（zhǐ）細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後（hòu）可以控製創部感染率的處理室、手術室這類（lèi）滅菌處理的工作（zuò）環（huán）境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍（jun1）工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得（dé）出了（le）生產環境清潔度（dù）不高的原因。

1951 年，美國研（yán）製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現（xiàn）代意義的潔（jié）淨室由此真正誕生（shēng）了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方（fāng）案（àn），並應用於實際工（gōng）程，層流（單（dān）向流）潔淨室誕生了。同年美國（guó）空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國（guó）頒布了潔淨室第一（yī）個軍用部（bù）分的聯邦（bāng）標準209。至此形成了完善的潔淨室技（jì）術（shù）雛形。

1967 年美國又頒布（bù）了美國航（háng）空宇宙局標（biāo）準，通（tōng）常稱為生物潔淨室標（biāo）準。

1965 年前，多用於航空（kōng）工業，1968 年起開（kāi）始應用於部分醫院，並在各種行業（yè）推廣，軍工、電子、光學（xué）、微型軸承、微型電機（jī）、感光膠片、超（chāo）純化學試劑等行業均（jun1）有應用，對（duì）當時科學（xué）技術（shù）和工業發展起了（le）很（hěn）大的促進作用。

70 年代初潔淨室（shì）的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進（jìn）國家，日本、德國（guó）、英（yīng）國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術（shù）。

20 世紀80 年（nián）代以後，美國和日本（běn）分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型（xíng）超高效過（guò）濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨（jìng）室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西（xī）哥州建成了世界上第（dì）一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美（měi）國（guó）明蘇達大學建成了世界上第（dì）一（yī）個水平層流的無菌室（shì）。1967 年美國德州的（de）M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥（yào）品（pǐn）管理局（FDA）開始實施（shī）《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範（fàn）。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保（bǎo）證藥品無菌生（shēng）產，對生產環境和（hé）用水質量的要求