衡陽負壓隔離（lí）病房高效過濾器（qì）

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速（sù）擴散後對人們的（de）健康造（zào）成很大危害。據世界衛生組織（zhī）公布的統計數字表明，截至（zhì）2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡（wáng）人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣（yàng）的突發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引（yǐn）起重視（shì），避免（miǎn）再次發疫情爆發之後，全國各地（dì）紛紛（fēn）對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員（yuán）、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨（jìng）技術起（qǐ）步於上世（shì）紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高（gāo）效空氣過濾器通過鑒定（dìng），標誌了我國潔淨技術正式起（qǐ）步。在近幾十年裏，我國（guó）頒（bān）發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發（fā）展，推出相關規範（fàn）的新版本或者意見征求稿。近（jìn）幾年我國對傳染疾病防治問題的（de）十分重視（shì），我國（guó）的（de）潔淨病房、隔離病（bìng）房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成（chéng）功（gōng）潔（jié）淨室配套的（de）淨化設備，淨化設備的生產在國內形（xíng）成了初步的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室（shì）、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨（jìng）技術措施》，起到了規範（fàn）與推動潔（jié）淨室技術發展（zhǎn）的重要作用（yòng），為日（rì）後國家（jiā）標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒（bān）布了《綜合醫院建築設計（jì）規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒（bān）發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指（zhǐ）南》。

1997 年我國國家藥品（pǐn）監督管理局頒布了《醫藥（yào）工業潔淨廠房設（shè）計（jì）規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥（yào）品（pǐn）監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並（bìng）頒布了《潔（jié）淨廠房設計規範（fàn）》（GB 50073-2001）。

2002 年我（wǒ）國（guó）頒布了《醫（yī）院潔淨（jìng）手術（shù）部建（jiàn）築（zhù）技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院（yuàn）研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了（le）“負壓層流淨（jìng）化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床（chuáng）”的設計工（gōng）作，向國家申（shēn）報（bào）了“針對烈性呼吸性傳（chuán）染病（bìng）的（de）物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院（yuàn）建築設計規範（討論稿（gǎo））》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著（zhe）《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由（yóu）中國（guó）建築科學研究（jiū）院空（kōng）氣調節所、解（jiě）放（fàng）軍（jun1）３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的（de）研究小組進行（háng）的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科（kē）技發（fā）展促進中心組織的（de）科技成果評估。該研究的成果有：提出（chū）了緩（huǎn）衝室（shì）隔離效果的表達式和設計要求，對傳染（rǎn）病隔（gé）離病房換氣合理次數進行實驗（yàn）和模擬研究[1]。提出（chū）雙送風口的模式，通過模擬（nǐ）、驗證（zhèng）明比單送風（fēng）口能夠改進（jìn）氣流組（zǔ）織，降（jiàng）低醫護人員工作區（qū）域內細（xì）菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌（jun1）效率的實驗研究，說明（míng）循環利用回風也可以得到（dào）潔淨度（dù）高（gāo）的送風[8]，為隔離病房的（de）節（jiē）能（néng）降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對（duì）傳染隔離病房的設（shè）計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內（nèi）容、目的及研究方法

可見，為了（le）在疫情爆發（fā）時期（qī）盡量控製疫情、避免擴散、減少損（sǔn）失，醫院傳（chuán）染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過（guò）過濾處理後送到室（shì）內，排風（fēng）經（jīng）過過（guò）濾、消毒等淨處理，然後排到（dào）室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高（gāo）效空氣過濾器的作用（yòng）

(非典型性肺炎）疫情

高效（xiào）空氣過濾器,高效過濾器,空氣（qì）過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發（fā）現於中國廣東、香（xiāng）港以及越南的河內（nèi）等地, 並迅（xùn）速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房（fáng）的高（gāo）度。如何提高傳染性隔離病房空調的（de）隔離效果（guǒ）和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對（duì）於今後新建或改造的（de）傳染病醫院具（jù）有重要的指導意義。傳染隔（gé）離病房的空調通風設計（jì）中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果（guǒ），保護醫護人（rén）員不受感染（rǎn），避免形成渦流及換氣死角，兼（jiān）顧節能（néng）的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了（le）探討，說明了傳（chuán）染（rǎn）性隔離（lí）病房（fáng）空調通（tōng）風設計的任務和辦法（fǎ）。設計中應注意的事項（xiàng）包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應（yīng）有良好（hǎo）的隔離措（cuò）施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置（zhì）緩衝室；

同（tóng）時應改善氣流組織、提高換氣（qì）次數、考慮局部排（pái）風的設計，降低室內的汙染物濃度（dù），保證醫護人（rén）員工作區空（kōng）氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算（suàn）流體力學使用計算機輔助計算（suàn），是計（jì）算機技（jì）術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少（shǎo）實驗費用和投入，為設（shè）計和施工提供（gòng）參考。

參考國內外文獻和相關理論（lùn），筆者對采（cǎi）用（yòng）兩個送風口時，送風口和排風口（kǒu）的不同組合的（de）幾種方案進行（háng）討論，利用Fluent 軟件進（jìn）行數值模（mó）擬研究（jiū）。首先建立一個隔離病房的模（mó）型，然後模（mó）擬送風口、排風口設（shè）在不同位（wèi）置時（shí）的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染（rǎn）物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風（fēng）方案。 傳染性隔（gé）離病房屬於潔（jié）淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染（rǎn）病患者、防止疾病擴散（sàn），及（jí）防止不同病患者間（jiān）相互感染，它應（yīng）具有如下三種功能

（1）為（wéi）傳染病患者提供良（liáng）好（hǎo）的室內環境；

（2）保證（zhèng）室內汙染空氣不會逸（yì）出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔（gé）離病房的設計（jì）、建造（zào）和使用應（yīng）盡可能減少引入、產生和滯留粒子（zǐ）等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔（jié）淨環境中（zhōng）。潔淨空調的設計，不但要（yào）有效排除病房（fáng）內產生的汙染空氣，而且（qiě）要（yào）有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高（gāo）清（qīng）除汙染（rǎn）空氣的（de）效率，防止汙染物逸出（chū）到病房外，保持醫護人員工作區空（kōng）氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調（diào）通風設計中需要考慮的問題。

綜（zōng）合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通（tōng）風進行探討，以（yǐ）期達改（gǎi）善空調通風效果（guǒ）的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根（gēn）據潔淨室（區（qū））的定義，潔淨室（區）指空氣懸（xuán）浮粒子濃度、含菌濃度受控的房（fáng）間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通（tōng）風（fēng）需要控製含菌（jun1）濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理（lǐ）解限於經噴灑消毒後可以（yǐ）控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這（zhè）也（yě）是最（zuì）初的潔（jié）淨（jìng）病（bìng）房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高（gāo）不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間（jiān）的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣（qì）流組織方案（àn），並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨（jìng）室（shì）誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第（dì）一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉（zhuǎn）特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標（biāo）準209。至（zhì）此（cǐ）形成了完善的潔（jié）淨（jìng）室（shì）技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇（yǔ）宙局標準，通（tōng）常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用（yòng）於航空工業，1968 年起開始（shǐ）應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子（zǐ）、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片（piàn）、超純化學試劑等行業均有（yǒu）應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉（zhuǎn）向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技（jì）術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型（xíng）超（chāo）高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和（hé）0.1μm 1 級（jí）的超高級別

淨室，它使潔淨技術（shù）的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西（xī）哥州（zhōu）建成了世界上第一（yī）個垂直單向流的生物潔淨技術室（shì）（Biological Clean Operating Room）。同（tóng）年又在美國明蘇達大（dà）學建（jiàn）成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美（měi）國德州的M.D.安德遜（xùn）病院建成了世界（jiè）上最早的生物（wù）潔淨白血病室。1964 年美國食（shí）品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製（zhì）造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定（dìng）了為保證藥品無菌生產，對生產環境（jìng）和用（yòng）水質量的要求