杭州負壓隔（gé）離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未（wèi）有，並（bìng）且（qiě）危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世（shì）界衛生組織（zhī）公布的統（tǒng）計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國（guó）家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死（sǐ）率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世（shì）界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而（ér）且也給我國（guó）造成了上百（bǎi）億元的經濟損失，有必要引（yǐn）起（qǐ）重（chóng）視（shì），避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔（gé）離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為（wéi）新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國（guó）研製的帶波紋（wén）隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術（shù）規範、醫藥行業規範，並根據（jù）技術發展，推出相關規（guī）範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病（bìng）防治問（wèn）題的十分重視，我國的潔淨（jìng）病房、隔離病房技術的發展十分迅（xùn）速。

70 年（nián）代，我國試製成（chéng）功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設（shè）備。

1979 年1 月（yuè）我國出版（bǎn）了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技（jì）術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠（diàn）定了基礎。

1984 年12 月我國頒發（fā）了《潔淨廠房設計規（guī）範》（GBJ73-84），2002 年又頒發（fā）了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設（shè）計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我（wǒ）國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年（nián）美國疾病預防（fáng）和（hé）控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止（zhǐ）結核分支（zhī）杆菌傳（chuán）播指南》。

1997 年我國國家（jiā）藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範（fàn）》（GMP-97）。

1998 年我國（guó）國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產（chǎn）質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布（bù）了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨（jìng）手（shǒu）術部建築技術（shù）規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和（hé）醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩（zhào）”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床（chuáng）”的設計工作（zuò），向國（guó）家申報了“針對（duì）烈性呼吸性傳（chuán）染（rǎn）病的物理（lǐ）防護產品的研（yán）製和產業化”課題項（xiàng）目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計（jì）規範(2004 版征求（qiú）意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著（zhe）《隔離（lí）病房設計（jì）原理》。

2006 年，美國生物安全專家（jiā）提出（chū）傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的（de）概念，並（bìng）整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由（yóu）中國建築科學研究院空氣調節所（suǒ）、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔（gé）離病房隔（gé）離效果的（de）研究”通（tōng）過（guò）了建設部科技（jì）發展促（cù）進中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研（yán）究[1]。提出雙（shuāng）送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進（jìn）氣流組織，降低醫護（hù）人員工作區域內細菌濃度[iv]。通（tōng）過理（lǐ）論分析和實驗論證，溫差對汙染（rǎn）傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離（lí）病房的（de）節能降（jiàng）耗提供了依據。這（zhè）一係列成果標誌著我（wǒ）國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備（bèi）的理論。

1.3 主要內容、目的（de）及研究方法（fǎ）

可（kě）見，為了在疫情爆發時期盡（jìn）量控製疫情、避免擴（kuò）散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善（shàn），相關的隔離措（cuò）施值得探討和（hé）研究。患者被安（ān）置在獨立的傳染性隔離（lí）病房內，新風經過過濾處理後送到（dào）室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔（gé）離病房高效（xiào）空氣過（guò）濾（lǜ）器的作用

(非典型性肺炎（yán））疫情

高效空氣過濾器,高（gāo）效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於（yú）中國廣東、香港以及越（yuè）南的河內等地, 並迅速蔓延到世界（jiè）27 個（gè）國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫（yì）情，引起了我（wǒ）國對傳（chuán）染性（xìng）隔離（lí）病房的高度。如何提高傳（chuán）染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離（lí）病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的（de）空調通風設計中應當（dāng）滿（mǎn）足以下幾個要求：提供病患者舒適（shì）環境（jìng），提高汙染（rǎn）空氣的淨化效果，保護醫護（hù）人員不受感染（rǎn），避免形成渦流及換氣死角，兼顧（gù）節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設（shè）計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計（jì）的任務和辦法。設計中應注意（yì）的事項包括：為防止（zhǐ）病菌逸出，傳染隔（gé）

離病房應有良（liáng）好的（de）隔離措施，如保持室內外（wài）壓力梯度（負壓控製（zhì））、設置（zhì）緩衝室；

同時應改（gǎi）善氣流（liú）組（zǔ）織、提（tí）高換氣（qì）次數、考慮局部排風的設（shè）計，降低室（shì）內的汙染物濃度，保證醫（yī）護人員工作區空氣清潔（jié）度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助（zhù）計算，是（shì）計算機技（jì）術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗（yàn）費用和投入（rù），為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送（sòng）風口時，送風口和排風口的不同（tóng）組合的幾種方案（àn）進行討論，利（lì）用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首（shǒu）先建立一個隔離（lí）病房的模型，然後（hòu）模擬送風口、排風（fēng）口設在（zài）不（bú）同位（wèi）置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物（wù）濃度（dù）、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方（fāng）案。 傳染性隔（gé）離病房屬於潔淨室（shì）（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者（zhě）、防止疾病（bìng）擴散，及防止不同病患者間相（xiàng）互感染（rǎn），它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良（liáng）好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳（chuán）染病的風（fēng）險（xiǎn）。

可見，隔離（lí）病房的（de）設計、建造和（hé）使用應盡可（kě）能減（jiǎn）少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利（lì）於防止病菌擴散到室外的潔淨環境（jìng）中。潔淨空調的設計（jì），不但要有效排除病房內產（chǎn）生（shēng）的汙（wū）染空氣，而且要有效阻止室內的（de）汙染（rǎn）物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度（dù），都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題（tí）。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔（gé）離病房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目的（de）。

1.2 國內外的研究現狀

根（gēn）據潔（jié）淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃（nóng）度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染（rǎn）性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範（fàn）疇。18 世紀60 年代（dài）的歐洲醫學率（lǜ）先有了潔淨室的概念，當時對潔（jié）淨室（cleanroom）的理（lǐ）解限（xiàn）於經噴灑消毒（dú）後（hòu）可以控製創部感染率的處理室、手術（shù）室這類滅菌處理的工作環境，這也是（shì）最初的潔淨病房（fáng）。

二戰期間，美國軍工產業中（zhōng）產品返（fǎn）工率、返修率居高不下，軍（jun1）方和廠商研究得出了生產環境清潔度不（bú）高的原因。

1951 年，美國研（yán）製出了高效空氣（qì）過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層（céng）流（laminar flow）（現（xiàn）正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實（shí）際工（gōng）程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍（jun1）製訂、頒發了世（shì）界上第（dì）一個潔淨室（shì）標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特（tè）性標準》。

1963 年（nián）美（měi）國頒布了潔淨室第一（yī）個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了（le）美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航（háng）空工業，1968 年起開始應（yīng）用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時（shí）科學技術和工業發展起了很大的（de）促（cù）進作用。

70 年代初（chū）潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食（shí）品及生化等行業。除美國而（ér）外，其它工業（yè）先進國家，日本、德國、英國、法（fǎ）國、瑞士、前蘇聯（lián）、荷蘭（lán）等也都十分重視和大（dà）力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國（guó）和日本分別研製（zhì）成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新（xīn）型超高效過（guò）濾器。最（zuì）終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超（chāo）高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期（qī）。1966 年美國（guó）新墨西哥州建成了世界上（shàng）第一個垂直單向（xiàng）流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界（jiè）上第一個水平層（céng）流的無菌室。1967 年美國德州的（de）M.D.安德遜病（bìng）院建成了世界上最早的生物（wù）潔淨白（bái）血病室（shì）。1964 年美國食品藥品（pǐn）管理局（FDA）開始實施（shī）《醫藥品的製造（zào）和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確（què）保藥品的（de）安全性（xìng）、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（zhī）（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌（jun1）生產，對生產環境和用（yòng）水質量（liàng）的要求