廣西負壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對（duì）人們的健康造成很大危害。據（jù）世界衛生組織公（gōng）布的統計數字（zì）表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病（bìng）例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而（ér）且也給（gěi）我國造成了上百億元的經濟損失，有必要（yào）引起（qǐ）重視，避免（miǎn）再次發疫情爆發之後，全國（guó）各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感（gǎn）染成為新（xīn）的SARS 患者。

我（wǒ）國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波（bō）紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範（fàn），並（bìng）根據技術發展，推出相關（guān）規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視（shì），我國的潔淨病房、隔離病房技（jì）術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔（jié）淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設（shè）計製造了多種型式的（de）潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞（dì）窗（chuāng）、餘壓閥等相關設備（bèi）。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範（fàn）與推動潔淨室技術發展的重（chóng）要作（zuò）用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠（chǎng）房設（shè）計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（bǎn）（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜（zōng）合醫院建築（zhù）設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及（jí）驗收規範（fàn）》（JGJ71-90）。

1994 年（nián）美國疾病預防和（hé）控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌（jun1）傳播指南（nán）》。

1997 年我國國家藥品監督管（guǎn）理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品（pǐn）監督管（guǎn）理（lǐ）局頒布了《藥品生產質量管理規（guī）範》（GMP-98）。

2001 年我（wǒ）國修訂並頒布了《潔淨廠房設計（jì）規範》（GB 50073-2001）。

2002 年（nián）我國頒布（bù）了《醫院潔淨手術（shù）部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研（yán）製成功了“呼吸器（qì）整麵防護麵罩”、完成了“負壓（yā）層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨（jìng）化病床（chuáng）”的設計工作，向國家申報了“針對烈性（xìng）呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫（yī）院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國（guó）推出了《傳染病醫院建築設計規範（fàn）（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出（chū）版（bǎn）了係統介紹隔離病房的專著《隔（gé）離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要（yào）求[iii]。

2006 年（nián）12 月由中國建築（zhù）科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫（yī）院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促（cù）進中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室（shì）隔離效果的表達式和設計要求（qiú），對傳染病（bìng）隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送（sòng）風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫（wēn）差對汙染傳（chuán）播有一定影（yǐng）響[v]，高（gāo）效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明（míng）循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房（fáng）的節（jiē）能降耗提供了依據（jù）。這一係列成果標誌（zhì）著我國對傳染隔（gé）離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目（mù）的（de）及研（yán）究方法

可（kě）見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失（shī），醫院傳染性（xìng）隔離病房的隔離效果（guǒ）需要改善，相關的隔離（lí）措施值（zhí）得探（tàn）討和研究。患者被安置在獨立的（de）傳染性隔（gé）離（lí）病房（fáng）內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等（děng）淨處理，然後排到室（shì）外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型（xíng）性肺炎）疫情

高效（xiào）空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月（yuè）首次發現於中國廣東、香港以及越南的河（hé）內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對（duì）傳染性隔離病房的高度。如何提（tí）高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病（bìng）房空調的設計。對於今後新建或改造（zào）的（de）傳染病醫院具（jù）有重要的指導意義（yì）。傳染隔離病房的空調通風設計中應（yīng）當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空（kōng）氣（qì）的淨化效（xiào）果，保（bǎo）護醫護（hù）人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環（huán）保（bǎo）要求。基於以上原則，筆者（zhě）對傳染隔（gé）離病（bìng）房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項（xiàng）包括：為（wéi）防止病菌逸出，傳（chuán）染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室（shì）內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣（qì）次數、考慮局部排風（fēng）的設計，降低室內的（de）汙染物濃度，保（bǎo）證（zhèng）醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使（shǐ）用計（jì）算機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考（kǎo）。

參考國內外（wài）文獻和相關理論，筆者對（duì）采用兩個送（sòng）風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行（háng）討論（lùn），利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的（de）模型，然後模（mó）擬送風口、排風口（kǒu）設在不同位置時的空調通風情（qíng）況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通（tōng）風方案。 傳染性隔離病（bìng）房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴（kuò）散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下（xià）三種功能

（1）為傳染病患者提供良（liáng）好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫（yī）護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房（fáng）的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒（lì）子等，減少滲出汙染有利於防（fáng）止病菌擴散到室外的潔淨環境（jìng）中。潔淨空調的設計，不但要有效（xiào）排除病（bìng）房內產生的汙染（rǎn）空氣，而且要有效阻（zǔ）止室內（nèi）的（de）汙染物逸出到室外。保證（zhèng）空調的（de）良好效果，提（tí）高清除汙染空氣的效率，防止（zhǐ）汙染物（wù）逸出到病房外，保持醫護人員（yuán）工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離（lí）病房空調（diào）通風設計（jì）中需要考慮的問題。

綜（zōng）合以上幾點要求，筆者（zhě）對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善（shàn）空調通（tōng）風效果的目的。

1.2 國（guó）內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒（lì）子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房（fáng）的空調通風需要控製（zhì）含（hán）菌濃度和防止細菌（jun1）逸出，屬於潔（jié）淨室的範疇。18 世紀60 年代的（de）歐洲醫學率先有了潔淨室（shì）的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的（de）理解限於經噴灑消毒後可以控製（zhì）創部感（gǎn）染率的處理室（shì）、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工（gōng）產業中（zhōng）產品（pǐn）返工率、返修率居高不下，軍方（fāng）和廠商研究得出了生產環境清潔度（dù）不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應（yīng）用於生產（chǎn）車間的送（sòng）風過濾（lǜ），具有現代意義的潔淨室（shì）由（yóu）此真正誕（dàn）生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的（de）潔淨空（kōng）氣流組織方案，並應（yīng）用於實（shí）際工程，層（céng）流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第（dì）一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標（biāo）準》。

1963 年美國（guó）頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成（chéng）了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美（měi）國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部（bù）分醫院，並在各種行業推（tuī）廣，軍工、電子、光學、微型（xíng）軸承、微型（xíng）電機（jī）、感光膠片、超純化（huà）學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨（jìng）室的建設重點開始轉向醫療（liáo）、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國（guó）、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大（dà）力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過（guò）濾對象為0.1μm，捕集（jí）效率達（dá）99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨（jìng）技術的發展又進入（rù）一個新時（shí）期。1966 年美國新墨西哥州建（jiàn）成了世界（jiè）上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了（le）世界上第一個水平層流的無（wú）菌室。1967 年美國德州的M.D.安（ān）德遜（xùn）病院建（jiàn）成了世界上最早的生物潔淨（jìng）白血病室（shì）。1964 年美國食品藥品管理局（jú）（FDA）開始實（shí）施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥（yào）品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了（le）為保（bǎo）證藥品無（wú）菌生產，對生產環（huán）境和用水質量的要求