阜（fù）陽負壓隔離（lí）病（bìng）房高效過濾器

由於新冠病症前（qián）所未有，並且危害嚴重，因此在全世（shì）界迅速擴散後對人們的健康造（zào）成很（hěn）大危害。據世界衛生組織公布的統計數字（zì）表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡（wáng）人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國（guó）人民身心帶來了巨（jù）大的傷害，而且也給我國造成了（le）上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再（zài）次（cì）發疫情爆發之後（hòu），全國（guó）各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在（zài）此過程中，就有醫護人員（yuán）、健康人群被（bèi）感染成（chéng）為新的SARS 患（huàn）者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年（nián）代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標（biāo）誌（zhì）了我國（guó）潔淨技（jì）術正式起（qǐ）步。在近幾十年裏，我國（guó）頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術（shù）發展，推出相關規範的新版本或者意見（jiàn）征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔（jié）淨病房（fáng）、隔離病房技術的發（fā）展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成（chéng）了初步的（de）規模與布局，我國（guó）先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（tái）（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設（shè）備。

1979 年1 月（yuè）我（wǒ）國出版了《空氣（qì）潔淨技術措（cuò）施》，起到了規範與推動（dòng）潔淨室技術發（fā）展的重要作（zuò）用，為日後國家標準的製定奠定了（le）基礎（chǔ）。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又（yòu）頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院（yuàn）建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨（jìng）室施工及驗收規（guī）範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防（fáng）和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我（wǒ）國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品（pǐn）監（jiān）督管理局頒布了《藥（yào）品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠（chǎng）房設（shè）計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒（bān）布了《醫院（yuàn）潔淨手術部建築技（jì）術規（guī）範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成（chéng）功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設（shè）計工作（zuò），向國家申（shēn）報了“針對烈（liè）性呼吸性傳染病的物理（lǐ）防（fáng）護產（chǎn）品的研製和（hé）產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建（jiàn）築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年（nián）我國推（tuī）出了《傳染病醫（yī）院建築設計規（guī）範（討論（lùn）稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介（jiè）紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看（kàn）護（hù）單元（biocontainment patient care

unit）的（de）概念，並整（zhěng）理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院（yuàn）空氣調節所、解放軍３０２醫（yī）院以及廣東申菱公司共１４名（míng）科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技（jì）成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝（chōng）室（shì）隔（gé）離效（xiào）果（guǒ）的表（biǎo）達式和設（shè）計（jì）要求，對（duì）傳染病隔離病房換（huàn）氣合理（lǐ）次（cì）數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通（tōng）過模擬、驗證（zhèng）明比單送（sòng）風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度（dù）[iv]。通過理論分析和實驗（yàn）論證，溫差對汙染傳（chuán）播有一定影響[v]，高效過濾（lǜ）器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用（yòng）回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗（hào）提供了依據。這一係（xì）列成果標誌著我國對傳染隔離病房的（de）設計已經形成了完備的理論。

1.3 主（zhǔ）要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期（qī）盡量控製（zhì）疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善（shàn），相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在（zài）獨立的（de）傳染性（xìng）隔離病房（fáng）內，新風經過（guò）過濾處理後（hòu）送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到（dào）室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣（qì）過濾器

爆發,該疾（jí）病在在2003 年2 月首次發現於中（zhōng）國廣東（dōng）、香港（gǎng）以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家（jiā）和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房（fáng）的高度。如何提高傳染性隔離病（bìng）房空調的隔（gé）離效果（guǒ）和如何改進傳染性隔離病（bìng）房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫（yī）院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿足（zú）以下幾個要（yào）求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的（de）淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧（gù）節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房（fáng）設計進行了探（tàn）討，說明了傳染性隔離（lí）病房空調通風設計的（de）任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好（hǎo）的隔離措（cuò）施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩（huǎn）衝室；

同時應改善氣流組織（zhī）、提高換氣（qì）次數、考慮（lǜ）局部排（pái）風（fēng）的設計，降低室內的汙（wū）染物濃度，保證（zhèng）醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流（liú）體力（lì）學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展（zhǎn）和應用（yòng），數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能（néng）減少實驗費用和（hé）投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外（wài）文獻和相關理論，筆者對采（cǎi）用（yòng）兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種（zhǒng）方案進行討論，利用Fluent 軟件進行（háng）數值模擬研究。首先建立一個隔離病房（fáng）的模型，然後（hòu）模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情（qíng）況（kuàng），分析醫護人員工作區內的汙染物濃度（dù）、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不（bú）同病（bìng）患者間（jiān）相互感染，它應具有如下三種功（gōng）能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室（shì）內汙（wū）染空氣（qì）不會逸出到室（shì）外；

（3）減少醫護人（rén）員感染上傳染（rǎn）病的（de）風險。

可（kě）見，隔離病房的設計、建造和使用（yòng）應盡可能減少引入、產生和滯（zhì）留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病（bìng）菌（jun1）擴散到（dào）室外的潔淨環境中。潔淨空調的（de）設（shè）計，不（bú）但要有效排（pái）除（chú）病房內產生的汙染空氣，而且（qiě）要有效阻止（zhǐ）室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效（xiào）果，提（tí）高清除汙染空氣的效率，防止（zhǐ）汙染物逸出（chū）到病房外，保持醫護人（rén）員工作區空氣的清（qīng）潔度，都是傳（chuán）染（rǎn）性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上（shàng）幾（jǐ）點要求，筆者（zhě）對傳染隔離病房空調通風（fēng）進行探討，以期達改善空調通風效（xiào）果的目的（de）。

1.2 國內（nèi）外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義（yì），潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性（xìng）隔（gé）離病房的空調通風需要控製含（hán）菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對（duì）潔淨室（cleanroom）的理解限於（yú）經噴灑消毒後（hòu）可以控製創（chuàng）部（bù）感染率的處理室、手術室（shì）這類滅（miè）菌（jun1）處理的工作環（huán）境（jìng），這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清（qīng）潔度不高的（de）原因。

1951 年，美（měi）國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的（de）送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正（zhèng）誕生了（le）。

1961 年（nián）美國提（tí）出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工（gōng）程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第（dì）一（yī）個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性（xìng）標準》。

1963 年美（měi）國頒（bān）布（bù）了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標（biāo）準209。至此形成了完善的（de）潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工（gōng）業，1968 年起開始應用於部（bù）分（fèn）醫院，並在各（gè）種行業（yè）推廣（guǎng），軍工、電子、光（guāng）學、微型（xíng）軸承、微型電機、感光膠片、超（chāo）純化學試劑等行業均有應（yīng）用（yòng），對當時科學技術（shù）和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開（kāi）始轉向醫療（liáo）、製藥、食品及生化等行業。除（chú）美國（guó）而外，其它工業（yè）先進國家，日（rì）本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大（dà）力（lì）發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別（bié）研製（zhì）成（chéng）功過濾（lǜ）對（duì）象（xiàng）為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高（gāo）效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入（rù）一個新時期。1966 年美（měi）國（guó）新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又（yòu）在美國明蘇達大學建成了（le）世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建（jiàn）成了世界上最早（zǎo）的生物（wù）潔淨白血病室。1964 年美國（guó）食品藥品管（guǎn）理局（FDA）開始（shǐ）實施《醫藥品的製造（zào）和質（zhì）量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保（bǎo）證藥品（pǐn）無菌生產，對生產環境和用水（shuǐ）質量的要求