佛山（shān）負（fù）壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前（qián）所未（wèi）有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的（de）健康造成很大危（wēi）害。據世界衛（wèi）生組織公（gōng）布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日（rì），全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣（yàng）的突發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了（le）上百億元（yuán）的經濟損失，有（yǒu）必要引起（qǐ）重視（shì），避（bì）免再次發疫情爆（bào）發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人（rén）群被感染成為（wéi）新的SARS 患者。

我國潔淨技術（shù）起步（bù）於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板（bǎn）的高效空氣過濾器通過鑒定（dìng），標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展（zhǎn），推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我（wǒ）國的潔淨病房、隔離病房技（jì）術的（de）發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化（huà）設備（bèi）的生產（chǎn）在國內形成（chéng）了初步的規模與布（bù）局，我國（guó）先後設計製造了多種型式的潔淨工（gōng）作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設（shè）備。

1979 年1 月我（wǒ）國出版了《空（kōng）氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技（jì）術（shù）發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又（yòu）頒發（fā）了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年（nián）我國頒布了《綜合（hé）醫（yī）院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒（bān）發了《潔淨室施工及驗收（shōu）規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施（shī）中防止（zhǐ）結（jié）核分支杆菌傳播指南（nán）》。

1997 年我國國家藥品監督管理（lǐ）局頒布（bù）了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布（bù）了《潔淨廠房設計（jì）規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部（bù）建築技（jì）術規範（fàn）》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計（jì）工作，向國家申報（bào）了“針對（duì）烈性呼吸性（xìng）傳染病的（de）物（wù）理防（fáng）護產品的研製和（hé）產（chǎn）業（yè）化”課（kè）題項目。

2004 年我（wǒ）國推（tuī）出（chū）了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了（le）《傳（chuán）染病醫院建築設（shè）計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版（bǎn）了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理（lǐ）》。

2006 年（nián），美國生（shēng）物安（ān）全（quán）專家提出傳染病患者看（kàn）護單元（biocontainment patient care

unit）的概念（niàn），並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國（guó）建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以（yǐ）及廣東申菱（líng）公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的（de）“隔離病房隔離效果的研究”通過了建（jiàn）設部科技發展促（cù）進中心組織的科技成果評估。該（gāi）研究的成果有：提出了緩衝室隔離（lí）效果的表達式（shì）和設計（jì）要求，對傳染病（bìng）隔離病房（fáng）換氣合理次數進（jìn）行實驗（yàn）和模（mó）擬研究[1]。提出雙送風口的模（mó）式，通過（guò）模（mó）擬、驗（yàn）證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低（dī）醫（yī）護人（rén）員工作區域內細菌濃（nóng）度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳（chuán）播有一定影響（xiǎng）[v]，高效（xiào）過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的（de）理論。

1.3 主（zhǔ）要內容、目的及（jí）研究方法（fǎ）

可（kě）見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避（bì）免擴散、減少損（sǔn）失，醫（yī）院傳染性隔離病房的隔離效果需要改（gǎi）善，相（xiàng）關的隔離（lí）措施值得探討和研（yán）究（jiū）。患者被安置在獨立的傳染性（xìng）隔離病房內，新風經過（guò）過濾處理後送到室內，排（pái）風經過過濾、消毒等淨處理，然後（hòu）排（pái）到室外。

潔淨（jìng）室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性（xìng）肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高（gāo）效過濾器,空（kōng）氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染（rǎn）性隔離（lí）病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空（kōng）調（diào）的隔離效果和如（rú）何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提（tí）供（gòng）病（bìng）患者舒（shū）適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染（rǎn），避免形成渦流及換氣死角，兼顧節（jiē）能的（de）環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房（fáng）設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設（shè）計的任務和辦法。設計中應注意的（de）事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保（bǎo）持室內外壓力梯度（負（fù）壓控製）、設置（zhì）緩衝室；

同（tóng）時應改善氣（qì）流組織、提高換氣次數（shù）、考慮局部排風（fēng）的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區（qū）空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技（jì）術的發展和應用，數值模（mó）擬分（fèn）析，有助於（yú）迅（xùn）速（sù）得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施（shī）工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口（kǒu）的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一（yī）個（gè）隔離病房的模（mó）型，然後模擬（nǐ）送風（fēng）口、排（pái）風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙（wū）染（rǎn）物濃度、風速、溫（wēn）度分布，通過比較，得出最佳的通風方案（àn）。 傳染性隔離病房屬於（yú）潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間（jiān）相互感染，它應具有如下三種（zhǒng）功能

（1）為傳染病患（huàn）者提（tí）供良好的室內環境（jìng）；

（2）保證室（shì）內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染（rǎn）上傳染病的風（fēng）險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用（yòng）應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到（dào）室外的潔（jié）淨（jìng）環境中。潔淨空調的設計，不但要有（yǒu）效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的（de）良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物（wù）逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是（shì）傳染性隔離病房空調通風設（shè）計中需要考慮的問題。

綜（zōng）合以上幾點要求，筆者對傳染隔離（lí）病房空調通風（fēng）進行探討，以期達改善空調通風效果（guǒ）的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（shì）（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含（hán）菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的（de）範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（shì）（cleanroom）的理（lǐ）解限於經（jīng）噴灑消毒後可以控製創部感染率的處（chù）理室、手術室這類滅菌處理（lǐ）的工作環境，這也是最初的潔淨（jìng）病房。

二（èr）戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍（jun1）方和廠商研究得出了生產環境清潔度不（bú）高的原因（yīn）。

1951 年，美國研製出了高（gāo）效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間（jiān）的送風過濾，具（jù）有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（liú）（laminar flow）（現（xiàn）正（zhèng）名為單向（xiàng）流（unidirectional flow））的潔淨空氣（qì）流組織方案，並應用（yòng）於實（shí）際工程，層流（liú）（單向流）潔淨室（shì）誕生了。同年美（měi）國空軍製訂、頒發了世界上第一個（gè）潔淨室（shì）標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國（guó）頒（bān）布了潔淨室第一個（gè）軍用部分的聯（lián）邦標準209。至此形成了完善（shàn）的潔淨室技術雛形。

1967 年美國（guó）又頒布了（le）美國航空宇宙局標準（zhǔn），通（tōng）常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航（háng）空工業，1968 年起開始（shǐ）應用於部分醫院，並在各（gè）種行業推廣（guǎng），軍工、電子、光學、微（wēi）型軸（zhóu）承、微型電機、感光膠（jiāo）片、超純化學試劑等行業均（jun1）有應用，對當時科學技術和工業發（fā）展起了很（hěn）大的促進作用。

70 年代（dài）初潔淨室的建設重點開（kāi）始轉（zhuǎn）向醫療、製藥、食品及（jí）生化等行業。除美（měi）國而外（wài），其它工業先進國（guó）家，日本、德（dé）國、英國、法國、瑞士、前（qián）蘇（sū）聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技（jì）術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分（fèn）別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室（shì），它使潔淨技術（shù）的發展又進入一個新時期。1966 年（nián）美國新墨西哥州建成了世界上第（dì）一個垂直（zhí）單向流（liú）的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在（zài）美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州（zhōu）的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室（shì）。1964 年美國食品藥品管理局（jú）（FDA）開始實施《醫藥（yào）品的製造（zào）和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保（bǎo）藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為（wéi）保證藥（yào）品無菌生產，對生產環境（jìng）和用水質（zhì）量的要求