東莞負壓隔離病房（fáng）高效過濾器

由於新冠（guàn）病症前所未有，並且危害嚴重，因此在（zài）全世界迅速擴（kuò）散後對人們的健康（kāng）造成很大危害。據世界衛生組織公布的（de）統計（jì）數（shù）字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家（jiā）和地區（qū），其中SARS 死亡人數919 人，病死（sǐ）率近（jìn）11%。像SARS 這樣（yàng）的突發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億（yì）元的經濟損失，有必要（yào）引起重視，避（bì）免再次發疫（yì）情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取（qǔ）了（le）隔離、觀（guān）察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者（zhě）。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年（nián），我國研製（zhì）的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒（jiàn）定，標誌了我國（guó）潔淨技術（shù）正式起步。在近幾十（shí）年（nián）裏，我國頒（bān）發了若幹（gàn）潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出（chū）相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題（tí）的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十（shí）分迅速。

70 年代，我國試製（zhì）成功潔淨室配套的淨化設（shè）備，淨化設備的生產（chǎn）在國內（nèi）形成了初步的規（guī）模與布局（jú），我國先後設計製造了多（duō）種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘（zhá）室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月（yuè）我國出版了《空（kōng）氣（qì）潔淨（jìng）技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製定（dìng）奠定（dìng）了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規（guī）範》（GBJ73-84），2002 年又（yòu）頒發（fā）了

修（xiū）訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒（bān）布了《綜（zōng）合醫院建（jiàn）築（zhù）設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年（nián）我國（guó）頒發（fā）了《潔淨室施工及（jí）驗收規（guī）範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生（shēng）保健設施中防止結（jié）核分支杆菌（jun1）傳播（bō）指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了（le）《醫藥工業潔（jié）淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管（guǎn）理局頒布（bù）了《藥（yào）品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並（bìng）頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布（bù）了《醫院潔淨手（shǒu）術部建築技術規（guī）範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸（xī）器整麵防護麵罩”、完成（chéng）了“負壓層流淨化滅病毒（dú）裝置”和“負壓淨化病（bìng）床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護（hù）產品的研製和產業（yè）化”課題項目（mù）。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築（zhù）設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出（chū）版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計（jì）原理》。

2006 年，美（měi）國（guó）生物安全專家提出（chū）傳染病患者看護單（dān）元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納（nà）設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研（yán）究（jiū）院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱（líng）公司共１４名科（kē）研人員組成的研究（jiū）小組進行的“隔離（lí）病房隔離效果的（de）研究”通過了（le）建設部科技發展促進中心組織的科技成果（guǒ）評估。該研究的成果有：提（tí）出（chū）了緩衝室隔離效果的表（biǎo）達式和設計要（yào）求，對傳染（rǎn）病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研（yán）究[1]。提出雙送（sòng）風口的模式，通（tōng）過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃（nóng）度[iv]。通過理論分析和實驗論（lùn）證，溫差對（duì）汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌（jun1）效率的實驗研究（jiū），說明循環（huán）利用回風也可以得到潔淨（jìng）度高的（de）送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成（chéng）果（guǒ）標誌著我國（guó）對傳染隔離病房的設（shè）計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及（jí）研究（jiū）方法

可（kě）見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院（yuàn）傳染性隔離病房的隔離效果（guǒ）需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染（rǎn）性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理（lǐ），然後排到（dào）室外。

潔淨室（shì）（Cleanroom）傳染（rǎn）性隔離病房高效空氣過濾器（qì）的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南（nán）的河內等地（dì）, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病（bìng）房的高度。如何提高傳染（rǎn）性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對（duì）於今後新建或（huò）改造的傳染病醫（yī）院具有（yǒu）重要的指導意（yì）義。傳染隔（gé）離病房的空調通風設計中應當（dāng）滿足以下幾個（gè）要求：提供病患者舒（shū）適環境，提（tí）高汙染空氣（qì）的淨化效果，保（bǎo）護醫護人員不受感染，避免形成渦流（liú）及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳（chuán）染性隔離病房（fáng）空調通風設計的任務和辦法（fǎ）。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離（lí）措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護（hù）人員工作區空氣（qì）清潔（jié）度，降低（dī）醫護人員感染（rǎn）風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計（jì）算機技（jì）術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考（kǎo）。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風（fēng）口和排風（fēng）口的不同組合的幾種方案（àn）進行討論，利用Fluent 軟件進行數（shù）值模擬研究。首先建立（lì）一個隔離病房的模（mó）型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況（kuàng），分析醫護人員（yuán）工作區內（nèi）的汙（wū）染物濃度、風速、溫（wēn）度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳（chuán）染性隔離病房屬（shǔ）於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳（chuán）染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相（xiàng）互感染，它（tā）應具有如下三種功（gōng）能

（1）為傳（chuán）染病患者（zhě）提供（gòng）良好（hǎo）的室內環境；

（2）保證室內汙染空（kōng）氣不（bú）會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風（fēng）險。

可（kě）見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利（lì）於防止病（bìng）菌擴散到室外的潔（jié）淨環境中。潔淨空（kōng）調的設計，不但（dàn）要有（yǒu）效（xiào）排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙（wū）染物逸出（chū）到室外。保證空（kōng）調的良好效果，提高清除汙（wū）染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空（kōng）氣的清（qīng）潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要（yào）求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討（tǎo），以期（qī）達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸（xuán）浮粒子濃度、含菌濃（nóng）度受控的房間（空間）[i]。傳染（rǎn）性隔離病房的空調（diào）通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室（shì）的概（gài）念（niàn），當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消（xiāo）毒後可以控製（zhì）創部感染率的處（chù）理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這（zhè）也是最初的潔淨病房。

二（èr）戰（zhàn）期間，美國軍工產業中產品返（fǎn）工（gōng）率、返修率居高（gāo）不下，軍方和（hé）廠商研究得出了生（shēng）產環境清潔度不高的（de）原因。

1951 年（nián），美國研製出了（le）高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產（chǎn）車間的送風過濾，具有現代意（yì）義的潔淨（jìng）室由（yóu）此真正誕生（shēng）了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正（zhèng）名為（wéi）單向流（unidirectional flow））的潔淨（jìng）空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的（de）聯邦標準209。至此（cǐ）形成了完善（shàn）的潔淨（jìng）室技術雛形。

1967 年（nián）美國又頒（bān）布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物（wù）潔淨室標準。

1965 年前，多用（yòng）於航（háng）空工業，1968 年起開始應用於部分（fèn）醫（yī）院，並在各種（zhǒng）行業推廣（guǎng），軍工、電子、光學（xué）、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化（huà）學試劑等（děng）行業（yè）均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨（jìng）室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業（yè）。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和（hé）大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代（dài）以後，美國和日本分別研製成功過濾對（duì）象為0.1μm，捕集（jí）效（xiào）率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級（jí）的超高級別（bié）

淨室，它使（shǐ）潔淨技術的發展又進入一個（gè）新時期。1966 年美（měi）國新墨西（xī）哥州建成了（le）世界上第（dì）一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同（tóng）年又在美國明（míng）蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無（wú）菌（jun1）室。1967 年美國德州的M.D.安（ān）德（dé）遜病院建成了世（shì）界上最（zuì）早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理（lǐ）局（FDA）開始實施《醫（yī）藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安（ān）全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生（shēng）產，對生產環境和用水質量的要求