郴州負壓隔離病房高效過（guò）濾器

由於新冠病症（zhèng）前（qián）所未（wèi）有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大（dà）危害。據（jù）世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例（lì），涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡（wáng）人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界（jiè）各國（guó）人民身心帶來了巨大的傷害，而（ér）且也給我國（guó）造成了上（shàng）百億（yì）元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之（zhī）後，全國各（gè）地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫（yī）護（hù）人（rén）員、健康人（rén）群被感染成為（wéi）新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空（kōng）氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正（zhèng）式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的新版（bǎn）本或（huò）者意（yì）見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治（zhì）問題的（de）十分重視，我國的（de）潔淨病（bìng）房、隔離病房技術的發（fā）展十分迅速。

70 年代，我國試製成功（gōng）潔淨室配（pèi）套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋（lín）室（shì）、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設（shè）備。

1979 年1 月我國出版了《空（kōng）氣（qì）潔淨技術措施》，起到了規範與推（tuī）動潔淨室（shì）技術發展的重（chóng）要作用，為日後國（guó）家標準的製定奠定了（le）基礎。

1984 年（nián）12 月我（wǒ）國頒發了《潔淨廠房（fáng）設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發（fā）了（le）

修（xiū）訂（dìng）版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院（yuàn）建築設計規範（fàn）》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製（zhì）中心(CDC)發布了《衛生（shēng）保健（jiàn）設施中防止結核分支杆（gǎn）菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業（yè）潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我（wǒ）國國家藥品監督管理局頒布了（le）《藥品生產質量管（guǎn）理規範》（GMP-98）。

2001 年我國（guó）修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手（shǒu）術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫（yī）院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作（zuò），向（xiàng）國（guó）家（jiā）申報了“針對烈性呼吸性（xìng）傳染病的物理防（fáng）護產品的研製和產（chǎn）業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合（hé）醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了（le）《傳染（rǎn）病（bìng）醫院建築（zhù）設計規範（討論稿（gǎo））》。

2006 年8 月，我國（guó）出版了係統（tǒng）介紹隔離病房的專著《隔離病（bìng）房設計原理》。

2006 年（nián），美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概（gài）念，並整（zhěng）理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名（míng）科研人員組成的研究小組（zǔ）進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了（le）建設部科技發展促進中心組織的科（kē）技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達（dá）式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理（lǐ）次（cì）數（shù）進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流（liú）組織，降（jiàng）低醫護（hù）人員工（gōng）作區（qū）域內細菌濃度[iv]。通過理（lǐ）論分析和實驗（yàn）論證（zhèng），溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效（xiào）過濾器濾菌效率的實驗研（yán）究，說明（míng）循環利用回風也（yě）可以得到（dào）潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗（hào）提供了依據（jù）。這一係列成（chéng）果標誌著我國對傳染隔離（lí）病（bìng）房的設計已經形成了完備的理（lǐ）論。

1.3 主要內（nèi）容、目的及（jí）研（yán）究方法

可見，為了（le）在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴（kuò）散、減少損失，醫院傳（chuán）染性隔離病房的隔離效（xiào）果需要改善，相關（guān）的隔離措施值得探（tàn）討和研究。患者被（bèi）安置在獨立的傳染（rǎn）性隔離（lí）病（bìng）房內（nèi），新風經過過濾處理後送到（dào）室（shì）內，排風經過過濾、消毒等淨處（chù）理，然（rán）後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的（de）作用（yòng）

(非（fēi）典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在（zài）在2003 年2 月首（shǒu）次（cì）發（fā）現於中國廣東、香（xiāng）港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提（tí）高傳（chuán）染性隔離病房空調的（de）隔離效果和如何改進傳（chuán）染（rǎn）性隔離病房空調的設計。對於今（jīn）後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房（fáng）的空調通風（fēng）設計中應當滿足（zú）以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙（wū）染空氣的淨化效果，保護醫護人（rén）員不（bú）受感染，避免形成渦流（liú）及（jí）換氣（qì）死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病（bìng）房設（shè）計進行了探討，說明了傳染性（xìng）隔離病房空調通（tōng）風設計的任（rèn）務（wù）和辦法。設（shè）計中應注意（yì）的事項（xiàng）包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好（hǎo）的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓（yā）控製）、設置緩衝（chōng）室；

同時應改善氣（qì）流組織、提（tí）高換氣次（cì）數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人（rén）員工作區（qū）空氣清潔（jié）度，降低醫護人員感染風險。計算流體力（lì）學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分（fèn）析，有助於（yú）迅速得到結論，能減少（shǎo）實（shí）驗（yàn）費用和（hé）投入，為設（shè）計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相（xiàng）關理論，筆者對采用兩個送風（fēng）口時（shí），送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建（jiàn）立一（yī）個隔（gé）離病房的模型（xíng），然後模擬送風口、排風口設在（zài）不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工（gōng）作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染（rǎn）性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的（de）一（yī）種，為了治療傳染病（bìng）患（huàn）者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的（de）室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不（bú）會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔（gé）離（lí）病房的設（shè）計（jì）、建（jiàn）造和（hé）使用應盡（jìn）可（kě）能（néng）減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有（yǒu）效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸（yì）出到（dào）室（shì）外。保證空調的良好效果（guǒ），提（tí）高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房（fáng）外，保持醫護人員工（gōng）作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求（qiú），筆者對傳染隔離病房（fáng）空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌（jun1）濃（nóng）度受控的房間（jiān）（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風（fēng）需要控製含菌（jun1）濃度（dù）和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀（jì）60 年代的歐洲（zhōu）醫學率先有了潔淨（jìng）室的概（gài）念，當時對潔（jié）淨室（cleanroom）的（de）理解限（xiàn）於經噴（pēn）灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高（gāo）不下，軍方和廠商研究（jiū）得（dé）出了生產環境清潔度不高（gāo）的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣（qì）過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應（yīng）用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了（le）。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單（dān）向流（liú）（unidirectional flow））的（de）潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（liú）（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製（zhì）訂、頒發了世界上第一（yī）個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍（jun1）用部分的（de）聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美（měi）國航空宇（yǔ）宙局標準，通常稱為生（shēng）物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部（bù）分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電（diàn）機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用（yòng），對當（dāng）時科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初（chū）潔淨室（shì）的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除（chú）美國而（ér）外，其（qí）它工業先進國家，日本、德國、英國、法（fǎ）國、瑞士、前（qián）蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大（dà）力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代（dài）以後（hòu），美國和日本分別（bié）研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過（guò）濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級（jí）別

淨室，它使潔（jié）淨技術的發展又進（jìn）入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州（zhōu）建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔（jié）淨技術室（shì）（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國（guó）明蘇達大學（xué）建（jiàn）成了世界上第一個水平層流的無菌室（shì）。1967 年美國（guó）德州（zhōu）的M.D.安德遜病院建成了世（shì）界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美（měi）國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世（shì）界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求（qiú）