濱州負壓隔離病房高（gāo）效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害（hài）嚴重（chóng），因此在全世界迅（xùn）速擴散後對人們的（de）健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計（jì）數字表明，截至2003 年8 月7 日（rì），全球（qiú）累計（jì）SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中（zhōng）SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣（yàng）的突發性傳（chuán）染病（bìng）不但給世界各國人民身心帶來了巨大（dà）的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有（yǒu）必要引起重視，避免再次發疫（yì）情爆發之（zhī）後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被（bèi）感染成為新的SARS 患者（zhě）。

我國潔淨技術起步於（yú）上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波（bō）紋隔板的高效（xiào）空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式（shì）起步（bù）。在近（jìn）幾十年裏，我國頒發了（le）若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的新（xīn）版（bǎn）本或者意見征（zhēng）求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的（de）十分（fèn）重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備（bèi）的生產在國內形（xíng）成了初步的規模與布局，我國先後設（shè）計製造了多種型式的潔淨工作（zuò）台（clean bench）、吹淋室、氣閘（zhá）室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設（shè）備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展（zhǎn）的重要作用，為（wéi）日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院（yuàn）建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我（wǒ）國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和（hé）控製中心(CDC)發布了《衛（wèi）生保（bǎo）健設施（shī）中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥（yào）品監督管理局（jú）頒布了《醫藥工業潔淨（jìng）廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年（nián）我國（guó）國家藥品監督管理局頒布了《藥（yào）品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計（jì）規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器（qì）整麵防護麵罩”、完成了“負壓層（céng）流淨化滅病（bìng）毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈（liè）性呼吸性傳染病（bìng）的物理防護產品（pǐn）的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築（zhù）設（shè）計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推（tuī）出了（le）《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月（yuè），我國出版了係統介紹隔離病房的專著（zhe）《隔離病房設（shè）計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者（zhě）看護單元（biocontainment patient care

unit）的（de）概念，並整理和歸納設計要求（qiú）[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究（jiū）院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的（de）研究小組進（jìn）行的“隔離（lí）病房隔離效果（guǒ）的研究”通過了建設部科技發展（zhǎn）促進中心組（zǔ）織的科技成果（guǒ）評估。該研究的成果有：提出了緩（huǎn）衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實（shí）驗和模（mó）擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送（sòng）風口能夠改進（jìn）氣流組織，降低醫護（hù）人員工作區域內細（xì）菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對（duì）汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實（shí）驗研究，說明循環（huán）利用（yòng）回風也可以得（dé）到潔淨度高的（de）送風[8]，為（wéi）隔離病房的節能降耗提供了（le）依據。這一係列成果標（biāo）誌著我（wǒ）國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的（de）及研究（jiū）方（fāng）法

可見，為了在疫情（qíng）爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔（gé）離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患（huàn）者被安置在獨立的傳染性隔離病房內（nèi），新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔（jié）淨室（Cleanroom）傳染（rǎn）性隔離病房高效空氣（qì）過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器（qì）,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香（xiāng）港（gǎng）以及越南的河（hé）內等地, 並迅速蔓延到世界（jiè）27 個國家和地區。

2002 年（nián）底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離（lí）病房（fáng）空（kōng）調的隔離（lí）效果和如何改進傳（chuán）染（rǎn）性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離（lí）病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳（chuán）染隔離病房（fáng）設（shè）計（jì）進行了探討，說明了傳染性隔（gé）離病房空（kōng）調通風設計的任務和辦法。設計中（zhōng）應注意（yì）的事項（xiàng）包括：為防止病菌（jun1）逸出，傳（chuán）染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保（bǎo）持室內外壓力梯（tī）度（負壓控製）、設置緩衝室；

同（tóng）時應（yīng）改善氣流組織、提高換氣次（cì）數、考慮局（jú）部排風的設（shè）計，降低室內（nèi）的汙染物濃度，保證醫護人員（yuán）工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機（jī）技（jì）術的發展和應用，數（shù）值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入（rù），為設計和施工提供參考。

參考國內（nèi）外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同（tóng）組合的（de）幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先（xiān）建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調（diào）通風情況，分（fèn）析（xī）醫護人員工作區內的汙（wū）染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風（fēng）方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（shì）（Cleanroom）的一種，為了治療（liáo）傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間（jiān）相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證（zhèng）室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險（xiǎn）。

可（kě）見，隔離病房的設計、建造和使用應（yīng）盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止（zhǐ）病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的（de）設計，不但要有效排（pái）除病房內產（chǎn）生的汙染空氣（qì），而且要有效阻（zǔ）止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高（gāo）清除汙染空氣的效率，防止（zhǐ）汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工（gōng）作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆（bǐ）者對傳染隔離病房空調通風進行（háng）探（tàn）討，以期達改善（shàn）空調通風效果的目的。

1.2 國內（nèi）外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指（zhǐ）空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（jiān）（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世（shì）紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念（niàn），當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑（sǎ）消毒後可以控製創部感染率（lǜ）的（de）處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品（pǐn）返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效（xiào）空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產（chǎn）車間的送風過濾，具有現（xiàn）代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（liú）（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織（zhī）方案，並應用（yòng）於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年（nián）美國空軍製（zhì）訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔（jié）淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室（shì）第一個（gè）軍用部分的（de）聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局（jú）標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行（háng）業推廣（guǎng），軍（jun1）工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均（jun1）有應（yīng）用，對當時科（kē）學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的（de）建（jiàn）設重（chóng）點開始轉（zhuǎn）向醫療、製藥（yào）、食品及生化等行業。除美（měi）國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發（fā）展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分（fèn）別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成（chéng）0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使（shǐ）潔淨技（jì）術（shù）的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建（jiàn）成了世界上第一個（gè）垂（chuí）直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國（guó）明蘇達（dá）大學建成了世界上第一個水平（píng）層流的無菌室。1967 年美（měi）國德州（zhōu）的（de）M.D.安德遜病院建成了世界（jiè）上最（zuì）早（zǎo）的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實（shí）施《醫藥品的製造和質量管理（lǐ）規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規（guī）定（dìng）了為保（bǎo）證藥（yào）品無菌生產，對生產環境（jìng）和（hé）用水（shuǐ）質量的要求（qiú）