保山負壓隔離病房高效過濾器（qì）

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因（yīn）此在全世界迅（xùn）速擴散後對人們的（de）健康造成很大危（wēi）害。據世界衛（wèi）生組織（zhī）公布的統計（jì）數（shù）字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家（jiā）和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳（chuán）染病不但給世界各國（guó）人民身心帶來了巨大的傷害（hài），而且也給我國造成了（le）上百億元的經（jīng）濟損失，有必要引起重（chóng）視，避免再次（cì）發疫情（qíng）爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程（chéng）中，就有醫護人員、健康人群（qún）被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術（shù）起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器（qì）通過（guò）鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近（jìn）幾十年裏，我國頒發了若幹（gàn）潔淨技（jì）術規範、醫藥行業規範，並（bìng）根據技術發展，推出相關規範的新版本或者意見（jiàn）征求稿（gǎo）。近幾年我國對傳染疾病防治問題的（de）十分重視，我國的潔淨病房、隔（gé）離（lí）病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配（pèi）套的淨化設備，淨化設備的生產在國（guó）內形成了初步的規模（mó）與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設（shè）備。

1979 年1 月我國出版（bǎn）了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨（jìng）室技術發展的（de）重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠（chǎng）房設計規範（fàn）》（GBJ73-84），2002 年（nián）又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布（bù）了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了（le）《潔（jié）淨室（shì）施（shī）工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾（jí）病預防和控製中心(CDC)發（fā）布（bù）了《衛生保（bǎo）健設（shè）施中防止（zhǐ）結核分支杆（gǎn）菌傳播（bō）指南》。

1997 年我國國家藥品監（jiān）督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國（guó）修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和（hé）醫院（yuàn）研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈（liè）性呼吸（xī）性傳染病的物理防護產品（pǐn）的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜（zōng）合醫院建築（zhù）設計（jì）規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了（le）《傳（chuán）染（rǎn）病醫院建築（zhù）設計規範（討論（lùn）稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統（tǒng）介紹隔離病房的專（zhuān）著《隔（gé）離病（bìng）房設計原理》。

2006 年（nián），美國生物安全專（zhuān）家提出傳（chuán）染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究（jiū）院空氣調節所（suǒ）、解放軍３０２醫院以及廣東（dōng）申菱公司（sī）共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建（jiàn）設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果（guǒ）的表達式和設（shè）計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出（chū）雙送（sòng）風（fēng）口的模式（shì），通過模擬、驗證明比單（dān）送風口能夠（gòu）改進氣流（liú）組織，降低醫護人員工作區（qū）域（yù）內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論（lùn）證，溫差對汙染傳播有一定影響（xiǎng）[v]，高效過濾器濾菌效（xiào）率的實驗研究，說明循環（huán）利用回風也可以得到潔淨度高的送風（fēng）[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係（xì）列成果標誌著我國（guó）對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理（lǐ）論。

1.3 主要內容、目的及研究方法（fǎ）

可（kě）見，為了在疫情（qíng）爆發時期盡量控製疫情、避免擴散（sàn）、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需（xū）要（yào）改善，相關的隔離措施值得探討和研（yán）究（jiū）。患者被安置（zhì）在獨立的傳染性隔離病房內，新（xīn）風經過過濾處（chù）理後送（sòng）到室內，排風經過過濾、消毒等（děng）淨處理，然後排到室外。

潔淨室（shì）（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空（kōng）氣過濾器的作（zuò）用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器（qì）,高效過濾器,空氣過濾器（qì）

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及（jí）越（yuè）南的河內等地, 並迅速蔓（màn）延到世界27 個國家和地（dì）區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了（le）我國對傳染性隔離病房的高度（dù）。如何提（tí）高傳染性隔離病房空調的隔（gé）離效果和如何改（gǎi）進（jìn）傳染性隔離病房空調的設（shè）計。對於（yú）今後新建或（huò）改造的傳染病醫院（yuàn）具有（yǒu）重要的指導意義。傳（chuán）染隔離病房的空調通（tōng）風設計中應當滿足以（yǐ）下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染（rǎn）空氣的（de）淨（jìng）化效（xiào）果（guǒ），保護醫護人員不受感染，避免形成（chéng）渦（wō）流及換氣死角，兼顧節（jiē）能的（de）環保要求。基於（yú）以上原則，筆者對傳（chuán）染隔離病房設計進行了探（tàn）討（tǎo），說明了傳染性隔離病（bìng）房空調通風設計（jì）的（de）任務（wù）和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室（shì）內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩（huǎn）衝室；

同時（shí）應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區（qū）空氣清潔度，降低醫護人員（yuán）感染風險。計算（suàn）流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設（shè）計和（hé）施工提供參考。

參（cān）考國內外文獻和相關理論，筆者對（duì）采用（yòng）兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論（lùn），利（lì）用Fluent 軟件進行數值（zhí）模擬研究。首先建立一個隔離病房的模（mó）型，然後模擬送風口、排風口設在不（bú）同位置時的空（kōng）調通風（fēng）情況，分析醫護人員（yuán）工（gōng）作區（qū）內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較（jiào），得（dé）出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於（yú）潔（jié）淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴（kuò）散，及防止不同病患者間相互感染（rǎn），它應具有如下三種功能（néng）

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境（jìng）；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到（dào）室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的（de）風險。

可見，隔離病房的設計（jì）、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子（zǐ）等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到（dào）室外的（de）潔淨環境中（zhōng）。潔淨空調的設計，不但要有效排除（chú）病房內產生的汙染空氣，而且要有（yǒu）效阻止室內（nèi）的汙染物逸出到室外。保證空調（diào）的良好（hǎo）效（xiào）果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人（rén）員工（gōng）作區空氣的清潔度（dù），都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問（wèn）題。

綜合以上幾點要（yào）求，筆（bǐ）者對（duì）傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達（dá）改善空調通（tōng）風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨（jìng）室（shì）（區）的定（dìng）義，潔淨室（區（qū））指（zhǐ）空氣懸浮（fú）粒子（zǐ）濃度、含（hán）菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通（tōng）風需要控製含菌濃（nóng）度和防止（zhǐ）細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有（yǒu）了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的（de）處理室、手術（shù）室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美（měi）國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠（chǎng）商研究（jiū）得出了（le）生產環（huán）境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意（yì）義的潔淨室由（yóu）此（cǐ）真正誕生了。

1961 年美國提出了層（céng）流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方（fāng）案，並（bìng）應用於實際工程，層流（單向流）潔淨（jìng）室誕生了。同年美國（guó）空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性（xìng）標準（zhǔn）》。

1963 年美國頒布了潔淨（jìng）室第一個軍用部分的聯邦標準（zhǔn）209。至此形成了完（wán）善（shàn）的潔淨室技術（shù）雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空（kōng）宇宙局標準，通常稱（chēng）為生物潔（jié）淨室（shì）標準（zhǔn）。

1965 年（nián）前，多用於航空工業，1968 年起開始應用（yòng）於部（bù）分醫（yī）院（yuàn），並在各（gè）種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠（jiāo）片、超（chāo）純化學試劑等行業均有（yǒu）應用，對當時科學（xué）技術和工業發（fā）展起（qǐ）了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室（shì）的建設重點開始轉向（xiàng）醫療、製藥、食品及生化（huà）等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本（běn）、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷（hé）蘭等也都十分（fèn）重視和大（dà）力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後（hòu），美國和日（rì）本分別研（yán）製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高（gāo）效過濾器（qì）。最終建成0.1μm 10 級（jí）和0.1μm 1 級的超高級別

淨（jìng）室，它使潔淨技術的發展（zhǎn）又進（jìn）入一個新時（shí）期。1966 年美國新墨西哥州（zhōu）建成了世界上第一個（gè）垂直單（dān）向流的生（shēng）物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在（zài）美國明蘇達大學建成（chéng）了世（shì）界上（shàng）第（dì）一個水平層流的（de）無菌室。1967 年（nián）美國德州的M.D.安德（dé）遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實（shí）施（shī）《醫藥品的製造和質量管（guǎn）理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全（quán）性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒（bān）布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量（liàng）的要（yào）求