儋州負壓隔（gé）離病房高效過濾（lǜ）器

由（yóu）於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速（sù）擴散後對人們的健康造成（chéng）很大（dà）危害（hài）。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死（sǐ）率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元（yuán）的經濟損失，有必要引起重視（shì），避免再次發（fā）疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者（zhě）采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就（jiù）有醫護人員、健康（kāng）人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代（dài），1965 年，我國（guó）研製的帶波紋隔（gé）板的（de）高效（xiào）空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨（jìng）技術正式起步。在近幾十年裏（lǐ），我國頒發了若幹潔淨技（jì）術規範、醫藥行業規（guī）範，並根（gēn）據技術發展，推出（chū）相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的（de）十分重視，我國的潔淨病（bìng）房、隔離病房技術的發展十分迅速（sù）。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨（jìng）化設備，淨化設（shè）備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設（shè）計製造了多種型式的潔淨工作台（tái）（clean bench）、吹淋（lín）室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技（jì）術措施》，起到了規範與推動潔淨（jìng）室技術發展的（de）重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房（fáng）設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了（le）

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫（yī）院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒（bān）發了（le）《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾（jí）病預防（fáng）和（hé）控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南（nán）》。

1997 年我國國（guó）家藥品監督管理局頒布了《醫藥（yào）工業潔（jié）淨廠（chǎng）房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國（guó）國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管（guǎn）理規範》（GMP-98）。

2001 年我國（guó）修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓（yā）層流（liú）淨化（huà）滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈（liè）性呼吸性傳（chuán）染病的物理防護產（chǎn）品的研製和產（chǎn）業化”課題項目。

2004 年我國（guó）推出（chū）了《綜合（hé）醫院建築（zhù）設計規範(2004 版征（zhēng）求意（yì）見稿)》。

2005 年（nián）我（wǒ）國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔（gé）離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全（quán）專家（jiā）提出傳染病患者（zhě）看護單（dān）元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和（hé）歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中（zhōng）國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱（líng）公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果（guǒ）評估。該研究（jiū）的成果有：提出了緩衝（chōng）室隔離效果的（de）表達式和設（shè）計要（yào）求，對傳染病隔離（lí）病（bìng）房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式（shì），通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流（liú）組織，降（jiàng）低醫護人員工作（zuò）區域內細菌濃度[iv]。通過理（lǐ）論分析和實驗論（lùn）證，溫差對汙染傳播（bō）有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨（jìng）度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了（le）依據。這一係列成果（guǒ）標誌著我國對（duì）傳染隔離病房的設計（jì）已（yǐ）經形成了完備的理論。

1.3 主要內（nèi）容、目的及研究方法

可（kě）見，為了在疫情爆發時期盡（jìn）量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效（xiào）果需（xū）要改（gǎi）善（shàn），相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立（lì）的傳染性隔離病房內，新風經過（guò）過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消（xiāo）毒等（děng）淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房（fáng）高效空氣過濾（lǜ）器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過（guò）濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於（yú）中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅（xùn）速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆（bào）發的SARS 疫（yì）情，引起了我國對傳（chuán）染性隔離病房的（de）高度。如何提高傳染性隔（gé）離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重（chóng）要的（de）指導（dǎo）意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿足以（yǐ）下（xià）幾個要求：提供病患者舒（shū）適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及（jí）換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者（zhě）對傳染隔離病房設計進行（háng）了探討，說明（míng）了傳染性（xìng）隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病（bìng）菌逸出，傳（chuán）染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持（chí）室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣（qì）流組織、提（tí）高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室（shì）內的汙染物濃度（dù），保證（zhèng）醫護人員工（gōng）作區空氣清（qīng）潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力（lì）學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發（fā）展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結（jié）論，能減少（shǎo）實驗費用和投入，為設計（jì）和施工提供參考。

參考國內外文獻和（hé）相（xiàng）關理論，筆者對采（cǎi）用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾（jǐ）種方案進行討論，利用Fluent 軟件進（jìn）行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口（kǒu）、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃（nóng）度（dù）、風速、溫度分布，通過比較，得（dé）出最佳的通風方案。 傳染性隔（gé）離病房屬於潔淨（jìng）室（Cleanroom）的一種，為了治療（liáo）傳（chuán）染病患者、防止疾病擴散，及防（fáng）止不同病患者間相互感（gǎn）染（rǎn），它應具（jù）有如下三種功能

（1）為傳染（rǎn）病患者提供良（liáng）好的室內環境；

（2）保（bǎo）證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的（de）風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使（shǐ）用應盡可能減少引入（rù）、產生和滯留粒（lì）子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計（jì），不但要（yào）有效排除病房內產生的汙染（rǎn）空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外（wài）。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持（chí）醫護人員工（gōng）作區空氣的清（qīng）潔度，都是傳染性隔離病（bìng）房空調通風設計中（zhōng）需要考慮的問（wèn）題。

綜合以上幾點（diǎn）要求（qiú），筆（bǐ）者對傳染隔離病房空調（diào）通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的（de）定義，潔淨室（shì）（區）指（zhǐ）空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔（gé）離（lí）病（bìng）房的空調通風需要控製（zhì）含菌濃度和防止細菌逸出（chū），屬於潔淨室（shì）的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室（shì）的概念，當時對潔淨室（shì）（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可（kě）以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初（chū）的潔淨病房。

二戰期間，美國軍（jun1）工產業中產品（pǐn）返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出（chū）了生產環境清（qīng）潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車（chē）間（jiān）的送風（fēng）過（guò）濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方（fāng）案（àn），並應用（yòng）於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界（jiè）上（shàng）第一個潔淨室標準《潔淨（jìng）室與潔淨工作台的設計與運（yùn）轉特性標準》。

1963 年美（měi）國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室（shì）技術雛形（xíng）。

1967 年美國又頒（bān）布了美國航空（kōng）宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍（jun1）工（gōng）、電（diàn）子、光學、微型軸（zhóu）承（chéng）、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用（yòng），對當時科學技術（shù）和工業發展起（qǐ）了很大（dà）的促進作（zuò）用。

70 年代初潔淨室的建設重點（diǎn）開始轉向醫療（liáo）、製藥、食品及生化等行（háng）業（yè）。除（chú）美國而外，其它工（gōng）業先（xiān）進國家，日（rì）本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發（fā）展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國（guó）和日本分別研製成功（gōng）過濾（lǜ）對象為0.1μm，捕集（jí）效率達99.99%的新型超高效過濾器。最（zuì）終建成（chéng）0.1μm 10 級和0.1μm 1 級（jí）的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年（nián）美國新墨西哥州建成了世界上第一個（gè）垂直單向流的生物潔（jié）淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同（tóng）年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平（píng）層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成（chéng）了世界上最（zuì）早的生物潔淨白血（xuè）病室。1964 年美（měi）國食品藥品（pǐn）管理（lǐ）局（FDA）開始實施（shī）《醫藥品的製造和質量管理（lǐ）規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求