棗莊負壓隔離（lí）病房高效過濾器

由於新（xīn）冠病症前所（suǒ）未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散（sàn）後對人（rén）們（men）的健康（kāng）造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表（biǎo）明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病（bìng）例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死（sǐ）率近11%。像SARS 這樣的突發（fā）性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而（ér）且也給我國造成了上百億（yì）元的經濟損（sǔn）失，有必（bì）要引起（qǐ）重視，避免再次發疫情爆發之後，全國（guó）各（gè）地紛紛對病（bìng）患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者（zhě）。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製（zhì）的帶（dài）波紋隔板的高效空氣過濾器通過（guò）鑒定（dìng），標誌了（le）我（wǒ）國潔淨技（jì）術（shù）正式起步（bù）。在近幾十年裏，我（wǒ）國頒發（fā）了若幹潔淨技術（shù）規範、醫藥行業規範（fàn），並根據技（jì）術發展，推出相關規範（fàn）的新版（bǎn）本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防（fáng）治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病（bìng）房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製（zhì）成功（gōng）潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在（zài）國內形（xíng）成了初步（bù）的規模與布局，我國先後（hòu）設計製造（zào）了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範（fàn）與推動潔淨室技術發展（zhǎn）的重要（yào）作用，為日後國家標準的製定奠定了基（jī）礎。

1984 年（nián）12 月我國頒發了《潔淨（jìng）廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（bǎn）（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室（shì）施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠（chǎng）房（fáng）設（shè）計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管（guǎn）理規範》（GMP-98）。

2001 年（nián）我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了（le）《醫院潔淨手術部建築技術（shù）規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協（xié）和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護（hù）麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家（jiā）申報了（le）“針對烈性呼吸性（xìng）傳染病的物理防護產品的研製（zhì）和產業化”課題項目。

2004 年我國推出（chū）了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求（qiú）意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年（nián）8 月，我國（guó）出版了係統介紹（shào）隔離病（bìng）房的專（zhuān）著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳（chuán）染病（bìng）患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念（niàn），並（bìng）整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由（yóu）中國建築科（kē）學（xué）研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的（de）研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發（fā）展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了（le）緩衝室隔離效果（guǒ）的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房（fáng）換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙（shuāng）送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過（guò）理論分析和實驗論證，溫差（chà）對汙染傳（chuán）播有一定影響（xiǎng）[v]，高效（xiào）過濾器濾菌效率的實（shí）驗研究，說明（míng）循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了（le）依據。這一係列成果標誌著我國（guó）對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要（yào）內（nèi）容、目的及研究方法

可見，為了在疫（yì）情爆發時期盡量控製（zhì）疫情、避免擴散、減少損失，醫院（yuàn）傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置（zhì）在獨立的（de）傳染性隔離病房內，新風經過過濾處（chù）理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳（chuán）染性隔（gé）離病房高效空氣過濾器的（de）作用

(非（fēi）典型性肺炎）疫情（qíng）

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該（gāi）疾病在在2003 年（nián）2 月首次發（fā）現（xiàn）於（yú）中國廣東、香港以（yǐ）及越南的河內等地, 並迅速（sù）蔓延到（dào）世界27 個國家和地區。

2002 年底（dǐ）爆發的SARS 疫情，引起了（le）我國（guó）對傳染性隔（gé）離病房的高度。如（rú）何提高傳（chuán）染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳（chuán）染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造（zào）的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當（dāng）滿足以下幾個要求：提供病（bìng）患者（zhě）舒適環境，提高（gāo）汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上（shàng）原則（zé），筆者對傳染隔離（lí）病房設計進行了（le）探討（tǎo），說明了傳染（rǎn）性隔離病房空調通風設計的任（rèn）務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳（chuán）染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內（nèi）外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應（yīng）改（gǎi）善氣（qì）流組織、提高換氣次數、考（kǎo）慮局部排風（fēng）的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員（yuán）工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和應（yīng）用，數值模（mó）擬（nǐ）分析（xī），有助於迅速得到結論，能減（jiǎn）少實驗費（fèi）用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆（bǐ）者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方（fāng）案進行討論，利用Fluent 軟件進（jìn）行數值模擬研究。首先建（jiàn）立一個隔離病房的模型，然後模擬送（sòng）風口、排風口（kǒu）設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方（fāng）案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互（hù）感染，它（tā）應具有（yǒu）如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染（rǎn）空氣不（bú）會逸出到室（shì）外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和（hé）滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但（dàn）要有效（xiào）排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效（xiào）阻止室內的汙染（rǎn）物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高（gāo）清除汙（wū）染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜（zōng）合以（yǐ）上幾點要求，筆者對（duì）傳（chuán）染隔離病房空調通風進行探討，以（yǐ）期達改善空調通風效果（guǒ）的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定（dìng）義，潔淨室（區）指空氣（qì）懸浮粒子濃度（dù）、含菌濃度受控（kòng）的房間（空間）[i]。傳染性隔離（lí）病房的空調（diào）通風需要（yào）控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率（lǜ）先有了（le）潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工（gōng）作環境，這也是最初的潔淨病（bìng）房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返（fǎn）修率居高不下，軍方和廠商研究（jiū）得出了（le）生產環境清潔度不高的原（yuán）因。

1951 年，美國研製出了高（gāo）效空（kōng）氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應（yīng）用於生產車間的送風過濾（lǜ），具（jù）有現代意義的潔淨室由此真（zhēn）正誕生了。

1961 年美（měi）國提（tí）出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨（jìng）空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世（shì）界上第一個（gè）潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的（de）設計（jì）與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了（le）潔淨室第一（yī）個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空（kōng）宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電（diàn）子、光（guāng）學、微（wēi）型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試（shì）劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除（chú）美國而外，其它工業先進國家，日本、德國（guó）、英國、法國（guó）、瑞士、前蘇聯、荷（hé）蘭等也都十（shí）分重視和大力（lì）發展了潔淨技術。

20 世紀（jì）80 年代（dài）以後，美國和日本（běn）分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效（xiào）率達99.99%的新型超高效（xiào）過濾器。最終建成0.1μm 10 級和（hé）0.1μm 1 級的超高級別（bié）

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新（xīn）時（shí）期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂（chuí）直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成（chéng）了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德（dé）州的M.D.安德（dé）遜病院建（jiàn）成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開（kāi）始實施（shī）《醫藥品的（de）製造和質量管理規（guī）範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了（le）規範（fàn）。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產（chǎn）環境和用水質量的要求