嶽陽負壓隔離病房高效（xiào）過濾器

由於新（xīn）冠病（bìng）症前所未有（yǒu），並且危害嚴重，因此（cǐ）在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛（wèi）生組織公布的統計數字表明（míng），截至2003 年8 月7 日，全球累計（jì）SARS病例共8422 例，涉及32 個（gè）國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的（de）突發性傳染病不但（dàn）給世界各國人民（mín）身心帶來了巨大（dà）的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發（fā）疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采（cǎi）取（qǔ）了隔離、觀察和治療，在此過（guò）程（chéng）中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患（huàn）者（zhě）。

我（wǒ）國（guó）潔淨技術起步於上世紀60 年（nián）代，1965 年，我國研製的（de）帶波紋隔板的高效空氣過濾（lǜ）器通過鑒定，標誌了我國潔淨（jìng）技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒（bān）發了若幹（gàn）潔淨技術規範（fàn）、醫藥行業規範，並（bìng）根據技術發展，推（tuī）出相關（guān）規範的新版本或（huò）者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我（wǒ）國的潔淨病房、隔離病房（fáng）技術的發展十分迅速。

70 年代，我（wǒ）國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我（wǒ）國先後設（shè）計製造（zào）了多種型式的（de）潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物（wù）料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了（le）《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的（de）重要作用，為日後國家（jiā）標準的製（zhì）定（dìng）奠（diàn）定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠（chǎng）房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又（yòu）頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年（nián）我（wǒ）國頒布了《綜合醫院建（jiàn）築（zhù）設計規範（fàn）》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收（shōu）規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾（jí）病預防和控（kòng）製中心（xīn）(CDC)發布了《衛生保（bǎo）健（jiàn）設施中防止結（jié）核分支杆菌（jun1）傳播指南》。

1997 年我國國家藥品（pǐn）監督管理局頒布了（le）《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔（jié）淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年（nián）協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負（fù）壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計（jì）工作，向國家申報（bào）了（le）“針（zhēn）對烈性呼吸性傳染病的物理防護（hù）產品（pǐn）的研（yán）製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了（le）《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿（gǎo））》。

2006 年（nián）8 月，我國出版了係統介（jiè）紹隔離病房的（de）專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病（bìng）患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空（kōng）氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東（dōng）申菱公司共１４名科研人員組成（chéng）的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設（shè）部科技（jì）發展促進中心組織的科技成果（guǒ）評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研（yán）究（jiū）[1]。提出雙送（sòng）風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組（zǔ）織，降低醫護人員（yuán）工作區域內（nèi）細菌濃度[iv]。通（tōng）過理（lǐ）論分析和實驗論（lùn）證，溫差對汙染傳播（bō）有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率（lǜ）的實驗研究，說（shuō）明循環利用回風也可以得到潔淨度高（gāo）的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對（duì）傳染隔離病房的設計已經形成了完備（bèi）的理論。

1.3 主要內容、目的及研究（jiū）方法

可見，為了在疫情爆（bào）發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研（yán）究。患者被安置在獨立的傳（chuán）染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消（xiāo）毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效（xiào）空氣過濾器的（de）作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過（guò）濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香（xiāng）港以及越（yuè）南的河內等（děng）地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病（bìng）房的（de）高（gāo）度。如何提（tí）高傳染（rǎn）性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染（rǎn）性隔離病房空調（diào）的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要（yào）的指導意義。傳染隔（gé）離病房的空調通風（fēng）設計中應當滿足以下幾個要求：提供（gòng）病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死（sǐ）角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離（lí）病房設計進行了探討，說（shuō）明（míng）了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事（shì）項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負（fù）壓控製）、設置緩衝室（shì）；

同時應改善氣流組織、提高換氣（qì）次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度（dù），保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低（dī）醫護（hù）人員感染風險。計算流體力學使用計算機（jī）輔助計算，是計算（suàn）機技術的發展和應（yīng）用（yòng），數值模擬分析（xī），有助於迅速得到結論，能減少（shǎo）實驗費（fèi）用和投入，為設計和施工提（tí）供參考。

參考國內外（wài）文獻和相關理論，筆者對采用兩個（gè）送風（fēng）口時，送風口（kǒu）和排風口的不同組合（hé）的幾種方案進行討論（lùn），利（lì）用Fluent 軟（ruǎn）件進行數值模擬研究。首先建（jiàn）立一個隔離病房的模型，然後模（mó）擬送風口、排風口設在不同位置（zhì）時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃（nóng）度、風速、溫度分布，通過比較，得出最（zuì）佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（shì）（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散（sàn），及防止（zhǐ）不（bú）同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上（shàng）傳染病的風險。

可（kě）見（jiàn），隔離（lí）病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少（shǎo）滲出（chū）汙染有利於防止（zhǐ）病菌擴（kuò）散（sàn）到室（shì）外的潔（jié）淨環境中。潔淨空（kōng）調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙（wū）染空氣，而且要有效阻（zǔ）止室內的汙染物逸出到室外（wài）。保證空調的（de）良好效果，提高（gāo）清（qīng）除汙染空氣的效（xiào）率（lǜ），防止汙染物逸出到病房外，保持（chí）醫護人員工作區空氣的清潔度，都是（shì）傳（chuán）染性隔離（lí）病房（fáng）空調通風設計（jì）中需要考（kǎo）慮的問題。

綜（zōng）合以（yǐ）上（shàng）幾點要（yào）求，筆者對傳染隔（gé）離病房空調通風進行探討，以（yǐ）期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風（fēng）需要控製含菌濃度（dù）和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範（fàn）疇。18 世紀（jì）60 年（nián）代的（de）歐洲醫學（xué）率先有了潔淨（jìng）室的（de）概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率（lǜ）的處理（lǐ）室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品（pǐn）返（fǎn）工率、返修率居高不下，軍方和廠商（shāng）研究得出了生產環（huán）境清（qīng）潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出（chū）了高（gāo）效空氣（qì）過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應（yīng）用於生產（chǎn）車間的送風過濾，具（jù）有現代意義的潔淨室由（yóu）此真正誕生了。

1961 年美國提出（chū）了層（céng）流（laminar flow）（現正（zhèng）名為單向流（unidirectional flow））的潔（jié）淨空（kōng）氣流組織方案，並應用於實際工程，層（céng）流（單向流）潔淨室（shì）誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界（jiè）上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨（jìng）工作台的設計與運轉特（tè）性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔（jié）淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標（biāo）準，通常稱為生物潔（jié）淨室（shì）標（biāo）準。

1965 年前，多用於（yú）航空工（gōng）業，1968 年起開始應（yīng）用於部分醫院，並在各種行業推（tuī）廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業（yè）均有應（yīng）用，對當時科學技術（shù）和工業發展起了很大的促（cù）進作用。

70 年代初潔（jié）淨室（shì）的建設重點開始轉向醫療、製藥、食（shí）品及生化等行業。除美國而外，其它工業（yè）先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前（qián）蘇聯、荷蘭等也都十分重（chóng）視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研（yán）製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型（xíng）超高效過濾器。最終（zhōng）建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術（shù）的發展（zhǎn）又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世（shì）界上第一個（gè）垂直單向流的生物潔淨技術（shù）室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美（měi）國明（míng）蘇達大學建成了世界上第（dì）一個水平層流的（de）無菌室（shì）。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早（zǎo）的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管（guǎn）理局（FDA）開始實（shí）施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥（yào）品的安全性、有（yǒu）效性提供了規範（fàn）。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了（le）為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的（de）要求