營口負（fù）壓隔離病（bìng）房高效過濾器

由於新冠（guàn）病症前所未有，並且危（wēi）害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據（jù）世界衛生組織公（gōng）布的（de）統計數字表明，截（jié）至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病（bìng）例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人民身心帶（dài）來了巨大的傷害（hài），而且也給我國造成了上百億元的經濟（jì）損失，有必（bì）要引起重視（shì），避免再次發疫情爆發之（zhī）後，全國各地（dì）紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康（kāng）人（rén）群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波（bō）紋隔板的（de）高效空氣（qì）過濾器通過鑒（jiàn）定（dìng），標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發（fā）了若幹潔淨技術規範、醫藥行（háng）業規範（fàn），並根據技術發展，推出相（xiàng）關規範的（de）新版本或者意見征求（qiú）稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國（guó）的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨（jìng）室配套（tào）的淨化設備，淨化設備的生（shēng）產在國內形成了初步（bù）的規模與（yǔ）布局，我（wǒ）國先後設計製造了多種型式的（de）潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥（fá）等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空（kōng）氣（qì）潔淨技（jì）術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展（zhǎn）的（de）重要作用，為日後國家標準的製定奠定了（le）基礎。

1984 年12 月（yuè）我國頒發了（le）《潔淨廠房設（shè）計規（guī）範（fàn）》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合（hé）醫院建築設計規範（fàn）》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美（měi）國疾病預防和控製中心(CDC)發布（bù）了《衛生保健設施中防止（zhǐ）結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我（wǒ）國國家藥品監督管理局頒布了（le）《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國（guó）國家藥品監（jiān）督管理局頒布了（le）《藥（yào）品生（shēng）產質量管（guǎn）理規範》（GMP-98）。

2001 年（nián）我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部（bù）建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防（fáng）護麵（miàn）罩”、完成（chéng）了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和（hé）“負壓（yā）淨化病床”的設計工作，向國（guó）家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產（chǎn）品的研製和（hé）產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規（guī）範（fàn）(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年（nián）8 月，我（wǒ）國出（chū）版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整（zhěng）理和歸納設計要（yào）求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫（yī）院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離（lí）病房隔離效果的（de）研究（jiū）”通過了建（jiàn）設部科技發展促（cù）進中心組織的科技成（chéng）果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離（lí）效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和（hé）模擬研究[1]。提出雙送風（fēng）口的模式，通（tōng）過模擬、驗證明比單送風口能夠改（gǎi）進氣流組織，降（jiàng）低醫護人員工作區（qū）域（yù）內細菌濃（nóng）度[iv]。通過理（lǐ）論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定（dìng）影（yǐng）響[v]，高效（xiào）過濾器濾菌效率的實驗研究，說明（míng）循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風（fēng）[8]，為（wéi）隔離病房的（de）節能降耗（hào）提供（gòng）了依據。這一係列成果標誌著我國對（duì）傳染隔離病房的設計已經形成（chéng）了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避（bì）免擴（kuò）散、減少損失，醫院傳染（rǎn）性（xìng）隔離（lí）病房的隔離效果（guǒ）需要改善，相關的隔離措施值得探討（tǎo）和（hé）研究（jiū）。患者被安置在獨立的傳染性隔離病（bìng）房內，新風經過過濾處（chù）理後送（sòng）到室內，排風（fēng）經過過濾、消毒等淨處理，然後排（pái）到室外。

潔淨（jìng）室（Cleanroom）傳染性隔離病房（fáng）高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空（kōng）氣過濾器,高效過濾器,空（kōng）氣（qì）過濾器

爆發,該疾病（bìng）在在2003 年2 月首次發現於中國廣東（dōng）、香港以及越南的（de）河內等地, 並迅速（sù）蔓延到世界27 個國（guó）家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病（bìng）房的高度。如何提（tí）高傳染性隔離病房空調的（de）隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對（duì）於今後新建（jiàn）或改造的傳染病醫院具有重要的指導（dǎo）意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者（zhě）舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保（bǎo）護醫護人員不受（shòu）感染，避免形成渦流及（jí）換氣死（sǐ）角，兼顧節能的環保要求。基於以上（shàng）原（yuán）則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設（shè）計的（de）任務和辦法。設計中（zhōng）應注意（yì）的事項包括：為（wéi）防止病菌逸出（chū），傳染隔

離病房（fáng）應有良好的隔離措（cuò）施，如保持室內外壓（yā）力梯度（負（fù）壓控製（zhì））、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內（nèi）的汙染物濃度，保證醫護人（rén）員（yuán）工作區空氣清潔度，降（jiàng）低醫（yī）護人員感染風險。計算流體力學使（shǐ）用計算機輔助計算，是計算機技術的發展（zhǎn）和應用，數值模擬分析，有助於迅（xùn）速得到結論，能減少實驗（yàn）費用（yòng）和投入，為設計和施工提供參考。

參考（kǎo）國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方（fāng）案進行（háng）討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模（mó）擬送風口、排風口設在不（bú）同（tóng）位置時的空（kōng）調通風情況，分析醫護（hù）人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過（guò）比較（jiào），得出最佳的通風方案。 傳（chuán）染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾（jí）病擴散，及防（fáng）止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可（kě）見，隔離病房（fáng）的設計、建造和使用應盡可能減少引（yǐn）入（rù）、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染（rǎn）有利（lì）於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔（jié）淨空調的（de）設計，不（bú）但要有效排除病房內產生的汙染空（kōng）氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除（chú）汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到（dào）病房（fáng）外，保持醫護人（rén）員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空（kōng）調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要（yào）求，筆者（zhě）對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空（kōng）調通（tōng）風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區（qū））的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子（zǐ）濃度、含菌濃度受（shòu）控的房（fáng）間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製（zhì）含菌濃度和防（fáng）止（zhǐ）細菌（jun1）逸出，屬（shǔ）於潔淨室的（de）範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理（lǐ）解限於經噴灑消毒後可以控製創（chuàng）部感染率的處理室（shì）、手術室這類滅菌處理的工（gōng）作環（huán）境，這也是最初的潔淨病（bìng）房。

二戰期間，美國軍工產（chǎn）業中（zhōng）產品返工率、返修（xiū）率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原因（yīn）。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於（yú）生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真（zhēn）正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為（wéi）單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際（jì）工（gōng）程，層流（單（dān）向流（liú））潔淨室誕（dàn）生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一（yī）個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標（biāo）準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準（zhǔn）209。至此形成了完善的（de）潔淨室技術雛形。

1967 年美（měi）國又（yòu）頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室（shì）標（biāo）準。

1965 年（nián）前，多用於航（háng）空工業，1968 年起開始應用於部分（fèn）醫（yī）院，並在各種行（háng）業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光（guāng）膠片、超純化學試劑等行業均有應（yīng）用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國（guó）而（ér）外，其它工業先進國家，日本（běn）、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等（děng）也（yě）都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為（wéi）0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超（chāo）高級別

淨室，它使潔淨技術的（de）發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一（yī）個垂直單（dān）向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇（sū）達大（dà）學建成（chéng）了世界上第（dì）一個水平層流的無菌（jun1）室。1967 年美國德州的M.D.安德遜（xùn）病院建成了世界上最（zuì）早的生物潔淨白血（xuè）病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保（bǎo）藥品的安全性、有效（xiào）性提（tí）供了（le）規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布（bù）了GMP，規定了（le）為（wéi）保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求