陽江負壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未（wèi）有，並且危害嚴（yán）重，因此在（zài）全世界迅速擴散後對人們的（de）健康造成很大危（wēi）害。據世界衛生組織（zhī）公布（bù）的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死（sǐ）率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染（rǎn）病不但（dàn）給世界各國人民身（shēn）心帶來了（le）巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避（bì）免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔（gé）離、觀察和（hé）治療，在（zài）此過程（chéng）中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新（xīn）的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於（yú）上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空（kōng）氣過濾器通過鑒定，標誌了我（wǒ）國（guó）潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行（háng）業規範，並根據技術發展，推出（chū）相關（guān）規範的新版本或者意見征求（qiú）稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發（fā）展十分迅速。

70 年代，我（wǒ）國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成（chéng）了初步的規模（mó）與布局，我國先後設計製（zhì）造了多種型式的潔淨（jìng）工作台（tái）（clean bench）、吹（chuī）淋室、氣閘室、物（wù）料傳遞窗、餘壓（yā）閥等相（xiàng）關設（shè）備（bèi）。

1979 年（nián）1 月（yuè）我國出版了《空氣潔淨技術措（cuò）施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展（zhǎn）的重（chóng）要作用，為日（rì）後國家標準的製（zhì）定奠定了基礎（chǔ）。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規（guī）範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院（yuàn）建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年（nián）我國頒發了《潔淨室施工及驗收規（guī）範》（JGJ71-90）。

1994 年美國（guó）疾病預防和控製（zhì）中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止（zhǐ）結（jié）核分支杆（gǎn）菌傳播指南（nán）》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房（fáng）設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質（zhì）量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂（dìng）並頒布了《潔淨廠房設計規（guī）範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成（chéng）功（gōng）了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層（céng）流淨化滅病毒裝置”和“負壓（yā）淨化病（bìng）床”的設計（jì）工作，向國家申報了“針對烈性（xìng）呼吸性傳染病的（de）物理防護產品的研（yán）製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫（yī）院建築設計規範(2004 版征（zhēng）求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病（bìng）醫（yī）院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年（nián）8 月，我國（guó）出版了（le）係統介紹隔離病房的（de）專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者（zhě）看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和（hé）歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由（yóu）中國建築科學研究院（yuàn）空氣調節（jiē）所、解放軍３０２醫院以及（jí）廣東申菱公司共１４名科（kē）研人員組成的研究小組進行的“隔離病房（fáng）隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研（yán）究的成果（guǒ）有：提出了（le）緩衝（chōng）室隔離效果的表達式和設（shè）計要求（qiú），對傳染病隔（gé）離病房換氣合理次數進行實驗（yàn）和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明（míng）比單送風口能夠改進氣流組（zǔ）織，降低醫（yī）護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論（lùn）分（fèn）析和實（shí）驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率（lǜ）的實驗研究，說明循環利用回風（fēng）也可以得到潔淨度高的送風[8]，為（wéi）隔離（lí）病房的節能降耗提供（gòng）了依據。這一係列成（chéng）果標誌著我國（guó）對傳（chuán）染隔離病房的設計已經形成了（le）完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損（sǔn）失，醫院傳染性隔離（lí）病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研（yán）究。患者被安置在獨（dú）立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消（xiāo）毒等（děng）淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的（de）作（zuò）用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器（qì）,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首（shǒu）次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個（gè）國（guó）家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的（de）高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔（gé）離效（xiào）果和如何改進傳染性隔離病（bìng）房空調的設計。對於今後新建（jiàn）或改造的傳染病醫（yī）院具有重要的指導意義。傳染（rǎn）隔離病房的空調通風設計中應當滿（mǎn）足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨（jìng）化效果，保護醫護人員不受感染，避（bì）免形成渦流及換氣死（sǐ）角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對（duì）傳染隔離病房設計（jì）進行了探討，說明了傳染性隔離病房（fáng）空調通風設計的任務和辦（bàn）法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房（fáng）應有良好的隔離措施（shī），如保持室內外壓力梯度（負壓（yā）控（kòng）製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組（zǔ）織、提高換氣次數、考慮局部（bù）排風的設計，降低（dī）室內（nèi）的汙染（rǎn）物濃度，保證醫護人員工（gōng）作（zuò）區空氣清潔度，降低醫護（hù）人員（yuán）感染風險。計算流體力學使（shǐ）用（yòng）計算機（jī）輔助計算，是計算機技術的發展和應（yīng）用，數值模擬分析，有（yǒu）助於（yú）迅速得到結論，能減少實（shí）驗費用和投入，為設計和（hé）施工提供參考。

參考國（guó）內外文獻和相關理（lǐ）論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排（pái）風口的不同（tóng）組合的幾種方案進（jìn）行討論，利用Fluent 軟件進（jìn）行數值模擬研究。首先建立一個隔離病（bìng）房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風（fēng）速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於（yú）潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止（zhǐ）疾病擴散，及防止不同病（bìng）患者間相互感（gǎn）染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病（bìng）患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空（kōng）氣不會逸出到室外；

（3）減少（shǎo）醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔（gé）離病房的設計、建造和（hé）使用應（yīng）盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙（wū）染有利於防止病菌（jun1）擴（kuò）散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效（xiào）排除病房內（nèi）產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空（kōng）調的良好效果，提高清除汙染空氣的（de）效率（lǜ），防止汙染物逸出到病房外（wài），保持醫護人員工作區空（kōng）氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風（fēng）設計中需要考慮的問題。

綜（zōng）合以上幾點要求，筆者對傳染隔（gé）離病房空調通風進行探討，以期（qī）達改善空調通風效果（guǒ）的目的（de）。

1.2 國內外的研究現狀（zhuàng）

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（shì）（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度（dù）受控的房間（jiān）（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風（fēng）需要控製含菌（jun1）濃度（dù）和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年（nián）代（dài）的歐洲醫學（xué）率先（xiān）有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經（jīng）噴灑（sǎ）消毒後可以控（kòng）製創部感染率的（de）處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原（yuán）因。

1951 年，美國研製出（chū）了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風（fēng）過（guò）濾（lǜ），具有現代意義的潔（jié）淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空（kōng）軍製（zhì）訂、頒發了世界上（shàng）第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作（zuò）台的設計與運轉特性標準》。

1963 年（nián）美（měi）國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善（shàn）的潔淨室技（jì）術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準（zhǔn），通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開（kāi）始應用於（yú）部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超（chāo）純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展起（qǐ）了很（hěn）大的促進作用。

70 年（nián）代初潔淨室的建設（shè）重點開始轉向醫療、製藥（yào）、食品及生化等行業。除美（měi）國而外，其它工業先進國家，日本、德（dé）國、英國、法國、瑞（ruì）士（shì）、前蘇聯、荷蘭等也都十分（fèn）重視和大力發展（zhǎn）了（le）潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕（bǔ）集效率達99.99%的新型超高效過濾器（qì）。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級（jí）的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向流的（de）生物潔淨技（jì）術（shù）室（Biological Clean Operating Room）。同年又在（zài）美國明蘇達大學建成了世界上第一個水（shuǐ）平層流的（de）無菌室。1967 年美國德州的M.D.安（ān）德遜（xùn）病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始（shǐ）實施（shī）《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保（bǎo）藥品的安全性、有效性提供（gòng）了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求