鹽城負壓隔離（lí）病房高效過濾器

由於新冠病症前所（suǒ）未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴（kuò）散（sàn）後對人們的（de）健康造（zào）成很大危害。據世（shì）界衛生（shēng）組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例（lì），涉及32 個國家和地區，其中（zhōng）SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像（xiàng）SARS 這樣的突發（fā）性傳染病（bìng）不但給世（shì）界各國人民身心帶來了巨大（dà）的傷（shāng）害（hài），而且也給我國（guó）造成了上（shàng）百億元的（de）經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對（duì）病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健（jiàn）康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高（gāo）效空氣過濾器通過鑒（jiàn）定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國（guó）頒發了若幹潔淨技術規範（fàn）、醫藥行業規範，並根（gēn）據技術發展，推出（chū）相關規範的新版（bǎn）本或者意（yì）見征（zhēng）求稿。近幾年我國（guó）對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的（de）潔淨（jìng）病房、隔離病房技（jì）術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步（bù）的規模與布局，我國先後設計製造了（le）多種（zhǒng）型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關（guān）設備。

1979 年1 月我國（guó）出版了《空氣潔淨（jìng）技術措施》，起到了（le）規範與推動潔淨室（shì）技術發（fā）展的重要作用，為（wéi）日後（hòu）國家標準的製定奠定了基（jī）礎。

1984 年12 月我（wǒ）國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫（yī）院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及（jí）驗收規範（fàn）》（JGJ71-90）。

1994 年美國（guó）疾病預防和控（kòng）製中（zhōng）心(CDC)發布了《衛生保健（jiàn）設（shè）施中防止結核分支杆（gǎn）菌傳（chuán）播指南》。

1997 年我國國家藥品監督（dū）管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國（guó）國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國（guó）修訂（dìng）並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年（nián）我國頒（bān）布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研（yán）製成功了“呼吸器整（zhěng）麵防護麵罩”、完成了“負壓層流（liú）淨化（huà）滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家（jiā）申（shēn）報了“針對烈性（xìng）呼（hū）吸性傳（chuán）染病的物理防護產品的研製和產（chǎn）業化”課題項目。

2004 年我國推（tuī）出（chū）了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿（gǎo）)》。

2005 年我國（guó）推出了《傳染病醫（yī）院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我（wǒ）國出版了係統介紹隔離病房的（de）專著《隔離病房設（shè）計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護（hù）單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並（bìng）整理和（hé）歸納設計（jì）要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的（de）研究小組進（jìn）行的“隔離病房隔離效（xiào）果的研究”通過了建（jiàn）設部科技發展促進中心組織的科技（jì）成果評（píng）估。該研究的（de）成（chéng）果有：提出了（le）緩衝室隔離效（xiào）果的表達式和設計（jì）要求，對傳染病隔離病房換氣合理（lǐ）次（cì）數進行實（shí）驗（yàn）和模擬研（yán）究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織（zhī），降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論（lùn）分析和實（shí）驗論證，溫差對汙染（rǎn）傳播有一（yī）定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實（shí）驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔（jié）淨度（dù）高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形（xíng）成了完備（bèi）的理論（lùn）。

1.3 主要內容、目（mù）的及研究（jiū）方（fāng）法

可見，為了在疫情爆（bào）發時期盡量控製疫情、避免（miǎn）擴散、減（jiǎn）少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的（de）傳染性隔離（lí）病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾（lǜ）、消毒等淨處理，然後排到室外（wài）。

潔淨室（Cleanroom）傳（chuán）染（rǎn）性隔離病房高效空氣過濾器（qì）的作（zuò）用

(非典型性肺炎）疫情

高效（xiào）空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發（fā）現（xiàn）於中（zhōng）國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高（gāo）度。如何提高傳（chuán）染性隔離病房空調的隔（gé）離（lí）效果和（hé）如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染（rǎn）病醫院具有重要的（de）指（zhǐ）導意義。傳（chuán）染隔（gé）離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾（jǐ）個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果（guǒ），保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣（qì）死（sǐ）角，兼顧節能（néng）的環（huán）保要求。基於以上原則，筆者對（duì）傳染隔（gé）離病房設計（jì）進行了（le）探討，說明了傳染性隔（gé）離病房空調通風設計的任務和辦法（fǎ）。設計中應注意的事項包括（kuò）：為防止病菌（jun1）逸出，傳染隔

離病房應有（yǒu）良（liáng）好的隔（gé）離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣（qì）流（liú）組織、提高換氣（qì）次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員（yuán）感染風險（xiǎn）。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和（hé）應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結（jié）論，能（néng）減少（shǎo）實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采（cǎi）用兩個送風口時，送風（fēng）口（kǒu）和排風口的不同組（zǔ）合的幾種（zhǒng）方案進行討論，利用Fluent 軟件（jiàn）進行數值模擬研究。首先建立（lì）一個隔（gé）離（lí）病房的模型，然後模擬（nǐ）送風口（kǒu）、排風口設在不同位（wèi）置時的空（kōng）調通風情況，分析醫護人（rén）員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分（fèn）布，通（tōng）過比較，得出最佳的通風方案。 傳（chuán）染性隔離病房（fáng）屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患（huàn）者、防止疾病擴散，及防止（zhǐ）不同（tóng）病患者間相互感染，它應具有如下三種（zhǒng）功（gōng）能

（1）為傳染病患（huàn）者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空（kōng）氣不會逸出到室（shì）外；

（3）減少醫護（hù）人員感染上傳染（rǎn）病的風險。

可見，隔離（lí）病房的設計（jì）、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯（zhì）留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的（de）潔淨環境中。潔淨空調的（de）設計，不但要有效排除病房內產生的汙（wū）染（rǎn）空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出（chū）到室外。保證空調的良好效果，提高（gāo）清（qīng）除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持（chí）醫護（hù）人員（yuán）工作區空氣（qì）的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通（tōng）風設計中需要考慮的問題。

綜（zōng）合以上幾點要求，筆者對傳染（rǎn）隔離病房空（kōng）調通風進行探討（tǎo），以期達改（gǎi）善空調通風效果的目的。

1.2 國（guó）內外的研究現狀（zhuàng）

根據（jù）潔淨室（shì）（區）的定義，潔淨室（區（qū））指（zhǐ）空氣懸浮粒子濃（nóng）度、含菌濃（nóng）度受控的房（fáng）間（jiān）（空間）[i]。傳染性隔離病房（fáng）的（de）空調通風需要控製含菌（jun1）濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨（jìng）室（shì）的範疇。18 世紀60 年代的（de）歐（ōu）洲（zhōu）醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨（jìng）室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理（lǐ）室、手術室這類滅菌處理（lǐ）的工作環境（jìng），這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不（bú）高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣（qì）過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過（guò）濾，具有現代意義的潔淨（jìng）室由此真正誕生了。

1961 年美國提出（chū）了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的（de）潔淨空（kōng）氣（qì）流組織（zhī）方案，並（bìng）應用於實際工程，層（céng）流（單向流）潔淨（jìng）室誕生了。同年美國空軍製訂（dìng）、頒（bān）發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室（shì）與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美（měi）國頒布（bù）了（le）潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至（zhì）此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了（le）美國（guó）航空宇宙局標準，通常稱為生（shēng）物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學（xué）試劑等（děng）行業均有應用，對當時科學技（jì）術和工業（yè）發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨（jìng）室的建設（shè）重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它（tā）工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等（děng）也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製（zhì）成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最（zuì）終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級（jí）別

淨室，它使潔（jié）淨技（jì）術的發展又進入一個新時期。1966 年（nián）美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又（yòu）在美（měi）國明蘇達大學建成了世界上（shàng）第一個水平（píng）層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的（de）生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的（de）製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品（pǐn）的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒（bān）布了GMP，規定了為保（bǎo）證藥品無菌生產，對生產環境和用水（shuǐ）質（zhì）量（liàng）的要求