鹹寧負壓隔離病（bìng）房高效過濾器

由於新冠病症前（qián）所未有，並（bìng）且危害嚴重，因（yīn）此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統（tǒng）計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累（lèi）計SARS病例共8422 例，涉及（jí）32 個國家和地區（qū），其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發（fā）性（xìng）傳染病不但給世界（jiè）各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了（le）上百億（yì）元的經濟損失，有必要引起（qǐ）重（chóng）視，避免再次發（fā）疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療（liáo），在此（cǐ）過程中，就（jiù）有醫護人員、健康人（rén）群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我（wǒ）國（guó）研製的（de）帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒（bān）發了若幹潔淨技術規範、醫藥行（háng）業規範，並根據技術發展，推出相關規範（fàn）的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十（shí）分重視，我（wǒ）國的（de）潔淨病（bìng）房、隔離病房（fáng）技術的發展十分迅速。

70 年（nián）代，我國試製成功潔淨室配套的淨（jìng）化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備（bèi）。

1979 年（nián）1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定（dìng）了基礎（chǔ）。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建（jiàn）築設計規（guī）範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳（chuán）播指南》。

1997 年（nián）我國國家（jiā）藥品監（jiān）督管理局（jú）頒布了《醫藥工業潔淨廠（chǎng）房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品（pǐn）監督（dū）管理（lǐ）局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒（bān）布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布（bù）了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功（gōng）了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負（fù）壓層（céng）流淨（jìng）化滅病毒裝置”和“負壓淨（jìng）化病床”的設計工作，向國家申報了（le）“針對烈性呼（hū）吸（xī）性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課（kè）題項目（mù）。

2004 年我國推出（chū）了《綜合醫院建築設計規範（fàn）(2004 版（bǎn）征求意見稿)》。

2005 年（nián）我國推出了《傳染病醫院（yuàn）建築設計規範（fàn）（討論稿（gǎo））》。

2006 年8 月，我國出版了係統（tǒng）介紹隔離病房（fáng）的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生（shēng）物安全專家提出傳染病患（huàn）者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整（zhěng）理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築（zhù）科學研究（jiū）院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名（míng）科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研（yán）究”通過了建設部（bù）科技發展促進中心組織的科技成果評（píng）估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表（biǎo）達式和設計要求（qiú），對傳染病隔離病房換（huàn）氣（qì）合理次數進行（háng）實驗和模擬研究[1]。提出（chū）雙送風（fēng）口的模式，通過模擬（nǐ）、驗證明比單送風口能夠改進（jìn）氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析（xī）和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定（dìng）影（yǐng）響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房（fáng）的節能降耗提供（gòng）了依據。這一係列成果（guǒ）標誌著我（wǒ）國對傳染隔離病（bìng）房（fáng）的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可（kě）見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院（yuàn）傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關（guān）的隔離措施值得探（tàn）討（tǎo）和研究。患者被安置在獨立（lì）的傳染性隔離（lí）病房內，新風（fēng）經過過濾（lǜ）處理後送到室內，排風（fēng）經（jīng）過過濾、消毒等淨處理，然後排（pái）到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用（yòng）

(非典型性肺炎）疫情

高（gāo）效空氣（qì）過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發（fā）,該疾病（bìng）在在2003 年2 月（yuè）首次（cì）發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底（dǐ）爆發的SARS 疫情，引起（qǐ）了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進（jìn）傳染（rǎn）性隔離病房（fáng）空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重（chóng）要的指（zhǐ）導意義。傳（chuán）染隔離病房的空調通風設計中應（yīng）當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適（shì）環境，提（tí）高汙染空氣的淨（jìng）化效果（guǒ），保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧（gù）節能（néng）的環保要求（qiú）。基於以上原則，筆者對傳（chuán）染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出（chū），傳染隔

離病房應有良（liáng）好的隔離措施，如保持室（shì）內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排（pái）風的設計，降低室內（nèi）的汙染物（wù）濃度，保證（zhèng）醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔（fǔ）助計算，是計算機技術（shù）的發展和應用，數值模（mó）擬分析，有助於迅速得到結（jié）論，能減（jiǎn）少實驗費用和投入，為設計和施工提供參（cān）考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首（shǒu）先（xiān）建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風（fēng）口、排風口設在不同位置時的空（kōng）調通風情況，分析醫護人員工（gōng）作區內的汙染物濃度、風速、溫（wēn）度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔（gé）離病（bìng）房屬於潔淨室（Cleanroom）的一（yī）種（zhǒng），為了治療（liáo）傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不（bú）同病患者間相互感染，它應具有如下（xià）三種功能（néng）

（1）為傳染病患者提供良好（hǎo）的室內環境；

（2）保證（zhèng）室（shì）內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感（gǎn）染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使（shǐ）用應盡可（kě）能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴（kuò）散到室外的潔（jié）淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣（qì），而且要有效阻止室內的（de）汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染（rǎn）物逸出到病（bìng）房外，保持醫護人員工作區空氣（qì）的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需（xū）要考慮的問題。

綜合以上（shàng）幾點要求（qiú），筆（bǐ）者對傳染隔離病房空調通風（fēng）進（jìn）行探討，以期達改善空調通風效果的（de）目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮（fú）粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間（jiān））[i]。傳染性（xìng）隔離病房的空調通風需（xū）要控製（zhì）含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室（shì）的概念，當時對潔淨（jìng）室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以（yǐ）控製創部感染率（lǜ）的處理室、手術室這類滅菌處理（lǐ）的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國（guó）軍工產業（yè）中產（chǎn）品返（fǎn）工（gōng）率（lǜ）、返（fǎn）修率（lǜ）居高（gāo）不下，軍方和廠商研究得出了生（shēng）產環（huán）境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研（yán）製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用（yòng）於生產車間的送風過濾，具有現代意義（yì）的潔淨（jìng）室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方（fāng）案，並應（yīng）用於實際工程（chéng），層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國（guó）空軍製（zhì）訂、頒發了世界上（shàng）第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設（shè）計（jì）與運轉特（tè）性（xìng）標準》。

1963 年（nián）美國（guó）頒布了（le）潔淨室第一個軍用部分的聯邦標（biāo）準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標（biāo）準。

1965 年前，多用於（yú）航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超（chāo）純化學（xué）試劑等行業均有應用，對當時科學技術（shù）和工（gōng）業發展起（qǐ）了很大的促進作（zuò）用。

70 年代初潔淨（jìng）室的建設重點（diǎn）開（kāi）始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業（yè）。除美國而外，其（qí）它工業先進國家，日本（běn）、德國、英國、法（fǎ）國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等（děng）也都十分重視和大力發展了潔（jié）淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和（hé）日（rì）本分別研製成（chéng）功（gōng）過（guò）濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的（de）新型超高效（xiào）過濾器。最終建成0.1μm 10 級和（hé）0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進（jìn）入一個新時期。1966 年美國新墨西（xī）哥州建成了世界上（shàng）第（dì）一個垂直單向流的生物（wù）潔淨技（jì）術室（shì）（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年（nián）美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病（bìng）室。1964 年美國（guó）食品藥品管理局（jú）（FDA）開始實施《醫藥（yào）品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥（yào）品無菌生（shēng）產，對生產環境和（hé）用水質量的要求