朔州負壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病症（zhèng）前所（suǒ）未有，並（bìng）且危害嚴（yán）重，因此在全世（shì）界迅速（sù）擴散後對人們的（de）健康造成很大危害（hài）。據世界（jiè）衛生（shēng）組織公布的統計數字（zì）表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共（gòng）8422 例，涉及32 個國（guó）家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死（sǐ）率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染（rǎn）病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造（zào）成了上百億元的經濟損失，有（yǒu）必要引起重視，避免再次發（fā）疫（yì）情爆發之後，全國各地紛（fēn）紛對病患者采取（qǔ）了隔（gé）離（lí）、觀察和治療，在此過程中，就有醫護（hù）人員、健康人群被感染成為新（xīn）的SARS 患者。

我國潔淨（jìng）技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波（bō）紋隔板的（de）高效空氣過濾器通過鑒（jiàn）定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術（shù）規範、醫（yī）藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規（guī）範的新版本或者（zhě）意見（jiàn）征求（qiú）稿。近幾年我國對傳染疾病防治（zhì）問（wèn）題的十分重視，我國的潔淨病房、隔（gé）離病房（fáng）技術的發展十分迅速。

70 年代，我（wǒ）國試製成功潔（jié）淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在（zài）國（guó）內形成了初步的規模與布（bù）局，我國先後設計製造了多種型式的潔（jié）淨工作台（clean bench）、吹淋（lín）室、氣閘室、物（wù）料傳遞窗（chuāng）、餘壓閥（fá）等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起（qǐ）到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準（zhǔn）的製定奠定（dìng）了基礎（chǔ）。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠（chǎng）房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂（dìng）版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築（zhù）設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗（yàn）收（shōu）規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發（fā）布了（le）《衛生保健設（shè）施中防止結（jié）核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國（guó）家藥品監督管理局頒布了（le）《藥品生產質量管理規（guī）範（fàn）》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒（bān）布了《潔淨廠（chǎng）房設計規（guī）範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布（bù）了《醫院潔淨手術部建（jiàn）築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負（fù）壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的（de）設計工（gōng）作，向國（guó）家（jiā）申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產（chǎn）品的研製和產業化”課（kè）題項目。

2004 年我國推出了（le）《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年（nián）我國推出了《傳染病醫（yī）院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了（le）係（xì）統介紹隔離病房的專（zhuān）著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全（quán）專家提出傳染病患者看護（hù）單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建（jiàn）築科學研究院空（kōng）氣（qì）調節所、解放（fàng）軍３０２醫院以及廣東申（shēn）菱公司共１４名科研人（rén）員組成的研究小組（zǔ）進行的“隔離病房隔離效果的研（yán）究”通過了建（jiàn）設部（bù）科技（jì）發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成（chéng）果有：提（tí）出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實（shí）驗和模擬研究[1]。提出雙（shuāng）送（sòng）風（fēng）口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流（liú）組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論（lùn）分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度（dù）高（gāo）的送風[8]，為隔離病房的（de）節能降（jiàng）耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計（jì）已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在（zài）疫情爆（bào）發時期盡量控製疫情、避免（miǎn）擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需（xū）要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在（zài）獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後（hòu）送到室內，排風經過過濾、消（xiāo）毒等淨處理，然（rán）後排到室外。

潔淨（jìng）室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空（kōng）氣過濾器的作用

(非（fēi）典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾（lǜ）器

爆發,該疾（jí）病在在2003 年2 月首（shǒu）次發現於中國廣（guǎng）東、香港以及越南（nán）的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家（jiā）和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度（dù）。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳（chuán）染性隔離病房（fáng）空調的設計。對於（yú）今後新建或改造的傳染病（bìng）醫院具有重要的指導意義。傳染隔（gé）離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高（gāo）汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣（qì）死角，兼顧節能的環保要求。基於以（yǐ）上原則，筆者對傳染隔離病房設（shè）計進行了探討，說明了傳染性隔（gé）離（lí）病房空調通風（fēng）設計的任務和辦法。設計中（zhōng）應注（zhù）意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離（lí）病房應有良好的（de）隔離措施，如保（bǎo）持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提（tí）高換氣次數、考（kǎo）慮局部排風的設（shè）計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣（qì）清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算（suàn），是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有（yǒu）助（zhù）於（yú）迅速得到結論，能減（jiǎn）少實驗（yàn）費用和投入（rù），為設計和施工（gōng）提供參考。

參（cān）考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件（jiàn）進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空（kōng）調通風（fēng）情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病（bìng）患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內（nèi）汙染空氣不會逸出到室外（wài）；

（3）減少（shǎo）醫護人員（yuán）感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能（néng）減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有（yǒu）利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨（jìng）空調的設計，不但要有效排（pái）除病房內產生的汙染空氣，而（ér）且要有效阻止（zhǐ）室（shì）內的汙（wū）染物逸出到室外。保（bǎo）證空調的良好（hǎo）效果，提高清（qīng）除汙染（rǎn）空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作（zuò）區空氣的清（qīng）潔度，都（dōu）是（shì）傳染性隔離病房空調通風設計（jì）中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染（rǎn）隔離病房空調通風進行探討，以期達（dá）改善空調（diào）通風效果（guǒ）的目的。

1.2 國（guó）內外的研究現狀

根據（jù）潔淨室（shì）（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受（shòu）控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空（kōng）調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑（sǎ）消毒後可以（yǐ）控製創部感染率的處理室、手術室這（zhè）類滅菌處理的工作環（huán）境（jìng），這也是最初的潔淨病（bìng）房。

二戰期間，美國（guó）軍工產業（yè）中產品（pǐn）返工率、返修（xiū）率居高不（bú）下，軍方和廠商研究得出（chū）了生（shēng）產（chǎn）環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了（le）高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應（yīng）用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室（shì）由此（cǐ）真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（liú）（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕（dàn）生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個（gè）潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作（zuò）台（tái）的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了（le）潔淨（jìng）室（shì）第一個軍（jun1）用部（bù）分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形（xíng）。

1967 年（nián）美國又頒（bān）布了美國航空宇宙局標準（zhǔn），通常稱為生物潔淨室（shì）標（biāo）準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍（jun1）工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時（shí）科學技術和工業（yè）發展起了很大的促進（jìn）作用。

70 年代初潔（jié）淨（jìng）室的建設（shè）重點開始轉向醫療、製（zhì）藥、食品及生化等行業。除（chú）美國而外，其它工業（yè）先進國家，日本、德（dé）國、英國、法國、瑞（ruì）士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔（jié）淨技術。

20 世紀80 年（nián）代以後，美國和日本分別研製成功（gōng）過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新（xīn）墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又（yòu）在美國明蘇達（dá）大學建成了世界上第一個水平（píng）層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨（jìng）白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實（shí）施《醫（yī）藥品的製造和質量管理規（guī）範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安（ān）全性（xìng）、有效性提供了規範。1969 年世界（jiè）衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質（zhì）量的要求