石家莊負壓隔離病房高效過（guò）濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴（yán）重（chóng），因此在全世界（jiè）迅速擴散後對人們的健康造成很大危（wēi）害。據世（shì）界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病（bìng）例共8422 例，涉及32 個（gè）國家（jiā）和地區，其（qí）中SARS 死亡人數（shù）919 人，病死率近11%。像SARS 這樣（yàng）的突發性傳染（rǎn）病不但給世界各國人民身心帶來（lái）了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必（bì）要引起重視，避（bì）免再次發疫情爆（bào）發之後，全國各地紛紛對病患者（zhě）采（cǎi）取（qǔ）了隔離、觀察和治療，在此（cǐ）過程中，就有醫護人員、健康人群被感（gǎn）染成為新的SARS 患者。

我國（guó）潔淨技術起步於上世紀（jì）60 年代，1965 年，我國研製（zhì）的帶波（bō）紋隔板的高效空（kōng）氣過濾器通過（guò）鑒定，標誌了（le）我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技（jì）術規範、醫藥行業（yè）規範，並根據技術發展（zhǎn），推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾（jǐ）年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技（jì）術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的（de）規模與布局，我（wǒ）國先後設計製造了多種型（xíng）式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料（liào）傳遞窗、餘壓閥等（děng）相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔（jié）淨技術（shù）措施》，起到（dào）了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家（jiā）標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒（bān）發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合（hé）醫院（yuàn）建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年（nián）我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布（bù）了（le）《衛（wèi）生（shēng）保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年（nián）我國（guó）國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生（shēng）產質量管理規範（fàn）》（GMP-98）。

2001 年我國修（xiū）訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院（yuàn）潔（jié）淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸（xī）器整麵（miàn）防護麵罩”、完（wán）成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負（fù）壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性（xìng）呼吸性傳染（rǎn）病的物理防（fáng）護產品的研製和產業化”課題（tí）項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染（rǎn）病醫院（yuàn）建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離（lí）病房的（de）專著《隔離病房設計原理》。

2006 年（nián），美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念（niàn），並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍（jun1）３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的（de）研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研（yán）究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果有（yǒu）：提出了緩衝室隔離效（xiào）果的表達式和設計要求，對傳（chuán）染病隔離病房換氣合理（lǐ）次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過（guò）模擬、驗證（zhèng）明比單（dān）送風口能夠改進氣流組織，降（jiàng）低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理（lǐ）論分（fèn）析和實（shí）驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器（qì）濾菌效率（lǜ）的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到（dào）潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供（gòng）了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔（gé）離病房的隔離效果需要改善，相（xiàng）關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置（zhì）在獨立的傳染性隔（gé）離病房內，新風經過過濾處理後送到室（shì）內，排風（fēng）經過過濾、消毒等（děng）淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病（bìng）房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎（yán））疫情

高效空氣過濾（lǜ）器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河（hé）內等地, 並迅速蔓延到世界27 個（gè）國（guó）家和地區（qū）。

2002 年（nián）底爆發（fā）的SARS 疫情，引起（qǐ）了我國對傳染性隔離病房（fáng）的高度。如何提高傳染性隔離病房空（kōng）調的隔離（lí）效果和如何改進傳（chuán）染性隔離病房空調的設（shè）計。對於今（jīn）後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指（zhǐ）導意義。傳染隔（gé）離（lí）病房的空調通風設計（jì）中應當滿（mǎn）足（zú）以下幾個（gè）要求：提供病（bìng）患者舒適環境，提高汙染空（kōng）氣的淨化效果，保護醫護人員不（bú）受感染，避免形成渦流及換氣死角（jiǎo），兼顧節能的環保要求。基於以上（shàng）原則，筆者對（duì）傳染隔離病房設計進行了探討，說（shuō）明了傳染性隔離病房空調（diào）通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有（yǒu）良好的隔離措施，如保持（chí）室內外壓力（lì）梯（tī）度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣（qì）流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低（dī）室內的汙染物（wù）濃度，保證（zhèng）醫護人（rén）員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風（fēng）險。計算流體力學使用計（jì）算機輔助計算，是（shì）計算機（jī）技術的發展和應用，數（shù）值模擬分析，有（yǒu）助於（yú）迅速得（dé）到結論，能減少實驗費用和投（tóu）入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和（hé）相關理論，筆者對采用兩個（gè）送風口時（shí），送風口和排（pái）風口（kǒu）的不同組合的幾（jǐ）種方（fāng）案進行討論，利（lì）用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時（shí）的（de）空（kōng）調通（tōng）風情況，分析醫護人員工作區（qū）內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比（bǐ）較，得出最佳（jiā）的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治（zhì）療傳染病患者、防止疾病（bìng）擴散，及防止（zhǐ）不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功（gōng）能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染（rǎn）上（shàng）傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡（jìn）可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利（lì）於防止病菌擴散到室外（wài）的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生（shēng）的汙染空氣，而且要有效阻止室內（nèi）的汙染物（wù）逸出到室（shì）外。保證空調的良（liáng）好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙（wū）染物逸出到病房外（wài），保持（chí）醫護（hù）人員工作區空氣（qì）的清潔度，都是傳染性隔離（lí）病（bìng）房空調通風設計（jì）中需（xū）要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆（bǐ）者對（duì）傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空調（diào）通風效果的目的。

1.2 國內（nèi）外的研究現狀

根據潔淨室（區（qū））的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒（lì）子濃度、含菌（jun1）濃度受控的房（fáng）間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調（diào）通風需要控製含（hán）菌濃（nóng）度和防止（zhǐ）細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年（nián）代的歐洲醫學率（lǜ）先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒（dú）後可以控製創部感染率的處理（lǐ）室、手（shǒu）術室這類滅菌處理的工作環境，這也是（shì）最初的潔（jié）淨病房。

二戰期間，美國軍工產（chǎn）業（yè）中產品返工率、返（fǎn）修率居高不下，軍方（fāng）和廠商研（yán）究得出了生產環境清潔度（dù）不高的原因（yīn）。

1951 年，美國（guó）研製出了高效（xiào）空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現（xiàn）代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方（fāng）案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨（jìng）室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與（yǔ）運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔（jié）淨室第（dì）一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成（chéng）了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又（yòu）頒布了美國航空宇宙局標準，通（tōng）常稱為（wéi）生物（wù）潔淨室標準。

1965 年前，多（duō）用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫（yī）院，並在各種行業（yè）推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感（gǎn）光膠片、超純化學試劑等行業（yè）均有應用（yòng），對當時科（kē）學技術和工業發（fā）展起了很大的促進作（zuò）用。

70 年代初潔淨室的（de）建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而（ér）外，其它工（gōng）業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士（shì）、前蘇聯（lián）、荷蘭等也都十分重視（shì）和大（dà）力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年（nián）代以後，美國和（hé）日本分別研製成功過濾對（duì）象（xiàng）為0.1μm，捕（bǔ）集效率達99.99%的新型超高效過（guò）濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超（chāo）高級（jí）別

淨室，它使潔（jié）淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新（xīn）墨西哥州建成了世界上（shàng）第一個垂直單向流的生物（wù）潔淨技（jì）術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建（jiàn）成了（le）世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安（ān）德遜病院（yuàn）建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品（pǐn）藥品管（guǎn）理局（FDA）開始實施《醫藥品的製（zhì）造和質（zhì）量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生（shēng）組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對（duì）生產環境和用水質量的要求