商丘負壓隔離病房高效過濾器

由（yóu）於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在（zài）全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世（shì）界衛生組織公布的統計數字表（biǎo）明，截至（zhì）2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地（dì）區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也（yě）給我國造成（chéng）了上（shàng）百億元的（de）經濟（jì）損失，有必要引起重視，避免再次發（fā）疫（yì）情爆發之後，全國各地紛紛對病（bìng）患者采（cǎi）取了隔離、觀察和治療，在此過（guò）程中，就有醫護人員、健康（kāng）人群被感染成（chéng）為新的SARS 患者。

我國（guó）潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的新版本或者意見（jiàn）征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視（shì），我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十（shí）分迅速（sù）。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套（tào）的淨化設備，淨化設（shè）備的生產在國（guó）內形成了初步的規模與布（bù）局，我國先後設計製造（zào）了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物（wù）料傳遞窗、餘（yú）壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動（dòng）潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔（jié）淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（bǎn）（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了（le）《綜合醫院建築設（shè）計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒（bān）發了《潔淨室施工及（jí）驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國（guó）疾病預防和（hé）控（kòng）製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳（chuán）播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管（guǎn）理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範（fàn）》（GMP-97）。

1998 年我國（guó）國（guó）家藥品監督管理局頒布了《藥（yào）品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔（jié）淨手（shǒu）術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功（gōng）了“呼吸器整麵防護麵（miàn）罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化（huà）病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化（huà）”課題項目。

2004 年我國推出（chū）了《綜合（hé）醫院建築（zhù）設計規範(2004 版征求意見（jiàn）稿)》。

2005 年我國推出了《傳染（rǎn）病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的（de）專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護（hù）單（dān）元（biocontainment patient care

unit）的（de）概念，並整理和歸納設計要（yào）求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共（gòng）１４名科研人員組成的研究小（xiǎo）組進行的（de）“隔離病房隔離效果的研（yán）究”通過（guò）了建設（shè）部科（kē）技發展促進中心組織的科（kē）技成果評估。該（gāi）研究的成果有：提出了緩衝室隔（gé）離效果的表達式和設計要求，對傳染病（bìng）隔（gé）離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研（yán）究[1]。提出雙送風（fēng）口的（de）模式，通過模擬、驗（yàn）證明比單送風口能夠改進氣（qì）流組（zǔ）織，降低醫護人（rén）員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一（yī）定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌（zhì）著我國對傳染隔（gé）離病房的設（shè）計已（yǐ）經形成了完備的理論。

1.3 主要內（nèi）容、目的及研究方法

可（kě）見，為了在疫（yì）情爆（bào）發時期盡量控製疫情、避（bì）免擴散、減少損失，醫院（yuàn）傳染性隔離（lí）病房的隔離效（xiào）果需要改善，相關的隔離措施值得探（tàn）討和研究。患者被（bèi）安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處（chù）理，然後排到室外。

潔淨室（shì）（Cleanroom）傳（chuán）染性隔離病（bìng）房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情（qíng）

高效空氣過（guò）濾器,高效（xiào）過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在（zài）2003 年2 月首次發現於（yú）中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速（sù）蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高（gāo）度。如何提高傳染（rǎn）性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於（yú）今後新建或改造的傳染病醫（yī）院具有重要（yào）的指導意（yì）義。傳染隔離病房（fáng）的空調通風設計中（zhōng）應（yīng）當滿足以下幾個要求：提供病患者（zhě）舒適環境，提高汙染（rǎn）空氣（qì）的淨化效（xiào）果，保（bǎo）護醫護人員（yuán）不受感染，避免形成渦流及換氣死（sǐ）角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行（háng）了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和（hé）辦法。設計中應注（zhù）意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染（rǎn）隔

離病房應有（yǒu）良好的隔離措施，如保（bǎo）持室內外壓力梯（tī）度（負壓控（kòng）製（zhì））、設置緩衝室；

同時應（yīng）改善氣流組（zǔ）織、提高換氣次數、考（kǎo）慮（lǜ）局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低（dī）醫護人員感染風險。計算流體（tǐ）力學使用計算（suàn）機輔助計算，是計算機技術的發展（zhǎn）和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到（dào）結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國（guó）內外文獻和（hé）相關理論（lùn），筆（bǐ）者對采用（yòng）兩個送風口時（shí），送風口和排風口的不同組合的幾種方案進（jìn）行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬（nǐ）研究。首先建（jiàn）立一個隔離病房的模型（xíng），然後模擬送風口、排風口設在不同位置（zhì）時的空調通風情況，分（fèn）析醫護人（rén）員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為（wéi）了治療傳染（rǎn）病（bìng）患者、防（fáng）止疾（jí）病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病（bìng）患者提供良好的室內環境；

（2）保證（zhèng）室內汙染空氣不會（huì）逸出到（dào）室（shì）外；

（3）減少醫護（hù）人（rén）員感染上傳染病的風險（xiǎn）。

可見，隔離（lí）病房的設計、建造和使用應（yīng）盡可能減（jiǎn）少引入、產生和滯留（liú）粒子（zǐ）等，減少滲出汙染有利於（yú）防止病菌擴散到室外的潔淨環境（jìng）中。潔淨（jìng）空調的設計，不但要有效排（pái）除病房內產生的汙染（rǎn）空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保（bǎo）證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持（chí）醫護人員工作區空氣的清（qīng）潔度，都是傳（chuán）染性隔離病房空（kōng）調通風設計中需要考慮的問題（tí）。

綜合以（yǐ）上幾點要求，筆者對傳染隔（gé）離病房（fáng）空調（diào）通風進行探討，以期達改善空調（diào）通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區（qū））的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的（de）房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇（chóu）。18 世紀60 年代的歐（ōu）洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對（duì）潔淨室（cleanroom）的理解限於（yú）經（jīng）噴灑消毒後可（kě）以控製創部感（gǎn）染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是（shì）最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍（jun1）工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和（hé）廠商研究得出了（le）生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為（wéi）單向流（unidirectional flow））的潔淨空（kōng）氣流組（zǔ）織（zhī）方案，並應用（yòng）於實際工（gōng）程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨（jìng）室標準《潔淨室與（yǔ）潔淨工作台的設（shè）計與運轉特性（xìng）標準》。

1963 年美（měi）國頒布了潔淨室第一個（gè）軍用部分的聯邦標（biāo）準209。至此形成了完善（shàn）的潔淨室（shì）技術雛形。

1967 年美國（guó）又頒布了美國航空宇（yǔ）宙局標準，通常稱為生物（wù）潔（jié）淨室標準。

1965 年前，多（duō）用於航空工業，1968 年起開（kāi）始應用於部分醫院，並在（zài）各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行（háng）業均有應用，對（duì）當時科學技（jì）術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨（jìng）室（shì）的（de）建設重（chóng）點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美（měi）國而（ér）外，其（qí）它工業（yè）先（xiān）進國家（jiā），日本、德國（guó）、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視（shì）和大力發展了潔淨技術。

20 世紀（jì）80 年代以後，美國和日本分別研製（zhì）成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高（gāo）效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向（xiàng）流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大（dà）學建成了世界（jiè）上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安（ān）德遜病院建成了（le）世界上（shàng）最早的生物潔淨（jìng）白血病室。1964 年美國食品（pǐn）藥品管理局（jú）（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效（xiào）性提供了規範。1969 年世界（jiè）衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對（duì）生產環境和用水質量的要求