普洱負壓隔離病房高效過濾器（qì）

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們（men）的健康造成很大危害（hài）。據世界衛生組織公（gōng）布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日（rì），全球累計SARS病例共8422 例（lì），涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人（rén），病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世（shì）界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造（zào）成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視（shì），避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者（zhě）采（cǎi）取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人（rén）員、健（jiàn）康人群（qún）被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年（nián）代，1965 年，我國研（yán）製的帶波紋隔板的高效空（kōng）氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在（zài）近幾十年裏，我國頒發了若幹（gàn）潔淨技術（shù）規範、醫藥行業規範，並根據技術發（fā）展，推出相（xiàng）關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病（bìng）防（fáng）治問題的十分重視，我國的潔淨病房（fáng）、隔離病房技術的發展十分（fèn）迅速。

70 年代，我國試製（zhì）成功潔（jié）淨室配套（tào）的淨（jìng）化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後（hòu）設計（jì）製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋（lín）室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日（rì）後國家標準的製定（dìng）奠定了基礎。

1984 年12 月我國（guó）頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發（fā）了《潔淨室（shì）施工及驗收規範（fàn）》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製（zhì）中心(CDC)發（fā）布了《衛生（shēng）保健（jiàn）設施中防止結核分支杆菌傳播指（zhǐ）南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管（guǎn）理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修（xiū）訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了（le）《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年（nián）協和醫院研製成功（gōng）了（le）“呼（hū）吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作（zuò），向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版（bǎn）征求意見稿)》。

2005 年（nián）我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（fàn）（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原（yuán）理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染（rǎn）病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概（gài）念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣（qì）調節所、解放軍３０２醫院以及（jí）廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的（de）“隔離病（bìng）房隔離效果的研究”通過了建設部科（kē）技發展促（cù）進中心組織的科技成果評估。該研究的成（chéng）果有（yǒu）：提出了緩衝室隔離效果的（de）表達式和設計要求，對傳染病（bìng）隔離病房換氣合理次數進行實驗和（hé）模擬研究[1]。提出（chū）雙送風口的模式，通過模擬、驗（yàn）證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人（rén）員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗（yàn）論證，溫差對汙（wū）染傳播有一定影響[v]，高效過（guò）濾（lǜ）器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度（dù）高的送風（fēng）[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這（zhè）一係列（liè）成果標（biāo）誌著我國對（duì）傳染隔離病房的設（shè）計已經形成（chéng）了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免（miǎn）擴散、減少損失，醫院（yuàn）傳染（rǎn）性隔（gé）離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送（sòng）到室內，排風經過過濾、消毒（dú）等淨處理，然後（hòu）排到室外。

潔淨（jìng）室（Cleanroom）傳染性隔離（lí）病房高效空（kōng）氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空（kōng）氣（qì）過濾器

爆發,該疾（jí）病在在2003 年（nián）2 月首次發現於（yú）中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並（bìng）迅速（sù）蔓延到世界27 個國家和（hé）地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染（rǎn）性隔離病房的高度。如何提高傳染（rǎn）性（xìng）隔離病房空調的隔離效果和如何改（gǎi）進（jìn）傳染（rǎn）性隔離病房空調（diào）的設計（jì）。對於今後新建或改造的傳染病（bìng）醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通（tōng）風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節（jiē）能的環保要求。基於（yú）以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探（tàn）討，說（shuō）明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如（rú）保（bǎo）持室內外壓力梯度（負（fù）壓控製）、設置（zhì）緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高（gāo）換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃（nóng）度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計（jì）算機輔助計算，是計（jì）算機技術的發展和應用（yòng），數值模擬分析，有助於迅速（sù）得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考（kǎo）國內外文獻和相關理論（lùn），筆者對（duì）采用兩個送風口時，送風口（kǒu）和排（pái）風口的不同組合（hé）的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進（jìn）行數值（zhí）模擬研究。首先建立一（yī）個隔（gé）離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情（qíng）況，分析醫護人員工（gōng）作區內的汙染物濃度、風速（sù）、溫度分（fèn）布，通過比較，得出最佳的通風（fēng）方案。 傳染性隔離病房屬（shǔ）於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者（zhě）、防（fáng）止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為（wéi）傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內（nèi）汙染空氣（qì）不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離（lí）病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和（hé）滯留粒子等，減（jiǎn）少滲出汙染有利於防止病菌（jun1）擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有（yǒu）效排除病房內產（chǎn）生的汙染空氣，而且要有（yǒu）效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良（liáng）好效（xiào）果，提高清（qīng）除汙染空（kōng）氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工（gōng）作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房（fáng）空調通風設計中需（xū）要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離（lí）病房空調通風進行（háng）探討，以（yǐ）期達改善空（kōng）調通風效果的目的。

1.2 國內外（wài）的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的（de）房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌（jun1）逸出，屬於（yú）潔淨室的範（fàn）疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的（de）概念，當時對（duì）潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑（sǎ）消（xiāo）毒後可以控製創（chuàng）部感（gǎn）染率的（de）處理室、手術室這類滅菌（jun1）處理的工作環境，這也是最初的潔淨（jìng）病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返（fǎn）修率居高不下，軍方和廠（chǎng）商研究得出了生產環境清潔度不高的（de）原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過（guò）濾，具有現代意（yì）義（yì）的潔淨（jìng）室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名（míng）為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣（qì）流組織（zhī）方案，並應用於實際工（gōng）程，層流（單向流（liú））潔淨室誕生了。同年（nián）美國空軍製訂、頒發了世界上第（dì）一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與（yǔ）運轉特性標（biāo）準》。

1963 年美國頒布了潔淨（jìng）室（shì）第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術（shù）雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起（qǐ）開始應用於（yú）部分醫院，並在各種行（háng）業推廣，軍工、電子、光學、微（wēi）型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業（yè）均有（yǒu）應用，對當時（shí）科學技（jì）術和工（gōng）業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉（zhuǎn）向醫療、製（zhì）藥、食（shí）品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日（rì）本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力（lì）發展了潔淨技（jì）術（shù）。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達（dá）99.99%的新型超高效過濾器。最（zuì）終建（jiàn）成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上（shàng）第一個垂直單向流的生物潔淨技術（shù）室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇（sū）達大學建成（chéng）了世界上第一個（gè）水平層流（liú）的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界（jiè）上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國（guó）食品藥品管理局（FDA）開（kāi）始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提（tí）供了規範。1969 年世（shì）界衛（wèi）生組織（WH0）頒布了GMP，規（guī）定了為保證藥（yào）品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求