攀（pān）枝花負壓隔離病房（fáng）高（gāo）效過濾器

由於新冠（guàn）病症前所未有，並且危害嚴（yán）重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康（kāng）造成很大（dà）危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年（nián）8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但（dàn）給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元（yuán）的經濟損失，有必要引起重視，避免（miǎn）再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者（zhě）采取了隔離、觀察和治療，在（zài）此過程中，就有醫護人員、健（jiàn）康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技（jì）術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波（bō）紋隔板的高效（xiào）空氣過（guò）濾器（qì）通過鑒定，標誌了（le）我國潔淨技術正式起（qǐ）步（bù）。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規（guī）範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的（de）潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨（jìng）室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料（liào）傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到（dào）了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國（guó）家標準的（de）製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房（fáng）設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院（yuàn）建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我（wǒ）國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和（hé）控製（zhì）中心(CDC)發（fā）布了（le）《衛生保健設施中防止結核分支杆菌（jun1）傳播（bō）指南》。

1997 年我（wǒ）國（guó）國家藥（yào）品監督（dū）管理局頒布了《醫藥工業潔淨（jìng）廠（chǎng）房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督（dū）管（guǎn）理局頒布了《藥品（pǐn）生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年（nián）我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手（shǒu）術部（bù）建築技術規範（fàn）》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防（fáng）護麵罩”、完成了“負壓層流（liú）淨化滅病毒（dú）裝置”和（hé）“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護（hù）產品的研製（zhì）和產業化”課題項（xiàng）目。

2004 年我國推出了《綜合（hé）醫（yī）院建築設計規範(2004 版征求意見稿（gǎo）)》。

2005 年我國推出了《傳染病（bìng）醫院（yuàn）建築（zhù）設計規（guī）範（fàn）（討論稿）》。

2006 年8 月，我國（guó）出（chū）版了係（xì）統介紹隔離病（bìng）房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安（ān）全專家提出（chū）傳染病患者（zhě）看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要（yào）求[iii]。

2006 年（nián）12 月由中國建築科學研究院空氣（qì）調節所、解放軍３０２醫院以及廣東（dōng）申菱（líng）公司（sī）共１４名科研人員組成的研究小組進（jìn）行的“隔離病房（fáng）隔離效果的研究”通過了建（jiàn）設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的（de）表達式和設計要求，對傳（chuán）染病隔離病（bìng）房換氣合理次數進行實驗和模（mó）擬研究[1]。提出（chū）雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單（dān）送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區（qū）域內細菌濃度[iv]。通過理（lǐ）論分析和實驗論證（zhèng），溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌（jun1）效率的實（shí）驗研究，說明循（xún）環利用回風（fēng）也可以得到潔淨（jìng）度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供（gòng）了依據。這一係列成果（guǒ）標誌著我國對傳染隔離（lí）病房（fáng）的（de）設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內（nèi）容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控（kòng）製疫情、避免擴散、減少損失，醫（yī）院傳（chuán）染性隔離病房的隔（gé）離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置（zhì）在（zài）獨立的傳染性（xìng）隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室（shì）內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然（rán）後排到（dào）室外。

潔淨室（shì）（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型（xíng）性肺（fèi）炎）疫情

高效空氣過濾器（qì）,高效過濾器,空（kōng）氣（qì）過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次（cì）發現於中國（guó）廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發（fā）的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染（rǎn）性隔離病房（fáng）空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空（kōng）調（diào）通風設計中應當滿足以下幾個（gè）要求：提供病患者舒適環境，提高汙染（rǎn）空氣的淨化效（xiào）果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於（yú）以上原則，筆者對傳染（rǎn）隔離病房設計進行了探討，說明（míng）了傳（chuán）染性（xìng）隔離病房空（kōng）調通風（fēng）設計的任務和辦法。設計中應注意的（de）事（shì）項包括：為防止病菌（jun1）逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力（lì）梯度（負壓控製（zhì））、設置緩衝室；

同時應改善（shàn）氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員（yuán）工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流（liú）體力學（xué）使用計（jì）算機輔助計算，是計算（suàn）機技（jì）術的發（fā）展和（hé）應用，數值模（mó）擬分析，有助（zhù）於迅速（sù）得到結論，能減少實驗費（fèi）用和投入，為設（shè）計和施工提（tí）供參考。

參考國內（nèi）外文獻和相關理論，筆者對采用兩個（gè）送風口時，送風口和排風口的不同組合的（de）幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研（yán）究（jiū）。首先建立一個隔離病（bìng）房的模型，然後模擬送風口、排（pái）風口設在不同位置時的空調通風情況，分（fèn）析醫護人員工作區內的（de）汙染物濃度、風速、溫度（dù）分布，通（tōng）過比較，得出最佳的通風方案（àn）。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互（hù）感染（rǎn），它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和（hé）使用應盡可能（néng）減少引入、產（chǎn）生和滯留粒子等，減少滲出汙（wū）染有利於防止病菌擴（kuò）散到室外的潔淨環境中（zhōng）。潔淨（jìng）空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且（qiě）要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提（tí）高清除（chú）汙染空氣的效率（lǜ），防止汙染物逸出到（dào）病房外，保持醫護人（rén）員工作區（qū）空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上（shàng）幾點要求（qiú），筆者對（duì）傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善（shàn）空調通風（fēng）效果的目的。

1.2 國內外（wài）的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳（chuán）染（rǎn）性隔離病房（fáng）的空調通風需要控（kòng）製含菌濃度（dù）和防止細菌逸出（chū），屬於潔淨室的範疇（chóu）。18 世紀60 年代的（de）歐洲醫學率先有了潔淨室（shì）的概（gài）念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限（xiàn）於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病（bìng）房。

二戰期間（jiān），美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和（hé）廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空（kōng）氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間（jiān）的送風過（guò）濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕（dàn）生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年（nián）美國空軍製訂、頒發了世界上第一個（gè）潔淨室標準《潔（jié）淨室與潔（jié）淨工作台的設（shè）計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛（chú）形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局（jú）標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍（jun1）工、電子、光（guāng）學、微型軸（zhóu）承、微型電機、感光膠片（piàn）、超純化學試劑等行業均有應用，對當（dāng）時科學技術和工業發（fā）展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設（shè）重點開始轉向醫（yī）療、製藥、食品及（jí）生化等（děng）行業。除美（měi）國而外，其（qí）它工業先進（jìn）國家，日本、德國（guó）、英國、法國（guó）、瑞士、前蘇（sū）聯、荷蘭等也都十分重視和大（dà）力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日（rì）本分別研製成功過（guò）濾對象為0.1μm，捕集效率（lǜ）達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的（de）超高級別（bié）

淨室，它（tā）使潔淨技術的發展又進（jìn）入一個新時期。1966 年（nián）美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單（dān）向流的生物潔淨（jìng）技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國（guó）明蘇達大學建成了世（shì）界上第一個水平層流（liú）的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德（dé）遜病（bìng）院建（jiàn）成了（le）世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年（nián）美國食品藥（yào）品管理局（FDA）開始（shǐ）實施《醫藥品的製造和質量（liàng）管（guǎn）理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生（shēng）組（zǔ）織（WH0）頒布了GMP，規定了（le）為保證藥品無菌（jun1）生產，對生產環境（jìng）和（hé）用水質（zhì）量的要求