寧波負壓隔離病房高效過濾器

由（yóu）於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們（men）的健（jiàn）康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日（rì），全球累計SARS病例共8422 例（lì），涉及32 個國家和地區，其中（zhōng）SARS 死亡人（rén）數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的（de）突發性傳染病不但給（gěi）世界各國（guó）人民身心帶來了巨（jù）大的傷害，而且也給我國造（zào）成（chéng）了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避（bì）免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療（liáo），在此過程中，就有醫（yī）護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空（kōng）氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國（guó）頒（bān）發了若幹潔淨技（jì）術規範、醫藥行業規範，並根（gēn）據技術發展，推出相關（guān）規範的新版本（běn）或者（zhě）意（yì）見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題（tí）的十分重視，我（wǒ）國的潔淨（jìng）病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的（de）淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局（jú），我（wǒ）國先後設（shè）計製造了多種型式的潔（jié）淨（jìng）工作台（tái）（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥（fá）等相關設（shè）備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的（de）重要作用，為（wéi）日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國（guó）頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建（jiàn）築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控（kòng）製中心(CDC)發布了（le）《衛生（shēng）保（bǎo）健設施中防（fáng）止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國（guó）家（jiā）藥品監督管（guǎn）理局頒布了《醫（yī）藥工業潔淨（jìng）廠房設計規（guī）範（fàn）》（GMP-97）。

1998 年我國國（guó）家藥品監（jiān）督管理（lǐ）局頒布了《藥品（pǐn）生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年（nián）我國（guó）修訂並頒布了《潔淨廠房設計（jì）規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建（jiàn）築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了（le）“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性（xìng）呼吸性（xìng）傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院（yuàn）建築設計規範(2004 版征求意（yì）見稿)》。

2005 年我國推出了（le）《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病（bìng）房的專（zhuān）著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研（yán）究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以（yǐ）及廣東（dōng）申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究（jiū）”通過了建設（shè）部科技發展促進中心組織的科技成（chéng）果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔（gé）離（lí）效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進（jìn）行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單（dān）送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過（guò）理（lǐ）論分析和實驗論證，溫差對汙（wū）染傳播（bō）有一定影響（xiǎng）[v]，高效過濾（lǜ）器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可（kě）以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列（liè）成（chéng）果標誌著我國對傳染隔離病房的（de）設計已經形成（chéng）了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法（fǎ）

可見，為（wéi）了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損（sǔn）失，醫院傳染（rǎn）性隔離病房（fáng）的（de）隔離（lí）效果需要（yào）改善，相關的隔離（lí）措施值得探討和研究。患者被（bèi）安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室（shì）內，排風經過過濾、消毒等（děng）淨處理，然後排到室外。

潔（jié）淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效（xiào）空氣過濾器的作用

(非（fēi）典型性（xìng）肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高（gāo）效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及（jí）越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性（xìng）隔離病房（fáng）的（de）高度（dù）。如何提高傳染（rǎn）性隔離（lí）病房空調的隔離效果和如（rú）何改（gǎi）進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建（jiàn）或改造的傳（chuán）染病醫院具有重要的（de）指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒（shū）適環境，提高汙染空氣的（de）淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成（chéng）渦流及換（huàn）氣死（sǐ）角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進（jìn）行了探討，說明了傳（chuán）染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌（jun1）逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔（gé）離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設（shè）置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風（fēng）的設計，降低室內的汙染物濃度，保（bǎo）證（zhèng）醫護人（rén）員工作區空氣清潔度，降（jiàng）低醫護人員感染風險。計算流體力學使（shǐ）用計算機輔助計算，是計算機技術的發展（zhǎn）和應用，數值模（mó）擬分析（xī），有助於迅速得到結（jié）論，能減少（shǎo）實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考（kǎo）國內外文獻和相關理論，筆者對采用（yòng）兩個送風口時，送風口和排風口的（de）不同組合的幾種方案進行討（tǎo）論，利用Fluent 軟件（jiàn）進行數值模擬研究。首先建立一個（gè）隔離病房的模型，然（rán）後模擬送風口、排（pái）風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度（dù）、風速、溫度分布，通（tōng）過比較，得出最佳的通風方（fāng）案。 傳染性隔（gé）離（lí）病（bìng）房屬於潔淨室（Cleanroom）的（de）一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有（yǒu）如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到（dào）室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風（fēng）險。

可見，隔離（lí）病房的設計、建造和（hé）使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減（jiǎn）少滲出汙染有利於（yú）防止病菌擴散到室外的潔淨環境（jìng）中。潔淨空（kōng）調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙（wū）染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良（liáng）好效果，提高清除汙染（rǎn）空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區（qū）空氣的清潔度，都是傳染（rǎn）性（xìng）隔離病房空調通風設計中需要（yào）考慮的問題。

綜合以（yǐ）上幾（jǐ）點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空（kōng）調通風（fēng）效果的目的。

1.2 國內（nèi）外的（de）研究（jiū）現（xiàn）狀

根據潔淨室（區）的定義（yì），潔（jié）淨室（區）指空氣（qì）懸浮（fú）粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風（fēng）需要控製含菌濃度和防止細菌逸（yì）出（chū），屬（shǔ）於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代（dài）的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當（dāng）時對潔淨室（cleanroom）的理解限（xiàn）於經噴灑消毒後可以控製創部感（gǎn）染率的（de）處理（lǐ）室、手術（shù）室這類（lèi）滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工（gōng）產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和（hé）廠商研究得出了生（shēng）產環境清潔（jié）度（dù）不高的原因（yīn）。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（qì）（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車（chē）間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實（shí）際工程，層流（單向流）潔淨室誕生（shēng）了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨（jìng）室標準《潔淨室與潔淨工作台的設（shè）計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒（bān）布了潔淨室第一（yī）個軍用部分（fèn）的聯邦標準209。至此形成了完善（shàn）的潔（jié）淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了（le）美國航空宇宙局標準，通常稱（chēng）為生物潔淨室標準（zhǔn）。

1965 年前（qián），多用於航空工業（yè），1968 年起開始應用（yòng）於部分醫院，並在各（gè）種（zhǒng）行業推廣，軍工（gōng）、電子、光學、微型軸（zhóu）承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應（yīng）用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初（chū）潔淨室的建（jiàn）設重點（diǎn）開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而（ér）外，其（qí）它工業先（xiān）進（jìn）國（guó）家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯（lián）、荷蘭等也都（dōu）十分重視和（hé）大力發展了潔淨技（jì）術。

20 世（shì）紀80 年代以後（hòu），美（měi）國和日本分別研製成功過（guò）濾對象（xiàng）為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效（xiào）過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超（chāo）高級別

淨室，它使潔淨技（jì）術的（de）發展又進入一個新（xīn）時期。1966 年美國新墨西哥（gē）州建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技（jì）術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在（zài）美國明蘇達大學建成了世界上第一（yī）個水平層流的無菌（jun1）室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成（chéng）了世界上最早的生（shēng）物（wù）潔淨白血病室。1964 年（nián）美國食品藥品管理局（FDA）開（kāi）始實施《醫藥（yào）品的製造和質量（liàng）管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效（xiào）性提供了規範。1969 年世界衛生組（zǔ）織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證（zhèng）藥品無菌生產，對（duì）生產（chǎn）環境和用水質量的要求