南平負壓隔離病房高效過濾器

由於（yú）新（xīn）冠病症前所（suǒ）未有，並且危害（hài）嚴重，因此在全世界迅（xùn）速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數（shù）字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例（lì）共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死（sǐ）亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染（rǎn）病不但給世界各國人民身心帶來了巨大（dà）的傷害，而（ér）且也（yě）給我國造成了上百（bǎi）億元的經（jīng）濟損失，有必要引起（qǐ）重視，避免再（zài）次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有（yǒu）醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術（shù）起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製（zhì）的帶波紋隔板的高效空氣（qì）過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技（jì）術正式起步。在近幾（jǐ）十（shí）年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥（yào）行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的（de）新版本或者意（yì）見征求稿（gǎo）。近幾年（nián）我國（guó）對傳染疾病防（fáng）治問題的（de）十（shí）分重視，我國的潔淨病（bìng）房、隔離病房技術的發展（zhǎn）十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初（chū）步的（de）規模與布局，我國先後設計製造了多種型（xíng）式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的（de）重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎（chǔ）。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計（jì）規範》（GBJ73-84），2002 年（nián）又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨（jìng）室施工及驗收規（guī）範》（JGJ71-90）。

1994 年（nián）美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠（chǎng）房設計規範（fàn）》（GMP-97）。

1998 年我國（guó）國家藥品監督管理局頒布了（le）《藥品生產質量（liàng）管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫（yī）院潔淨手術部建築（zhù）技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功（gōng）了“呼吸器整麵防護麵（miàn）罩”、完（wán）成了“負壓層流（liú）淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化（huà）病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理（lǐ）防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了（le）《綜合醫（yī）院建築設（shè）計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了（le）《傳染（rǎn）病醫（yī）院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和（hé）歸納設計（jì）要求[iii]。

2006 年12 月由中（zhōng）國建築科學研究院空氣調節所、解放（fàng）軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究（jiū）小（xiǎo）組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織（zhī）的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送（sòng）風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工（gōng）作區域內細菌（jun1）濃度[iv]。通過理論分析和（hé）實驗論證，溫差對汙染傳播有一（yī）定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究（jiū），說明循環利用回風也（yě）可以得到潔淨（jìng）度高的送風[8]，為（wéi）隔離病房的節能降（jiàng）耗提供了依（yī）據（jù）。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病（bìng）房的設計（jì）已經形成（chéng）了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫（yì）情、避免擴散、減（jiǎn）少損失，醫（yī）院傳染性（xìng）隔離病房的隔離效果需要改（gǎi）善，相關（guān）的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳（chuán）染（rǎn）性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經（jīng）過過濾、消毒等淨處（chù）理，然後排到室外。

潔淨室（shì）（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情（qíng）

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓（màn）延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的（de）隔離效果和如何改（gǎi）進傳（chuán）染性隔離（lí）病（bìng）房空調的設計。對於今後新建或改（gǎi）造的傳染病醫院具有重（chóng）要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個（gè）要求：提供病患者（zhě）舒適環（huán）境，提高汙染空氣的（de）淨化效果，保護醫（yī）護人（rén）員不受感（gǎn）染，避免形成渦流及（jí）換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以（yǐ）上原則，筆者對（duì）傳染隔離病房設計進行了（le）探討，說明（míng）了傳染性隔離病房空（kōng）調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止（zhǐ）病菌逸出，傳染（rǎn）隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內（nèi）外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣（qì）流組織、提高換氣次數（shù）、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證（zhèng）醫（yī）護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學（xué）使用計算機輔助（zhù）計算，是計（jì）算機（jī）技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結（jié）論，能減少實驗費用和投入，為設（shè）計和施（shī）工（gōng）提供參考。

參考國（guó）內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時（shí），送（sòng）風（fēng）口和排風口的不同組合的幾種方案進（jìn）行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建（jiàn）立（lì）一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不（bú）同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的（de）汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的（de）一種，為了治療傳（chuán）染病患者、防止（zhǐ）疾病（bìng）擴散，及防止不同（tóng）病（bìng）患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染（rǎn）病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染（rǎn）空氣不會逸出到室外；

（3）減（jiǎn）少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的（de）設計（jì）、建造和使用應盡可能減少引（yǐn）入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外（wài）的潔（jié）淨（jìng）環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸（yì）出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染（rǎn）空氣（qì）的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工（gōng）作區空氣的清潔度，都是傳染（rǎn）性（xìng）隔離病房空調通風設計中需要考慮（lǜ）的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染（rǎn）隔離病房空調通風進行（háng）探討，以期達（dá）改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外（wài）的研究現（xiàn）狀

根（gēn）據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃（nóng）度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離（lí）病房的空調通風需要控（kòng）製含菌濃（nóng）度（dù）和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀（jì）60 年代的歐洲醫學（xué）率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以（yǐ）控製創部感染率的處（chù）理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國（guó）軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原（yuán）因。

1951 年，美國（guó）研（yán）製出（chū）了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用（yòng）於生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室（shì）由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空（kōng）氣流組織方（fāng）案，並應用於（yú）實際工（gōng）程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔（jié）淨室標準《潔淨室（shì）與潔淨工作台的設計與運轉特性標準（zhǔn）》。

1963 年（nián）美國頒布了潔淨室第一個（gè）軍用部分的（de）聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美（měi）國航空宇宙局標（biāo）準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多（duō）用於（yú）航（háng）空工業，1968 年起開（kāi）始應用於部（bù）分醫（yī）院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行（háng）業均有應用，對（duì）當（dāng）時科學技術和工業發展起了很大的促進作（zuò）用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美（měi）國而外，其它工（gōng）業先進國家（jiā），日本、德國、英國、法（fǎ）國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也（yě）都十分重視和大力發展了（le）潔淨技（jì）術。

20 世紀80 年代以後，美國和日（rì）本分別研製成功（gōng）過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新（xīn）型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級（jí）別（bié）

淨室，它使潔淨（jìng）技術的發展又進（jìn）入一個新時期。1966 年美國新墨（mò）西哥州建成了世界上第（dì）一個（gè）垂直單向流的生物潔淨技術室（shì）（Biological Clean Operating Room）。同年又在美（měi）國（guó）明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流（liú）的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病（bìng）室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造（zào）和質量管（guǎn）理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界（jiè）衛生組織（WH0）頒（bān）布了GMP，規定了為保證藥品無（wú）菌生產，對生產環境和用水質量的要求