呂梁負壓隔離（lí）病房高效過濾器

由於新冠病症前所（suǒ）未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界（jiè）衛生組織（zhī）公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日（rì），全球累計SARS病例共8422 例，涉及（jí）32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死（sǐ）率近11%。像SARS 這樣的突（tū）發性傳染病不但（dàn）給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害（hài），而且也給我國造成了上（shàng）百億元的經濟損失，有必要引起（qǐ）重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患（huàn）者采取了隔（gé）離、觀察和治療，在（zài）此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步（bù）於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的（de）高效空（kōng）氣（qì）過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發（fā）了若（ruò）幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出（chū）相關規（guī）範的新版本或（huò）者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分（fèn）重視，我國的潔淨（jìng）病房、隔離（lí）病（bìng）房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套（tào）的淨化設備，淨化設備的生產在國（guó）內（nèi）形成了初步的規模與布局，我國先（xiān）後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗（chuāng）、餘壓閥等相關設備（bèi）。

1979 年1 月我國出版了《空（kōng）氣潔淨技術措施》，起到了規範與（yǔ）推動潔淨室技（jì）術發展的重要作用，為日後（hòu）國家標準的製（zhì）定奠定了基礎（chǔ）。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨（jìng）廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計（jì）規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年（nián）美國（guó）疾病（bìng）預防和控製中心（xīn）(CDC)發布了（le）《衛生（shēng）保健設施中防（fáng）止結核分支杆菌傳播指南（nán）》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥（yào）工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國（guó）國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規（guī）範》（GMP-98）。

2001 年（nián）我國（guó）修訂並頒布了（le）《潔淨廠房設計規範（fàn）》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了（le）《醫院潔淨手術部建築技術規範（fàn）》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了（le）“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了（le）“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作（zuò），向國（guó）家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課題項（xiàng）目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計（jì）規範(2004 版（bǎn）征求意（yì）見稿)》。

2005 年我（wǒ）國推出了《傳染病醫院建築設計（jì）規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版（bǎn）了係（xì）統介（jiè）紹（shào）隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳（chuán）染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理（lǐ）和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月（yuè）由中國建（jiàn）築科學研究院空（kōng）氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣（guǎng）東申菱公司共（gòng）１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研（yán）究的成果有：提（tí）出了緩（huǎn）衝室隔離效（xiào）果的表達式和（hé）設計要求，對（duì）傳染病隔離（lí）病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬（nǐ）、驗證明比單送風口能夠改進（jìn）氣流組織，降低醫護人（rén）員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理（lǐ）論分析和實驗（yàn）論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的（de）實驗研究，說明循環（huán）利用回風也（yě）可以得到潔淨度高的（de）送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這（zhè）一（yī）係列成果標誌著我國對傳（chuán）染隔離病房的設計已經形成了完（wán）備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔（gé）離病房（fáng）的（de）隔離效果需要改善，相關的（de）隔離措施值得探討和研究。患者被安（ān）置（zhì）在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過（guò）濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然（rán）後排（pái）到室外。

潔（jié）淨室（Cleanroom）傳染性隔離（lí）病房高效空氣（qì）過濾器的（de）作用

(非典型性肺炎）疫情

高效（xiào）空氣（qì）過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在（zài）2003 年2 月首（shǒu）次發現（xiàn）於中（zhōng）國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和（hé）地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情（qíng），引起了我國對傳染性隔離（lí）病房的高度。如何提高傳染性隔離病房（fáng）空調的隔離效（xiào）果和如何改進（jìn）傳（chuán）染性隔離病房空調的設計。對於今（jīn）後新（xīn）建或改造的傳染病醫院具（jù）有重要的指（zhǐ）導意義。傳染隔離（lí）病房（fáng）的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫（yī）護人員不受感染，避免（miǎn）形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風（fēng）設計的（de）任務和辦法。設計（jì）中應注意的事項（xiàng）包（bāo）括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩（huǎn）衝（chōng）室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風（fēng）的設計，降低室（shì）內的汙染物濃度，保證醫護人員工（gōng）作區空氣清潔度，降低醫護人員感（gǎn）染風險。計算流體（tǐ）力學使用計（jì）算機輔助計算（suàn），是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論（lùn），能減少實驗（yàn）費用（yòng）和投入，為設計和施工提供參（cān）考。

參考國內外文獻和（hé）相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟（ruǎn）件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位（wèi）置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風（fēng）速、溫（wēn）度分布，通過比較，得出最佳的（de）通（tōng）風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一（yī）種，為了治療傳（chuán）染病（bìng）患者、防止疾病擴散，及防止不（bú）同病患者間相互感染，它應具有如下三種（zhǒng）功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣（qì）不會逸出（chū）到室外；

（3）減少醫護人員（yuán）感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的（de）設計、建造和（hé）使用應盡可能減少引入、產生和滯留（liú）粒子等，減少滲出汙染有利（lì）於（yú）防止病菌擴散到室外的（de）潔淨（jìng）環境中。潔淨空調的設計（jì），不但要有效排除（chú）病房內產生的汙染（rǎn）空氣，而且要有效阻止室（shì）內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空（kōng）氣的效率，防止汙染物（wù）逸出到病（bìng）房外（wài），保（bǎo）持（chí）醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房（fáng）空調通風設計中需要（yào）考（kǎo）慮的問（wèn）題。

綜合以上幾點要求（qiú），筆者對傳染隔離病（bìng）房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的（de）目（mù）的。

1.2 國內外的研究現狀（zhuàng）

根據潔淨室（區）的定義，潔（jié）淨室（shì）（區（qū））指空氣（qì）懸浮粒子（zǐ）濃度、含菌濃度受（shòu）控的房間（空間）[i]。傳（chuán）染性隔離（lí）病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率（lǜ）先有（yǒu）了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處（chù）理室、手術室這類滅菌處（chù）理的工作（zuò）環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間（jiān），美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商（shāng）研究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美（měi）國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕（dàn）生（shēng）了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（liú）（unidirectional flow））的（de）潔淨空氣流（liú）組織方案，並應（yīng）用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製（zhì）訂、頒（bān）發了世（shì）界上第（dì）一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特（tè）性標準》。

1963 年美（měi）國頒布了潔淨（jìng）室第一（yī）個軍用部分的聯邦標準209。至（zhì）此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙（zhòu）局標準，通常稱為生物潔淨室（shì）標準。

1965 年前，多用（yòng）於（yú）航（háng）空工業，1968 年起開始應用於（yú）部分醫院（yuàn），並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型（xíng）電機、感（gǎn）光膠片、超純化學試劑等行業均有應用（yòng），對當（dāng）時科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代（dài）初潔淨室的（de）建設重點（diǎn）開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美（měi）國而外，其它工業先（xiān）進國家，日本、德國（guó）、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大（dà）力發（fā）展了潔（jié）淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過（guò）濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展（zhǎn）又進入（rù）一個新時期。1966 年美國新墨西（xī）哥州建成了世界上第一個垂（chuí）直單向流的生（shēng）物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明（míng）蘇達大（dà）學建（jiàn）成了世界上第一（yī）個水平層（céng）流（liú）的（de）無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質（zhì）量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的（de）安全性、有效性提供（gòng）了規範。1969 年世界衛生組織（zhī）（WH0）頒（bān）布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量（liàng）的要求