柳州負（fù）壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病（bìng）症前（qián）所未有，並且危害嚴重，因（yīn）此在（zài）全世界（jiè）迅速擴（kuò）散後對人（rén）們（men）的健康造成（chéng）很大危害。據世界衛生組織公（gōng）布的（de）統計數（shù）字表（biǎo）明（míng），截至2003 年8 月7 日，全球累計（jì）SARS病例共8422 例（lì），涉及（jí）32 個國家和（hé）地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳（chuán）染病不但給世界各國（guó）人民身心帶來了巨大的傷害（hài），而且也給我國造成了上百億元的經（jīng）濟損失，有必（bì）要引起重（chóng）視，避免再次發疫情爆發之（zhī）後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀（guān）察和治療，在此過程中，就有醫（yī）護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起（qǐ）步於上世紀60 年代（dài），1965 年，我國研製的帶（dài）波紋隔板的（de）高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近（jìn）幾十年裏，我國（guó）頒發了若幹潔淨技術規（guī）範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾（jǐ）年我國對傳染疾病防治（zhì）問題的十分重視，我（wǒ）國的潔淨病房、隔離病房技術的發（fā）展十分迅速。

70 年代，我國試製成（chéng）功潔淨室配（pèi）套的淨化設備，淨化（huà）設備的（de）生產在國內形成了初步（bù）的規模與（yǔ）布局，我（wǒ）國先後設計製造了多種型式的潔淨工（gōng）作台（clean bench）、吹淋室、氣（qì）閘室、物（wù）料（liào）傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技（jì）術措施》，起到了規範與推動潔淨（jìng）室技術發展（zhǎn）的（de）重要作（zuò）用，為日後國家標準的（de）製定（dìng）奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒（bān）發了《潔淨（jìng）廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒（bān）發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年（nián）我（wǒ）國頒布了（le）《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發（fā）了《潔淨室施（shī）工及驗（yàn）收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美（měi）國疾病預防和控（kòng）製中心（xīn）(CDC)發布了《衛（wèi）生保健設施中防止結（jié）核分支杆菌傳播指（zhǐ）南》。

1997 年我國國家（jiā）藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房（fáng）設計規範（fàn）》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局（jú）頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並（bìng）頒布了《潔淨廠（chǎng）房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒（bān）布了《醫院潔淨手術部建築技（jì）術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成（chéng）功了（le）“呼吸（xī）器整麵防（fáng）護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病（bìng）床”的設計工作，向國家申報了（le）“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課題（tí）項目。

2004 年我國推出了（le）《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我（wǒ）國（guó）推出了《傳染病（bìng）醫院（yuàn）建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月（yuè），我國出版了（le）係統介紹隔離（lí）病房的專著《隔離（lí）病房設（shè）計原理》。

2006 年，美國（guó）生物安全專家提出傳（chuán）染病（bìng）患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科（kē）學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公（gōng）司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效（xiào）果的研究（jiū）”通過了建設部科技發展促進中（zhōng）心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了（le）緩衝室（shì）隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙（shuāng）送風口（kǒu）的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織（zhī），降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分（fèn）析和實驗論證，溫差對汙染傳播有（yǒu）一定（dìng）影響[v]，高效過濾器濾菌（jun1）效率的（de）實驗研（yán）究（jiū），說明循環利（lì）用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離（lí）病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的（de）設計已經形成了（le）完備的理論。

1.3 主要（yào）內容、目的（de）及研究方法

可（kě）見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴（kuò）散（sàn）、減少損失，醫院傳染（rǎn）性隔離病房的隔離（lí）效果需要改善，相關的隔（gé）離措施值得探討和研（yán）究。患者被安置在獨立的傳（chuán）染性（xìng）隔離病房內，新（xīn）風經過過濾（lǜ）處理後送到室內，排風（fēng）經過過濾（lǜ）、消毒等淨處理，然後排（pái）到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性（xìng）隔離病房高效空（kōng）氣過濾器的作用（yòng）

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該（gāi）疾病在（zài）在2003 年2 月首次發現於（yú）中國（guó）廣東、香（xiāng）港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世（shì）界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情（qíng），引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離（lí）病房空（kōng）調的隔（gé）離效果和如何（hé）改進傳染性（xìng）隔離病房空調的設計。對於（yú）今後新建或改造的傳（chuán）染（rǎn）病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風（fēng）設計中應當滿足（zú）以下幾個要（yào）求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避（bì）免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以（yǐ）上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應（yīng）注意的事項包括：為防（fáng）止病菌逸出，傳染隔

離病房應有（yǒu）良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製（zhì））、設置緩衝室（shì）；

同時應改善（shàn）氣流組織、提高換（huàn）氣次數（shù）、考慮局部排風（fēng）的設計，降低室內的汙染物濃度，保（bǎo）證醫護人員工作區空（kōng）氣清潔度，降低醫護人員（yuán）感染風險。計算流體力學使用計算機輔助（zhù）計算（suàn），是計算機技術的發展和應用（yòng），數值模擬分析，有助於迅速得（dé）到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參（cān）考國內外文獻和相關（guān）理論，筆者對（duì）采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模（mó）擬研究。首先建立一個隔離病（bìng）房的模型，然後模擬送風（fēng）口、排風口設在（zài）不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工（gōng）作區內的汙（wū）染物濃度、風（fēng）速（sù）、溫度分布，通過比較，得出最佳的通（tōng）風（fēng）方案。 傳染性隔離病（bìng）房屬於（yú）潔淨室（Cleanroom）的（de）一種，為了治療傳染病患者、防止（zhǐ）疾病擴散（sàn），及防止（zhǐ）不同病患（huàn）者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證（zhèng）室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造（zào）和使用應盡可能減少引入、產生和滯（zhì）留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除（chú）病房內（nèi）產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的（de）良好效果，提高清除（chú）汙（wū）染空氣的效率，防止（zhǐ）汙染物逸出（chū）到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設（shè）計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染（rǎn）隔離病房空調通（tōng）風進行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內（nèi）外的研究現狀

根據潔淨室（shì）（區）的定義，潔淨室（區（qū））指空氣懸（xuán）浮粒子濃度、含（hán）菌濃度受控的房間（空（kōng）間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控（kòng）製含菌濃（nóng）度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲（zhōu）醫學率先有了潔淨室的（de）概（gài）念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率（lǜ）的處理（lǐ）室（shì）、手術室這類滅菌處理的工作環境（jìng），這也是最初的潔（jié）淨病房。

二（èr）戰期間，美國軍工（gōng）產（chǎn）業中產品（pǐn）返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研（yán）究得出了生產環境清潔度不高（gāo）的原因。

1951 年，美國研（yán）製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室（shì）由此真正誕生了。

1961 年（nián）美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向（xiàng）流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織（zhī）方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒（bān）發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔（jié）淨（jìng）工作（zuò）台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美（měi）國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至（zhì）此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空（kōng）宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準（zhǔn）。

1965 年前，多用於航（háng）空工業（yè），1968 年起開（kāi）始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微（wēi）型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有（yǒu）應用，對當時科學技（jì）術和工業發展起了很大的促進作（zuò）用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向（xiàng）醫療、製藥、食品及（jí）生化（huà）等行業。除美國而外，其（qí）它工業先進國家，日本、德國（guó）、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代（dài）以後，美國（guó）和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達（dá）99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的（de）發展又進入一個（gè）新時期。1966 年美國（guó）新墨西哥州（zhōu）建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明（míng）蘇達大學建成了世界上第一個水平層（céng）流的無（wú）菌（jun1）室。1967 年美國德州的（de）M.D.安（ān）德遜病院建成了世（shì）界上最（zuì）早的生（shēng）物潔淨白血病室。1964 年（nián）美國食品藥品管（guǎn）理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量（liàng）管理規（guī）範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安（ān）全性、有效性提（tí）供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒（bān）布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求