景德鎮負壓隔離病房高效過濾器

由於新（xīn）冠病症前所未有，並且危害嚴重，因（yīn）此在全世界迅（xùn）速擴散後對人們的健康造成很大（dà）危害。據世界衛生組織公（gōng）布（bù）的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉（shè）及32 個國家和（hé）地區，其中SARS 死亡（wáng）人數（shù）919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不（bú）但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給（gěi）我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各（gè）地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在（zài）此過程中，就（jiù）有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔（jié）淨技術起步（bù）於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔（jié）淨技（jì）術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業（yè）規範，並根（gēn）據技（jì）術發展（zhǎn），推出相關規範的新版本或者意見征求（qiú）稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分（fèn）重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展（zhǎn）十分迅速。

70 年代，我國試製（zhì）成功潔淨室配套的淨化（huà）設備，淨化設備的生產在（zài）國內形成了初（chū）步的規模與布局，我國先（xiān）後設計製造了多種型式的潔（jié）淨（jìng）工作台（clean bench）、吹（chuī）淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓（yā）閥等相關設備。

1979 年（nián）1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規（guī）範與推動潔淨室技術發（fā）展的重要（yào）作用，為日後國家（jiā）標準的（de）製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國（guó）頒發了《潔淨廠房設計規（guī）範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築（zhù）設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我（wǒ）國頒發了（le）《潔淨（jìng）室施工及驗收（shōu）規範》（JGJ71-90）。

1994 年（nián）美國（guó）疾病預（yù）防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核（hé）分支杆菌傳（chuán）播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業（yè）潔淨（jìng）廠（chǎng）房（fáng）設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生（shēng）產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我（wǒ）國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年（nián）協和（hé）醫院研製成功了“呼吸器整麵防（fáng）護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作（zuò），向國家申報了“針（zhēn）對烈性呼吸性傳染病的物理防（fáng）護（hù）產品的研製和產業化”課題（tí）項目（mù）。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範（fàn）(2004 版征求（qiú）意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病（bìng）醫院建築設計規範（fàn）（討論稿）》。

2006 年（nián）8 月，我國出版（bǎn）了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年（nián），美國（guó）生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研（yán）人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過（guò）了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計（jì）要求，對傳染病（bìng）隔離病（bìng）房換氣合理次數進行實（shí）驗和模擬研究[1]。提出（chū）雙送風口（kǒu）的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能（néng）夠（gòu）改進氣流組織（zhī），降（jiàng）低醫護人員工作區域內（nèi）細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾（lǜ）器濾菌效率的實驗研究，說明循（xún）環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離（lí）病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳（chuán）染隔離病（bìng）房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目（mù）的及研究方法

可見（jiàn），為了在疫情爆發時期（qī）盡（jìn）量控製疫情、避免擴散、減少損失（shī），醫院傳染（rǎn）性（xìng）隔離病房的隔離效果需要改善，相關（guān）的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染（rǎn）性隔離病房內，新風經過（guò）過濾（lǜ）處理後送到室內，排風經過過濾、消毒（dú）等（děng）淨處理，然後排到室外。

潔淨（jìng）室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾（lǜ）器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器（qì）

爆發,該疾病在在（zài）2003 年2 月首次發現於（yú）中國廣東（dōng）、香港以及越（yuè）南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進（jìn）傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫（yī）院具有重（chóng）要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風（fēng）設計中（zhōng）應當滿足以下幾個要求（qiú）：提供病患者舒（shū）適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫（yī）護人員不受感染，避免形成渦流及換（huàn）氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行（háng）了（le）探討（tǎo），說明了（le）傳染（rǎn）性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事（shì）項包括：為（wéi）防止病菌逸出（chū），傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保（bǎo）持室內外（wài）壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝（chōng）室；

同時應改善氣（qì）流組（zǔ）織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人（rén）員工作區空氣清潔度（dù），降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和應（yīng）用，數（shù）值模擬分析（xī），有助於迅速得（dé）到結（jié）論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文（wén）獻和相關理論，筆者對采用兩（liǎng）個（gè）送風口時（shí），送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用（yòng）Fluent 軟件進行數值（zhí）模擬（nǐ）研究（jiū）。首先建立一個隔離（lí）病房的模型，然（rán）後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情（qíng）況，分析醫護人員（yuán）工作區內（nèi）的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案（àn）。 傳染性隔離病房屬（shǔ）於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了（le）治療傳染病（bìng）患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者（zhě）間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減（jiǎn）少醫護人（rén）員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和（hé）使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外（wài）的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要（yào）有效排除病房內產生的（de）汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出（chū）到室外。保證空調的良好效果，提高清（qīng）除汙染空氣的效率，防止汙染物（wù）逸出到病房（fáng）外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中（zhōng）需要（yào）考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離（lí）病房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外（wài）的（de）研究現（xiàn）狀

根據潔淨室（區）的定義（yì），潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃（nóng）度、含菌濃度受控的房（fáng）間（jiān）（空（kōng）間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代（dài）的歐洲醫學率（lǜ）先有（yǒu）了潔淨室的概念（niàn），當（dāng）時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產（chǎn）業（yè）中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效（xiào）空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間（jiān）的（de）送（sòng）風過濾，具有現代（dài）意義（yì）的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於（yú）實際工程，層流（單（dān）向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作（zuò）台（tái）的設計與運轉特性標準（zhǔn）》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個（gè）軍（jun1）用部分的聯邦標（biāo）準209。至此形（xíng）成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒（bān）布了美國航空（kōng）宇宙局標準，通常稱（chēng）為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始（shǐ）應用於部分（fèn）醫院，並在各種行業推廣（guǎng），軍工、電子、光學、微型軸承、微型（xíng）電（diàn）機、感光膠片、超純化學試劑（jì）等行業（yè）均有應用，對當時科學技術和工業發展起（qǐ）了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設（shè）重（chóng）點開始轉（zhuǎn）向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術（shù）。

20 世紀80 年代以後，美國和日（rì）本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的（de）新型超高（gāo）效過（guò）濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級（jí）的超高級別

淨室，它（tā）使潔淨技術的發展又進入（rù）一個新時期。1966 年美國新墨西（xī）哥州建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國（guó）明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌（jun1）室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性（xìng）、有效性（xìng）提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證（zhèng）藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求