淮安負壓隔離病房高效過濾器

由（yóu）於新冠病症前所未有，並且危害嚴（yán）重，因此在全世界迅速（sù）擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字（zì）表明，截至2003 年8 月（yuè）7 日，全球累計SARS病例共8422 例（lì），涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成（chéng）了上百億元的（de）經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全（quán）國各地紛紛對病患者采取了（le）隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人（rén）員、健康人群被感染（rǎn）成為新的SARS 患者。

我國潔淨（jìng）技（jì）術起步於上（shàng）世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空（kōng）氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術（shù）正式起步。在近幾（jǐ）十（shí）年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥（yào）行業規範，並根據技（jì）術發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對（duì）傳染疾病防治問題的十分重（chóng）視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的（de）發展（zhǎn）十（shí）分迅速。

70 年代，我（wǒ）國試製成功潔淨室配（pèi）套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我（wǒ）國出版了（le）《空氣（qì）潔淨技術措施》，起到了規範與推（tuī）動（dòng）潔淨室技（jì）術發展的重（chóng）要（yào）作用，為日後國家標準的製定奠（diàn）定了基礎（chǔ）。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規（guī）範》（GBJ73-84），2002 年又頒發（fā）了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了（le）《綜合醫院（yuàn）建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了（le）《潔淨室施工及（jí）驗收（shōu）規（guī）範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和（hé）控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播（bō）指南》。

1997 年我國國家藥品監督管（guǎn）理（lǐ）局頒（bān）布了《醫藥工業潔淨廠房設計（jì）規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局（jú）頒布了（le）《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了（le）《潔淨廠房設計規範（fàn）》（GB 50073-2001）。

2002 年（nián）我（wǒ）國頒布（bù）了（le）《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸（xī）器整麵（miàn）防護（hù）麵罩”、完成了（le）“負壓層流淨（jìng）化（huà）滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國（guó）家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的（de）研製和產業（yè）化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設（shè）計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染（rǎn）病醫院建築設計規範（fàn）（討論（lùn）稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔（gé）離病房的專著（zhe）《隔離病房設計原理（lǐ）》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者（zhě）看（kàn）護單（dān）元（biocontainment patient care

unit）的概（gài）念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空（kōng）氣調節（jiē）所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人（rén）員組成的研（yán）究（jiū）小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估（gū）。該研究的成果有：提出了（le）緩衝室隔離效果（guǒ）的表達式（shì）和設計要求，對傳染病隔離（lí）病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風（fēng）口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員（yuán）工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循（xún）環（huán）利用回風（fēng）也可以得到潔淨度高的送（sòng）風[8]，為隔離（lí）病（bìng）房的節能降耗提供了（le）依據。這一係列成（chéng）果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成（chéng）了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了（le）在疫情爆發時期盡（jìn）量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳（chuán）染性隔離病（bìng）房的（de）隔離效果需要改善，相關的隔離（lí）措施值得探討和研（yán）究。患者被安置在獨立的傳（chuán）染性隔離病房內，新風（fēng）經過過濾處理後（hòu）送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到（dào）室外。

潔淨（jìng）室（Cleanroom）傳（chuán）染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性（xìng）肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾（jí）病在在2003 年2 月首次發現於中國廣（guǎng）東、香港以（yǐ）及越南的（de）河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進（jìn）傳染性隔離病房空（kōng）調（diào）的設計。對於今後新建（jiàn）或改造的傳染病醫院（yuàn）具有重要的指導意義。傳染（rǎn）隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角（jiǎo），兼顧節（jiē）能的環保要求。基於以上（shàng）原則（zé），筆者對傳染隔離病房設計進行了（le）探討，說明（míng）了傳染性隔離（lí）病房空調通風設計的任務（wù）和辦法。設計中應注意（yì）的事項包括：為（wéi）防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔（gé）離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流（liú）組織、提高換氣次數、考慮局部排風（fēng）的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫（yī）護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和應（yīng）用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費（fèi）用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采（cǎi）用兩個送風口時（shí），送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口（kǒu）、排風口設在不（bú）同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物（wù）濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風（fēng）方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種（zhǒng）功能

（1）為傳染病（bìng）患者提供良好的室內環境；

（2）保證（zhèng）室內（nèi）汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡（jìn）可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴（kuò）散到室（shì）外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內（nèi）產生的汙染（rǎn）空氣（qì），而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證（zhèng）空調的（de）良好效果，提高清（qīng）除汙染空氣的效（xiào）率，防止汙染物逸出到（dào）病（bìng）房外，保持醫護人（rén）員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以（yǐ）上幾點要（yào）求，筆者對傳染隔離病房空調（diào）通風進行（háng）探討，以期達改善空調通風效果的（de）目的。

1.2 國內外的研究現狀

根（gēn）據潔淨室（區）的定義，潔（jié）淨（jìng）室（區）指空（kōng）氣懸（xuán）浮粒子濃度（dù）、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔（gé）離病（bìng）房的空調通風需要（yào）控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範（fàn）疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先（xiān）有了潔（jié）淨室的概念，當時對潔淨室（shì）（cleanroom）的理解限於經（jīng）噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術（shù）室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨（jìng）病房。

二戰期間，美國軍工產業（yè）中產品返工率、返修率居高（gāo）不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度（dù）不高（gāo）的原因。

1951 年，美國（guó）研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用（yòng）於（yú）生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕（dàn）生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（liú）（unidirectional flow））的（de）潔淨空氣流組織方案，並應用於（yú）實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂（dìng）、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計（jì）與（yǔ）運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一（yī）個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善（shàn）的潔（jié）淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年（nián）前，多（duō）用於航空（kōng）工業，1968 年起開（kāi）始（shǐ）應用於部分醫院，並（bìng）在各種行業推（tuī）廣，軍工、電（diàn）子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超（chāo）純化學試劑等行業均有應用，對（duì）當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔（jié）淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生（shēng）化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象（xiàng）為（wéi）0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效（xiào）過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的（de）超高級別

淨室，它使（shǐ）潔（jié）淨技術的發展又（yòu）進入（rù）一（yī）個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世（shì）界（jiè）上第一個垂（chuí）直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年（nián）又在美國（guó）明蘇達大學建成了世界上第一個水平（píng）層流的無菌室。1967 年美國德（dé）州的M.D.安德遜病院建（jiàn）成（chéng）了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食（shí）品藥（yào）品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製（zhì）造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供（gòng）了規範。1969 年世界衛生組（zǔ）織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環（huán）境和用水（shuǐ）質量的要求