漢中負壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此（cǐ）在全世界迅速擴散後對人們的健康造成（chéng）很（hěn）大危害。據世界衛生組織公布的統計數（shù）字表（biǎo）明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病（bìng）例共8422 例，涉及32 個國家（jiā）和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣（yàng）的突（tū）發性傳染病不但給世界（jiè）各國人民身心帶來了（le）巨大的傷害（hài），而且也給（gěi）我國造成了上百億元（yuán）的經濟（jì）損失，有必要引起重（chóng）視，避（bì）免再次發疫（yì）情爆發（fā）之後，全國各地紛紛對病患者（zhě）采取（qǔ）了隔離、觀察和治療，在此過程中（zhōng），就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我（wǒ）國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標（biāo）誌了我國潔淨技（jì）術正式起（qǐ）步。在近（jìn）幾十年裏，我國頒發（fā）了若幹潔淨技（jì）術規範、醫藥（yào）行業規範，並（bìng）根據技術發展，推出相關規範（fàn）的新（xīn）版本或者意見征求稿（gǎo）。近幾（jǐ）年我國對傳染（rǎn）疾病防治問題的十分重視，我（wǒ）國的（de）潔淨病房、隔（gé）離（lí）病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製（zhì）成（chéng）功潔淨室配套（tào）的淨化設（shè）備，淨化設備的生產在國（guó）內（nèi）形成了初步的規（guī）模與布局，我國先（xiān）後設計製造了多種型式的潔（jié）淨工作台（clean bench）、吹淋（lín）室、氣閘室、物（wù）料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推（tuī）動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定（dìng）了（le）基礎。

1984 年12 月我（wǒ）國頒發了《潔（jié）淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了（le）

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施（shī）工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年（nián）美（měi）國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健（jiàn）設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家（jiā）藥品監督管（guǎn）理（lǐ）局頒布了《藥品（pǐn）生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠（chǎng）房設（shè）計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功（gōng）了“呼（hū）吸器整麵防（fáng）護麵罩（zhào）”、完成了“負壓層流淨化滅病毒（dú）裝置”和“負壓（yā）淨（jìng）化病床”的設（shè）計工（gōng）作，向國（guó）家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫（yī）院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月（yuè），我國出版（bǎn）了係統介紹隔離病房的專著《隔（gé）離病房設計原（yuán）理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求（qiú）[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研（yán）究院空氣調節所、解放（fàng）軍３０２醫院以及廣（guǎng）東申菱公司共１４名科（kē）研人員（yuán）組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發（fā）展促進中心組（zǔ）織的科技成果評估。該研究的（de）成果有：提出了緩（huǎn）衝室隔（gé）離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合（hé）理次數進（jìn）行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口（kǒu）的模式，通過模擬、驗證明比單（dān）送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工（gōng）作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率（lǜ）的實驗研（yán）究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成（chéng）果標誌著我（wǒ）國對傳染（rǎn）隔離病房的設計已經形成（chéng）了完備的（de）理論。

1.3 主要內容、目的及（jí）研究方法

可見，為了在疫（yì）情爆發時期盡量控製疫情（qíng）、避免擴（kuò）散、減少損（sǔn）失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要（yào）改善，相關的（de）隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新（xīn）風經過過濾處理後送到室（shì）內，排風經過過（guò）濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨（jìng）室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非（fēi）典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器（qì）,空氣過濾器

爆（bào）發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於（yú）中國廣東、香（xiāng）港以及（jí）越南的河內等地（dì）, 並迅速蔓（màn）延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了（le）我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病（bìng）房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於（yú）今後新建或改造的傳染病醫院具有（yǒu）重要的指導意義。傳染（rǎn）隔離病房的空調通風設計中應當滿足以（yǐ）下幾個要求（qiú）：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感（gǎn）染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上（shàng）原則，筆者對傳（chuán）染隔離病房設計進行（háng）了探討，說明（míng）了傳（chuán）染性隔離病房空（kōng）調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事（shì）項包括：為防止病菌（jun1）逸出，傳染隔

離病房應（yīng）有良好（hǎo）的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負（fù）壓控（kòng）製）、設置緩衝室；

同時應改善氣（qì）流組織、提高換氣次數（shù）、考慮局部排風的設計，降（jiàng）低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作（zuò）區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流（liú）體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分（fèn）析，有助於迅速得到結論，能減少實（shí）驗費（fèi）用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文（wén）獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不（bú）同組合的幾（jǐ）種方（fāng）案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病（bìng）房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫（yī）護人員工作區內（nèi）的汙染物（wù）濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通（tōng）風方（fāng）案。 傳染性隔離病房屬於潔淨（jìng）室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種（zhǒng）功（gōng）能

（1）為傳（chuán）染病患（huàn）者提供良好的（de）室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減（jiǎn）少醫護人員感染上（shàng）傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留（liú）粒子（zǐ）等，減少滲出汙染有（yǒu）利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要（yào）有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空（kōng）氣的效率，防止汙（wū）染物逸出到病房外，保（bǎo）持醫護人員工作區空氣（qì）的清（qīng）潔度，都是（shì）傳染性隔離（lí）病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病（bìng）房（fáng）空調通風（fēng）進行探討，以期（qī）達（dá）改善空（kōng）調通風（fēng）效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的（de）定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度（dù）受控（kòng）的（de）房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調（diào）通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以（yǐ）控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理（lǐ）的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國（guó）軍工產（chǎn）業中產品返工率、返修率（lǜ）居高不下（xià），軍方和廠商研究得出了生（shēng）產（chǎn）環境清潔度不高的（de）原因。

1951 年，美國研製出了（le）高效空（kōng）氣過濾（lǜ）器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具（jù）有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出（chū）了（le）層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流（liú）組（zǔ）織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年（nián）美國（guó）空軍製訂、頒發了世界上（shàng）第一個潔淨室標（biāo）準《潔淨室與（yǔ）潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的（de）聯邦標（biāo）準209。至此形（xíng）成了完善的潔淨室技術雛（chú）形。

1967 年美國又頒布了美國航空（kōng）宇宙局標準，通常（cháng）稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫（yī）院（yuàn），並（bìng）在各種行業推廣，軍工、電子（zǐ）、光學、微型軸承、微型電機（jī）、感（gǎn）光膠片、超純化學試（shì）劑等（děng）行業（yè）均有應用，對當時科學（xué）技術和工業發展起了很大的（de）促進作用（yòng）。

70 年代初潔（jié）淨室的（de）建設（shè）重點開始轉（zhuǎn）向（xiàng）醫療、製藥、食品及生化（huà）等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大（dà）力（lì）發（fā）展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後（hòu），美國和（hé）日本分別研製成功過濾對（duì）象（xiàng）為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的（de）超高級（jí）別（bié）

淨室，它使潔淨技術的（de）發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向流（liú）的生物（wù）潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層（céng）流的無菌室。1967 年美國（guó）德州的M.D.安德遜（xùn）病院建成了世界（jiè）上最早的生物潔（jié）淨白血病室。1964 年美（měi）國食品藥品管理局（jú）（FDA）開始（shǐ）實施《醫（yī）藥品的製造和質量管理規（guī）範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性（xìng）提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求