防（fáng）城港負壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前所（suǒ）未（wèi）有，並且危害嚴重，因此在全世界迅（xùn）速（sù）擴散（sàn）後對人們的健康造成很大危害（hài）。據世界衛生組織公布的（de）統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中（zhōng）SARS 死亡人數919 人，病（bìng）死率（lǜ）近11%。像（xiàng）SARS 這樣（yàng）的突發性傳染病不但給世界各國（guó）人民身心帶來了巨（jù）大的（de）傷（shāng）害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損（sǔn）失，有必要引起重視，避免再次（cì）發疫情爆發之後，全（quán）國各地紛紛對病患者采取了（le）隔（gé）離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被（bèi）感染成為（wéi）新的SARS 患者。

我國潔淨技術起（qǐ）步於上世紀60 年代，1965 年，我國研（yán）製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起（qǐ）步。在近幾十年裏，我國頒發（fā）了若幹潔淨技術規（guī）範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相（xiàng）關規範的新版本或（huò）者（zhě）意（yì）見（jiàn）征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重（chóng）視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室（shì）配套的淨化設（shè）備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後（hòu）設計製造了多種型式的潔淨（jìng）工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關（guān）設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技（jì）術措施》，起（qǐ）到了規範與推（tuī）動潔淨室技術發（fā）展（zhǎn）的重要作用，為日後國家（jiā）標準的製定奠定了基礎（chǔ）。

1984 年12 月我國頒（bān）發了（le）《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施（shī）工及驗收（shōu）規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布（bù）了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥（yào）品（pǐn）監督管理（lǐ）局頒布了《藥品生產質量管理規（guī）範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔（jié）淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔（jié）淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協（xié）和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成（chéng）了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工（gōng）作，向國家申報了“針對烈性呼（hū）吸性傳染病的物理防護產品的研製和產（chǎn）業化”課題（tí）項（xiàng）目（mù）。

2004 年我國推出（chū）了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推（tuī）出了（le）《傳（chuán）染病（bìng）醫院（yuàn）建築（zhù）設計規（guī）範（討論稿）》。

2006 年8 月，我（wǒ）國出版了係（xì）統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理（lǐ）》。

2006 年（nián），美國生物安全（quán）專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整（zhěng）理和歸（guī）納設計（jì）要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究（jiū）院空氣調節所、解放軍３０２醫院（yuàn）以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究（jiū）小組進行的（de）“隔離病房（fáng）隔離效（xiào）果的研究”通過了建設部科（kē）技發展促進中心（xīn）組織的科技（jì）成果評估。該研究的成果（guǒ）有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計（jì）要求，對傳染病隔（gé）離病房換氣合理次數進（jìn）行實（shí）驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進（jìn）氣流組織，降（jiàng）低醫護（hù）人員工作區（qū）域內細菌（jun1）濃度[iv]。通（tōng）過理論（lùn）分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響（xiǎng）[v]，高效過（guò）濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環（huán）利用回風也可以（yǐ）得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供（gòng）了（le）依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔（gé）離病房的設計已經形成了（le）完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫（yì）情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔（gé）離（lí）病房的隔離效果需（xū）要改善，相關的隔離措施（shī）值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風（fēng）經過過濾（lǜ）、消毒等淨處理，然（rán）後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的（de）作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性（xìng）隔離病房空調的隔離效果和（hé）如何改進傳染（rǎn）性隔（gé）離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義（yì）。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護（hù）醫護（hù）人員（yuán）不受感染，避（bì）免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對（duì）傳染隔離病房設計進行了探（tàn）討，說明了傳（chuán）染性隔（gé）離病房空調通風設計的任（rèn）務和辦法。設計中應注（zhù）意的事項包括（kuò）：為防止（zhǐ）病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持（chí）室內（nèi）外（wài）壓力梯度（負（fù）壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計（jì），降低室內的汙染（rǎn）物濃度，保證醫護人員工（gōng）作區空氣清潔度，降（jiàng）低醫護人員感染風險。計算（suàn）流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值（zhí）模擬分析，有助於（yú）迅速得到結論，能減少實驗（yàn）費用和投入，為設（shè）計（jì）和施工（gōng）提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不（bú）同組合的幾種方案進行討論（lùn），利用Fluent 軟件進（jìn）行數（shù）值（zhí）模擬研（yán）究。首先建立一個隔（gé）離病房的模型，然後模擬送風口、排風（fēng）口設在不同位置時的空（kōng）調通風情況，分析醫護人員工作（zuò）區內的汙染物濃（nóng）度、風速（sù）、溫度分布，通過比較，得出最佳的（de）通風方案。 傳染（rǎn）性隔離病房屬（shǔ）於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患（huàn）者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種（zhǒng）功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環（huán）境；

（2）保證（zhèng）室內汙染空氣不會逸（yì）出到（dào）室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房（fáng）的（de）設計、建造和使用應盡可能（néng）減少引入、產生和（hé）滯留粒子等，減少（shǎo）滲出汙染有利於防止病（bìng）菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的（de）設計，不但要有（yǒu）效（xiào）排除病（bìng）房內產生的汙染空氣，而且要（yào）有效阻止室內（nèi）的汙染物（wù）逸出到室外（wài）。保證（zhèng）空調的良好效果，提高（gāo）清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護（hù）人員工作區（qū）空氣的清潔度，都是傳染性隔（gé）離病房空調通風（fēng）設計中需要考（kǎo）慮的問題（tí）。

綜合以上幾點要求，筆（bǐ）者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目（mù）的。

1.2 國內外的研（yán）究現狀

根據（jù）潔淨室（區）的定義，潔淨室（區（qū））指空氣懸浮粒子濃度（dù）、含菌濃度受控的房（fáng）間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔（jié）淨室的範疇。18 世紀60 年代（dài）的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理（lǐ）解限於（yú）經噴灑（sǎ）消毒後可以控製創部感染（rǎn）率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔（jié）淨病房。

二戰期間，美國軍工產（chǎn）業中產（chǎn）品返（fǎn）工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產（chǎn）環境清潔（jié）度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高（gāo）效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過（guò）濾，具有（yǒu）現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨（jìng）空氣流組織方案（àn），並應（yīng）用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製（zhì）訂、頒發了世界上第一個潔淨（jìng）室（shì）標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一（yī）個軍用部分的（de）聯（lián）邦標準209。至此形成了完善的潔淨室（shì）技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用（yòng）於航空工業，1968 年起開始（shǐ）應用於（yú）部分醫院（yuàn），並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微（wēi）型軸承、微（wēi）型電機、感光膠片、超純化學（xué）試劑等行業均（jun1）有應用，對當時科學技術和工（gōng）業（yè）發展（zhǎn）起了很大的促進作用。

70 年代初潔（jié）淨（jìng）室（shì）的建設重點開始轉向醫療（liáo）、製藥、食品（pǐn）及生化等行業。除美國而外，其它（tā）工業先進國家，日本、德（dé）國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美（měi）國和日（rì）本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它（tā）使潔淨技術（shù）的發展又進入一個新時期。1966 年美國新（xīn）墨西哥（gē）州建成了世界上（shàng）第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國（guó）德州（zhōu）的M.D.安德（dé）遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年（nián）美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量（liàng）管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的（de）安全性、有效性提供了規（guī）範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布（bù）了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境（jìng）和用水質量的要（yào）求