鄂（è）州負壓隔離病房高（gāo）效過濾（lǜ）器

由於新冠病症前所（suǒ）未有，並且危害嚴（yán）重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截（jié）至2003 年（nián）8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這（zhè）樣的突發（fā）性傳染病不但給世界（jiè）各國人民身心（xīn）帶來了巨大的傷害，而且也（yě）給我國造（zào）成了（le）上百億元（yuán）的經濟損失，有必要引起重視，避（bì）免再次發疫情（qíng）爆發（fā）之（zhī）後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治（zhì）療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成（chéng）為（wéi）新的SARS 患者（zhě）。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製（zhì）的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌（zhì）了我國潔淨技術正式起步。在近幾十（shí）年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫（yī）藥行（háng）業規範，並根據技術發展，推出（chū）相關規範（fàn）的新版本或者（zhě）意見（jiàn）征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重（chóng）視，我國的潔淨病房、隔離病（bìng）房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了（le）初步的規模與布局，我國先（xiān）後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘（zhá）室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推（tuī）動潔淨室技術發展的重要（yào）作用，為日後國（guó）家標（biāo）準的製（zhì）定（dìng）奠定了基礎（chǔ）。

1984 年（nián）12 月我國頒發了《潔（jié）淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施（shī）工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年（nián）美國疾病預防（fáng）和（hé）控製中心(CDC)發布了《衛生保健設（shè）施中防止結核分支（zhī）杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設（shè）計（jì）規（guī）範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督（dū）管理局（jú）頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我（wǒ）國修訂並頒布了《潔淨廠房設計（jì）規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成（chéng）了（le）“負壓層流淨化滅病毒（dú）裝置”和“負壓淨化病床（chuáng）”的設計工作，向國家申（shēn）報了“針對（duì）烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合（hé）醫院建築設計規範(2004 版（bǎn）征求意見稿)》。

2005 年我（wǒ）國推出了《傳（chuán）染病醫院建（jiàn）築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我（wǒ）國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計（jì）原（yuán）理》。

2006 年，美國（guó）生物安全專家提出傳染病患者看（kàn）護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣（qì）調節所（suǒ）、解放（fàng）軍３０２醫院以及廣東（dōng）申菱公司共１４名（míng）科研人員組成的研究小組進行的“隔（gé）離病房隔離效果的研（yán）究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩（huǎn）衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進（jìn）行實（shí）驗和模擬研究[1]。提出雙（shuāng）送風口（kǒu）的模式，通（tōng）過模擬、驗證明比（bǐ）單（dān）送風口能夠改進氣流組織，降低（dī）醫護人員工（gōng）作區域內細菌濃（nóng）度[iv]。通過理論分析和實驗論證（zhèng），溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究（jiū），說明循環利（lì）用回風也可以得到潔（jié）淨度高的送（sòng）風[8]，為隔離病房的節能降（jiàng）耗提（tí）供了依據。這（zhè）一（yī）係（xì）列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在（zài）疫情爆發時期盡量控製疫情、避免（miǎn）擴散（sàn）、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果（guǒ）需要改善，相關的隔離措施值（zhí）得探討和研究。患者被安置在獨立（lì）的傳（chuán）染性隔離（lí）病（bìng）房內，新風經過（guò）過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然（rán）後排到室外（wài）。

潔淨（jìng）室（Cleanroom）傳染性隔離病房（fáng）高效空（kōng）氣過濾（lǜ）器的作用

(非典型性肺炎）疫情（qíng）

高效空（kōng）氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆（bào）發,該（gāi）疾病在在2003 年（nián）2 月首次發現於中國廣（guǎng）東、香港以及越南的河（hé）內等地, 並迅速蔓延到世界27 個（gè）國家（jiā）和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對（duì）傳染性隔離（lí）病房的高度。如何提高傳染性隔離病（bìng）房空調的（de）隔離（lí）效果（guǒ）和如何改進傳染性隔離病房（fáng）空調的設計（jì）。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避（bì）免形成（chéng）渦流及換氣死角，兼顧節能（néng）的（de）環保要求（qiú）。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計（jì）進行了探討，說明了傳染（rǎn）性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸（yì）出，傳染隔

離（lí）病房（fáng）應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負（fù）壓控（kòng）製（zhì））、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風（fēng）的設計，降低（dī）室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機（jī）技術的發展和應用（yòng），數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時（shí），送風（fēng）口和排風口的（de）不同組合的幾種方案進行討論，利用（yòng）Fluent 軟件（jiàn）進行數值模擬研究（jiū）。首先建立一個（gè）隔離病房的模型，然後（hòu）模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員（yuán）工作區（qū）內的汙（wū）染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病（bìng）房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防（fáng）止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為（wéi）傳（chuán）染病患者（zhě）提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙（wū）染（rǎn）空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病（bìng）房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留（liú）粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔（jié）淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有（yǒu）效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻（zǔ）止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提（tí）高清除汙染空氣的（de）效率，防止汙染物逸（yì）出到（dào）病房外，保持醫護人員工（gōng）作（zuò）區空氣的清潔度，都是（shì）傳染性隔離病房空調通風設計中（zhōng）需要考慮的問題（tí）。

綜合以上幾（jǐ）點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行（háng）探討，以（yǐ）期達改善空調（diào）通風效果的目（mù）的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定（dìng）義（yì），潔淨室（區（qū））指空氣懸（xuán）浮粒子濃度、含菌（jun1）濃度（dù）受控的房間（jiān）（空間（jiān））[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含（hán）菌濃（nóng）度和防止細菌逸出（chū），屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨（jìng）室（cleanroom）的理解限（xiàn）於經噴灑消毒後可（kě）以控製創部感染（rǎn）率的處理室、手術室這類滅菌（jun1）處理的（de）工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰（zhàn）期間，美國軍工產業中產品（pǐn）返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了（le）生產環境（jìng）清潔度不高的原因。

1951 年，美（měi）國研製出（chū）了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用（yòng）於生產車間的送風過（guò）濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美（měi）國提出了層流（liú）（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工（gōng）程，層（céng）流（單向流）潔淨室誕生了。同年美（měi）國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔（jié）淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與（yǔ）運轉特性標準》。

1963 年美國（guó）頒布了潔淨室（shì）第一個軍用部分的聯邦標準209。至此（cǐ）形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美（měi）國航空宇宙局標準，通（tōng）常稱為生物（wù）潔淨室標準（zhǔn）。

1965 年前，多用於航空工（gōng）業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣（guǎng），軍工、電子、光學、微型軸承、微型（xíng）電機、感光膠（jiāo）片、超純（chún）化（huà）學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重（chóng）點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工（gōng）業（yè）先進國家，日本（běn）、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十（shí）分重視和大力（lì）發展了潔淨技術（shù）。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕（bǔ）集效率達（dá）99.99%的新型超高效過濾器。最終建（jiàn）成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨（jìng）室，它（tā）使（shǐ）潔淨技術（shù）的發展又進入一個新時（shí）期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直（zhí）單向流（liú）的生物潔（jié）淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明（míng）蘇達大學建成了世界（jiè）上第（dì）一個水平層流的無菌（jun1）室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世（shì）界上最早的生物（wù）潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實（shí）施《醫藥（yào）品的（de）製造和質量管理規（guī）範（fàn）》（Good Manufacturing Practice），為確（què）保藥品（pǐn）的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和（hé）用水質量的要求