池州負壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並（bìng）且危害嚴重，因此（cǐ）在（zài）全世界迅速（sù）擴散後對人們的（de）健康造成很大危害。據世（shì）界衛生（shēng）組織公布的統計數（shù）字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡（wáng）人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發（fā）性傳染病不但給世界（jiè）各國人民身（shēn）心帶（dài）來了巨大的（de）傷害，而（ér）且（qiě）也給我（wǒ）國造成了上百億元的經濟損失，有必要（yào）引起重視（shì），避（bì）免再次發疫情爆發（fā）之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離（lí）、觀察和治療，在此過程中，就有醫（yī）護人員、健康人群（qún）被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨（jìng）技術起步於上世紀60 年代（dài），1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了（le）我國潔（jié）淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若（ruò）幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我（wǒ）國對傳染（rǎn）疾（jí）病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離（lí）病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功（gōng）潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內（nèi）形成（chéng）了（le）初步的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式（shì）的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物（wù）料傳遞窗（chuāng）、餘（yú）壓閥等相關設（shè）備。

1979 年1 月我國出版了（le）《空氣（qì）潔（jié）淨技術措施》，起到了規範與（yǔ）推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準的（de）製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計（jì）規範》（GBJ73-84），2002 年又頒（bān）發了（le）

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫（yī）院建（jiàn）築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒（bān）發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年（nián）美國疾病預（yù）防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健（jiàn）設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥（yào）品監督管理（lǐ）局頒（bān）布了《醫（yī）藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質（zhì）量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂（dìng）並頒布了《潔淨廠房（fáng）設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔（jié）淨手術（shù）部建築技（jì）術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功（gōng）了“呼吸器（qì）整麵（miàn）防護麵罩”、完成了“負壓層流淨（jìng）化滅病毒裝置（zhì）”和“負壓淨化病（bìng）床”的設計工作，向國（guó）家申（shēn）報了“針對烈性呼吸（xī）性傳染病的物理防護產品的研製和產業（yè）化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建（jiàn）築設計規範(2004 版征求（qiú）意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年（nián）8 月（yuè），我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提（tí）出傳染病（bìng）患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並（bìng）整理（lǐ）和歸納設計要求（qiú）[iii]。

2006 年（nián）12 月由中國建築（zhù）科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員（yuán）組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果（guǒ）評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房（fáng）換氣合理次數進行（háng）實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比（bǐ）單（dān）送風（fēng）口能夠改進氣流組織（zhī），降低醫護人員工作（zuò）區（qū）域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳（chuán）播（bō）有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病（bìng）房的節能降耗提供了依據。這（zhè）一係列成果標誌著我國對傳染（rǎn）隔離病房的設計已（yǐ）經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法（fǎ）

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製（zhì）疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的（de）隔離效果需（xū）要改（gǎi）善，相關的隔離措施值得（dé）探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風（fēng）經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處（chù）理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效（xiào）空氣過濾器的作用

(非典型性（xìng）肺（fèi）炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾（lǜ）器,空氣過濾（lǜ）器

爆（bào）發,該疾病在在2003 年（nián）2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓（màn）延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發（fā）的SARS 疫情，引起（qǐ）了我國對傳染性隔離（lí）病房的高度。如（rú）何提高傳（chuán）染性隔（gé）離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新（xīn）建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應（yīng）當（dāng）滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不（bú）受感染（rǎn），避免形成渦（wō）流（liú）及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說（shuō）明（míng）了傳染性隔離病房空調通風設（shè）計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的（de）隔（gé）離（lí）措施，如保持室內外壓力梯（tī）度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應（yīng）改善氣流組（zǔ）織、提高換氣次數、考慮局部排風（fēng）的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護（hù）人（rén）員工作區空氣（qì）清潔度，降（jiàng）低醫護人員感染風險。計算流（liú）體力學使用計算機輔助計（jì）算，是計算機技術的發展（zhǎn）和（hé）應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論（lùn），能減少（shǎo）實驗費用和投入，為設計和施工（gōng）提供（gòng）參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送（sòng）風口時，送風口和排風口的不同組合（hé）的幾（jǐ）種方案進行（háng）討論（lùn），利用Fluent 軟件進行（háng）數值模擬研究。首先建立一個（gè）隔離病房的（de）模型，然後模擬送（sòng）風口（kǒu）、排（pái）風口設在（zài）不同位置時的空調通風情（qíng）況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比（bǐ）較，得出最佳的通風方（fāng）案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（shì）（Cleanroom）的一種，為（wéi）了治療傳（chuán）染病患者、防止疾病擴散（sàn），及防止不同病患者間相互感染，它（tā）應具（jù）有如下三種功能

（1）為（wéi）傳染病患者提供（gòng）良好的室內環境；

（2）保證室（shì）內汙染空氣不會（huì）逸（yì）出到室外；

（3）減少醫護人員感染（rǎn）上（shàng）傳染病（bìng）的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生（shēng）和滯留（liú）粒子等，減少滲（shèn）出汙染有利於防止病菌擴散到室外的（de）潔淨（jìng）環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生的（de）汙染空氣，而（ér）且要有效（xiào）阻止室內的汙染（rǎn）物逸出到室外。保證空調的良好效（xiào）果，提高清除（chú）汙染空（kōng）氣的效率，防止汙（wū）染物逸出到病房外，保（bǎo）持醫護人員工作區空（kōng）氣的清潔度，都是傳染性隔離（lí）病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合（hé）以上幾點（diǎn）要（yào）求，筆者對傳染隔離病房空調（diào）通風進行探討，以期達改善空（kōng）調通風效果的目的。

1.2 國內外（wài）的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區（qū））指空（kōng）氣懸浮粒子濃度（dù）、含菌濃（nóng）度（dù）受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和（hé）防止細菌逸出，屬於潔淨室的範（fàn）疇。18 世紀60 年代的歐洲醫（yī）學率先有了潔淨室的（de）概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部（bù）感染率（lǜ）的處（chù）理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期（qī）間，美國軍工（gōng）產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了（le）生產環境清潔度不高的原因。

1951 年（nián），美國研製出了高效空氣（qì）過（guò）濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送（sòng）風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與（yǔ）潔淨工作台的設計與運轉特性標（biāo）準》。

1963 年美國（guó）頒布了潔淨室（shì）第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形（xíng）成了完（wán）善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又（yòu）頒（bān）布了美國航空（kōng）宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準（zhǔn）。

1965 年前，多用於（yú）航空工業，1968 年（nián）起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光（guāng）學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的（de）促進作用。

70 年代初潔淨（jìng）室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食（shí）品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本（běn）、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分（fèn）重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後（hòu），美（měi）國和日本分（fèn）別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾（lǜ）器。最終建成（chéng）0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使（shǐ）潔（jié）淨技術的發展（zhǎn）又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向流（liú）的生物潔（jié）淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建（jiàn）成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製（zhì）造和質量管理規（guī）範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥（yào）品的安全性、有效性提供了規（guī）範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定（dìng）了為保證藥品無菌生產，對生（shēng）產環境和用水質量的要求