長春負壓隔離病房高（gāo）效過濾（lǜ）器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在（zài）全世界迅速（sù）擴散後對人（rén）們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病（bìng）例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其（qí）中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給（gěi）世界各國人（rén）民身心帶來了（le）巨大（dà）的傷（shāng）害，而（ér）且也給我國造成（chéng）了上百億元的經濟損（sǔn）失，有（yǒu）必要引起重視，避免（miǎn）再次發疫（yì）情爆發之後，全國各地紛紛對（duì）病患者采取了隔離、觀察和治療，在（zài）此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步（bù）於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣（qì）過濾器通過鑒定，標誌了我國潔（jié）淨技術正式起步。在近幾十年裏（lǐ），我（wǒ）國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規（guī）範，並根據技術發展，推出相關規範的新版本或者意見征（zhēng）求稿。近幾（jǐ）年我國對傳染疾（jí）病防治問題的十分重視，我（wǒ）國的潔淨病房、隔離病房技術的發展（zhǎn）十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設（shè）備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製（zhì）造（zào）了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室（shì）、物（wù）料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年（nián）1 月我國出版了《空氣潔淨技（jì）術措施（shī）》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了（le）《潔淨廠（chǎng）房設計（jì）規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發（fā）了

修（xiū）訂版（GB50073—2001）。

1989 年我（wǒ）國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施（shī）工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年（nián）美國疾病預防和控製（zhì）中心(CDC)發（fā）布了《衛（wèi）生保健設施中防止結核（hé）分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監（jiān）督管理局頒布了《醫藥（yào）工業潔淨廠房設計（jì）規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監（jiān）督管（guǎn）理局頒布了《藥品生產質量管理（lǐ）規範》（GMP-98）。

2001 年我國（guó）修（xiū）訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒（bān）布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功（gōng）了“呼吸器整麵防護（hù）麵罩”、完成了（le）“負壓層流淨（jìng）化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對（duì）烈性呼（hū）吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我（wǒ）國推出了《綜（zōng）合醫院建築設計規範(2004 版征（zhēng）求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係（xì）統介紹隔（gé）離病房的專（zhuān）著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專（zhuān）家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要（yào）求[iii]。

2006 年12 月由中（zhōng）國建築科（kē）學研究院（yuàn）空氣調節所、解放（fàng）軍（jun1）３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人（rén）員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離（lí）效果的研究”通過了建設部科技發展促進（jìn）中心組織的科技成果評估。該研究的（de）成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設（shè）計要求，對傳（chuán）染病隔離（lí）病房換氣合理次數進行（háng）實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模（mó）擬、驗證明比單送風口（kǒu）能夠改（gǎi）進氣流（liú）組織（zhī），降低醫護人員工作區域內細菌（jun1）濃度[iv]。通過理（lǐ）論分析和實（shí）驗論證（zhèng），溫差（chà）對汙染傳（chuán）播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明（míng）循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果（guǒ）標誌著我國對傳染隔（gé）離病房（fáng）的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要（yào）內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時（shí）期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離（lí）病房的隔離效果（guǒ）需要改（gǎi）善（shàn），相關的隔離措（cuò）施值得探（tàn）討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染（rǎn）性（xìng）隔離病房高效空（kōng）氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效（xiào）空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年（nián）2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河（hé）內等地, 並迅速蔓延到（dào）世界27 個國家和地（dì）區。

2002 年底爆發的SARS 疫（yì）情（qíng），引起了我國對傳染性隔離病房的高度（dù）。如何提高傳（chuán）染性隔離病房空調的隔離效果和（hé）如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫（yī）院具有重（chóng）要的指（zhǐ）導意義。傳染（rǎn）隔（gé）離病房的空調（diào）通風設（shè）計中應當滿足以下幾個要求：提供（gòng）病患者舒適環境，提高汙（wū）染（rǎn）空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要（yào）求。基於（yú）以上原（yuán）則，筆者對傳染隔離（lí）病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調（diào）通風設計的任務和辦法。設計中應注（zhù）意的事項包括：為防（fáng）止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔（gé）離措施，如（rú）保持室內（nèi）外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組（zǔ）織、提高換氣次數、考慮局部排（pái）風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫（yī）護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助（zhù）計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析（xī），有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計（jì）和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論（lùn），筆者對采用兩個送（sòng）風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研（yán）究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風（fēng）口、排風口設在不同位置時（shí）的空調通風（fēng）情況，分析醫護人員工作（zuò）區內的汙染物濃度、風速、溫度（dù）分布，通過（guò）比（bǐ）較，得出（chū）最佳的（de）通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（shì）（Cleanroom）的一（yī）種（zhǒng），為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防（fáng）止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者（zhě）提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出（chū）到室外（wài）；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造（zào）和使用應盡（jìn）可能（néng）減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲（shèn）出汙染有利於（yú）防止病菌擴散到室（shì）外的潔（jié）淨環境中。潔淨空調的（de）設（shè）計，不但要（yào）有效排除病房內產生（shēng）的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙（wū）染物逸出到室外。保（bǎo）證空調的良好效（xiào）果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保（bǎo）持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通（tōng）風（fēng）設計中需要考（kǎo）慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房（fáng）空調通風進行探討（tǎo），以期達（dá）改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外（wài）的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度（dù）受（shòu）控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌（jun1）濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨（jìng）室的範疇。18 世紀60 年代（dài）的歐洲醫學率先有了潔淨室（shì）的（de）概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處（chù）理的工作環境，這（zhè）也是最初的潔（jié）淨（jìng）病房。

二（èr）戰期間（jiān），美國軍工產（chǎn）業（yè）中產品（pǐn）返工率、返（fǎn）修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產（chǎn）環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高（gāo）效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應（yīng）用於生產車（chē）間的送風過濾，具有現（xiàn）代意義的潔淨室由此真正誕（dàn）生了。

1961 年美國提出了層流（liú）（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組（zǔ）織方案，並（bìng）應（yīng）用（yòng）於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔（jié）淨室標準《潔淨（jìng）室與潔（jié）淨工作台的設計與運轉特性標準（zhǔn）》。

1963 年美國頒布（bù）了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形（xíng）成了（le）完（wán）善的潔（jié）淨室技術雛形（xíng）。

1967 年美國又頒布（bù）了美國（guó）航空宇宙局標準（zhǔn），通常稱為生物潔（jié）淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微（wēi）型電機、感光膠片、超純化學試劑等（děng）行業（yè）均有（yǒu）應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始（shǐ）轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國（guó）而外，其它工業先進國家，日本、德國（guó）、英國、法國、瑞士、前蘇（sū）聯、荷（hé）蘭（lán）等也都十分重（chóng）視和大力發展了潔淨技術。

20 世（shì）紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕（bǔ）集效率達99.99%的新型超（chāo）高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入（rù）一個新時期（qī）。1966 年美國新（xīn）墨西哥州建成（chéng）了世界上第一個垂直單向流的生物潔（jié）淨技（jì）術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層（céng）流的（de）無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德（dé）遜病院建成了世界上最早的（de）生（shēng）物潔淨（jìng）白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開（kāi）始實施《醫藥品的製造（zào）和（hé）質（zhì）量管理（lǐ）規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世（shì）界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規（guī）定（dìng）了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量（liàng）的要求