畢節負壓隔（gé）離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界（jiè）迅速擴散後對人們的健康造（zào）成很大危害。據世界衛（wèi）生組織（zhī）公布的統（tǒng）計數字表明，截（jié）至2003 年8 月7 日，全球（qiú）累計（jì）SARS病例共（gòng）8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像（xiàng）SARS 這（zhè）樣的突發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的（de）傷害（hài），而且也給我（wǒ）國造成了上百億元的經濟損失（shī），有必要引起重視，避免再次發疫情（qíng）爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了（le）隔離、觀（guān）察和治（zhì）療，在此過程中（zhōng），就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨（jìng）技術起步於上世紀（jì）60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的（de）高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技（jì）術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技（jì）術規範、醫藥行業規範，並（bìng）根據技術（shù）發展，推出相關規（guī）範的新（xīn）版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的（de）十分重視，我國的潔（jié）淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔（jié）淨室配套的（de）淨化（huà）設（shè）備，淨化設備的生產在國內形成（chéng）了初（chū）步的規模與布（bù）局，我國先後設計（jì）製造（zào）了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞（dì）窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術（shù）措施（shī）》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家（jiā）標準的製定（dìng）奠定了（le）基（jī）礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房（fáng）設（shè）計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築（zhù）設計（jì）規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收（shōu）規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和（hé）控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒（bān）布了《醫藥工業潔淨廠房（fáng）設計規範》（GMP-97）。

1998 年（nián）我國國家藥（yào）品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修（xiū）訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範（fàn）》（GB 50333-2002）。

2003 年協（xié）和醫院研製成功了“呼吸（xī）器整麵防護麵（miàn）罩”、完成（chéng）了“負壓層流淨（jìng）化滅病毒裝置”和（hé）“負（fù）壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對（duì）烈性呼吸性傳染病的物理防（fáng）護產品的（de）研製和（hé）產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設（shè）計規範(2004 版征求意見稿（gǎo）)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了（le）係統介紹（shào）隔離病房（fáng）的（de）專著（zhe）《隔離病房（fáng）設（shè）計原理（lǐ）》。

2006 年，美（měi）國生物安（ān）全專（zhuān）家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的（de）概念（niàn），並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築（zhù）科學研究院空氣調節所、解放（fàng）軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部（bù）科技發展促進中心組織的科技成果評估。該（gāi）研究（jiū）的成果有：提（tí）出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要（yào）求，對傳（chuán）染（rǎn）病隔離病房（fáng）換氣合理次數進行實驗和（hé）模擬（nǐ）研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明（míng）比單送風口（kǒu）能夠改進氣流組（zǔ）織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過（guò）理（lǐ）論分（fèn）析（xī）和實驗論證，溫（wēn）差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的（de）實驗研究，說明循環利用回風也（yě）可以得到潔淨（jìng）度高的送風[8]，為隔離病房（fáng）的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了（le）完備的理（lǐ）論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發（fā）時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳（chuán）染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔（gé）離措施（shī）值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾（lǜ）、消毒等淨處理，然（rán）後（hòu）排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染（rǎn）性隔離病房高效空氣過（guò）濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過（guò）濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的（de）河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國（guó）家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的（de）高度。如何（hé）提高（gāo）傳染性隔離（lí）病房空調的隔離效果和如何改（gǎi）進傳（chuán）染（rǎn）性隔離病房空調的設計。對於今後新（xīn）建或改造的傳染病醫院（yuàn）具有重（chóng）要的指導意義。傳（chuán）染隔離病房的空調通風（fēng）設計中應當（dāng）滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護（hù）人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧（gù）節（jiē）能的環保要求。基於以上原則，筆者（zhě）對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了（le）傳染性隔離病房空調通（tōng）風（fēng）設計的任務和辦法。設計中應注意的事項（xiàng）包括（kuò）：為防止病（bìng）菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如（rú）保持（chí）室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時（shí）應改善氣流（liú）組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體（tǐ）力（lì）學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和應（yīng）用，數值（zhí）模擬分析，有助於迅速（sù）得到（dào）結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施（shī）工提供參（cān）考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩（liǎng）個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個（gè）隔離（lí）病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置（zhì）時的空調通風情況，分析醫護人員工（gōng）作區（qū）內的汙染物濃度、風（fēng）速、溫度（dù）分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性（xìng）隔離病房屬（shǔ）於潔淨室（Cleanroom）的一（yī）種，為了（le）治療傳（chuán）染病患者、防止疾病（bìng）擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳（chuán）染病患者提供（gòng）良（liáng）好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可（kě）見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留（liú）粒子等，減少滲出汙（wū）染有利於防止病菌擴散到室外的（de）潔淨環境（jìng）中。潔淨空調的（de）設計，不（bú）但要有效排除病房內產生的汙染空（kōng）氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸（yì）出到病（bìng）房外，保持醫護人員工作區空（kōng）氣的清潔度，都是傳（chuán）染性隔離病房空調通風設（shè）計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以（yǐ）期達改善空調（diào）通風（fēng）效果的目的。

1.2 國內（nèi）外的（de）研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔（gé）離病房的空調通風需要控製含菌（jun1）濃度和防止細菌逸出（chū），屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐（ōu）洲醫學率先（xiān）有了潔淨室的概念，當時（shí）對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率（lǜ）的處理室、手術室這（zhè）類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房（fáng）。

二戰期間，美國軍工產業中產（chǎn）品返工率、返（fǎn）修率居高（gāo）不下，軍方和廠商（shāng）研究得出了生產環境清潔度不高（gāo）的（de）原因。

1951 年，美國研製出了高（gāo）效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的（de）送風過濾，具有現代意義（yì）的潔淨室由此真正誕（dàn）生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程（chéng），層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美（měi）國空（kōng）軍製訂、頒發了世（shì）界上第一個潔淨室標準《潔淨（jìng）室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦（bāng）標準（zhǔn）209。至此形（xíng）成（chéng）了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了（le）美國航空宇宙（zhòu）局標準，通常稱為生物潔（jié）淨室（shì）標準。

1965 年（nián）前，多用於航空工業，1968 年起開始應（yīng）用（yòng）於部（bù）分醫（yī）院，並在各種行業推廣，軍工、電（diàn）子（zǐ）、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行（háng）業均（jun1）有（yǒu）應用，對當時科學（xué）技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而（ér）外，其它（tā）工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發（fā）展了潔淨技術。

20 世紀（jì）80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效（xiào）過濾器。最終建成0.1μm 10 級和（hé）0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使（shǐ）潔淨技術的發展又（yòu）進（jìn）入（rù）一（yī）個新時期。1966 年美國新墨西哥州建（jiàn）成了世（shì）界上（shàng）第一個垂直單向流的（de）生物（wù）潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國（guó）明蘇達大學建成了世界（jiè）上第一個水平（píng）層流（liú）的無菌（jun1）室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美（měi）國食品藥（yào）品管理局（FDA）開始（shǐ）實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品（pǐn）的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組（zǔ）織（WH0）頒（bān）布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產（chǎn），對生（shēng）產環境和用水質量的要求